2020医学检验科上海住院医师规培终极考试模拟试卷(I7)

1. [单选题]以下为急性心肌炎可能出现的心电图改变，但应除外

A. 传导阻滞
B. 无QT间期延长
C. ST段抬高或下移
D. QRS波群低电压和异常Q波
E. 各种类型心律失常

2. [单选题]医务人员自觉遵守医德规范，将社会的医德规范要求内化为自己的医德品质的活动是

A. 医德教育
B. 医德活动
C. 医德决策
D. 医德评价
E. 医德修养

3. [单选题]关于肉毒梭菌特点不正确的是

A. 食入含肉毒毒素的食物引起中毒
B. 革兰染色阳性，形成芽孢，有荚膜
C. 肉毒中毒死亡率高
D. 肉毒毒素阻止胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱，导致肌肉麻痹
E. 肉毒毒素是毒性最强的细菌毒素

4. [单选题]大多数恶性高血压病人功能损害的脏器是( )

A. 脑组织
B. 眼底
C. 心脏
D. 肾脏
E. 肝脏

5. [单选题]关于心脏位置的描述，不正确的是

A. 心脏位置随人的呼吸会有改变
B. 瘦高的人，心脏可呈悬垂位
C. 肥胖的人，心脏可呈横位
D. 心脏位置随人的体型会有改变
E. 吸气末，心脏可呈横位

6. [单选题]男性，35岁，反复双下肢水肿7年。近日来出现恶心、呕吐、发热、头痛及呼吸困难。查体：血压190／110mmHg，心前区可听到广泛的心包摩擦音。尿常规尿比重1．010，Hb70g／L，BUN35mmol／L，Cr1050μmol／L。1年前患者血液透析治疗，现停止血液透析1个月病情突然加重的原因是

A. 停止血液透析
B. 高血压
C. 发热
D. 贫血
E. 疲劳

7. [单选题]具有典型多发性骨髓瘤临床表现的是"M"成分的

A. IgG型
B. 不分泌型
C. IgA型
D. IgD型
E. IgE型

8. [多选题]肺结核患者，呼吸系统症状常见的有：

A. 咳嗽咳痰
B. 气急
C. 咯血
D. 胸痛
E. 发热

9. [多选题]慢性粒细胞白血病治疗药物可选择：

A. 苯丁酸氮芥
B. 强的松
C. 马利兰
D. 羟基脲
E. 靛玉红

10. [单选题]ROC曲线横坐标、纵坐标分别为

A. 真阳性率与诊断敏感性
B. 真阳性率与诊断特异性
C. 假阳性率与真阳性率
D. 假阳性率与诊断特异性
E. 假阳性率与诊断敏感性

1.正确答案 ：B

解析：急性心肌炎患者的心肌呈弥漫性炎性浸润，心肌细胞发生变性、溶解和坏死，并可累及起搏点和传导系统，引起各种心律失常，如窦性心动过速、非阵发性交界性心动过速、室性期前收缩、短阵室性心动过速、心室颤动、传导阻滞等；心肌损害亦可引起QRS波群低电压、ST-T改变等；严重心肌损害可出现ST段抬高和异常Q波，酷似急性心肌梗死。约30%的急性心肌炎患者可有QT间期延长。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：B

解析：肉毒梭菌为革兰阳性粗短杆菌，有周身鞭毛，无荚膜，在20～25℃时形成椭圆形芽孢，呈网球拍状。肉毒毒素是目前已知毒物中毒性最强者，其毒性比氰化钾强1万倍。该毒素阻止胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱，导致肌肉麻痹。人食物毒素18～72小时后发病，表现为头晕头痛、复视、眼睑下垂、咽肌麻痹、吞咽困难，重者死于呼吸困难与心力衰竭。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：E

解析：吸气末，心脏可呈悬垂位。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：A

解析：经血清和尿免疫电泳，可将"M"成分分为7型。其中IgG型约占70%，具有典型多发性骨髓瘤临床表现；IgA型约占23%～27%，有火焰状瘤细胞；IgD型含量低，多见于青年人；IgE型罕见，易并发浆细胞白血病；不分泌型约占1%，血清中无"M"成分，尿中无B-J蛋白。

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：BCDE

10.正确答案 ：C

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