神经外科真题部分答案(J0)

1. [单选题]腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序是

A. 空肠、胃、回肠
B. 胃、空肠、回肠
C. 根据穿孔大小决定修补顺序
D. 回肠、胃、空肠
E. 回肠、空肠、胃

2. [单选题]女性，35岁。患风心病二尖瓣狭窄10年，因与人争执后突觉气急、心悸1小时来院急诊。体检：端坐位，口唇紫绀，烦躁不安，呼吸40次/min，心率150次/min，律齐。拟诊急性肺水肿。下列哪项临床表现对诊断最具特异性

A. 心尖部有奔马律
B. 肺动脉瓣区第二心音亢进
C. 两肺有哮鸣音
D. 咯粉红色泡沫痰
E. 紫绀，烦躁不安

3. [单选题]关于骨与关节结核的手术治疗，下列哪项不妥

A. 病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术
B. 术前使用抗结核药物2～4周
C. 全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者
D. 有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流
E. 全关节结核，病人年龄不足15岁时仅做病灶清除，不融合关节

1.正确答案 ：E

解析：空腔脏器破裂后修补顺序应从容易污染的(含细菌量大的远端肠管)到相对污染轻的肠管。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

解析：骨与关节结核的手术治疗禁忌证是：①病人有其他脏器结核性病变尚处于活动期；②有混合感染，体温高，中毒明显者；③病人合并有其他重要疾病难以耐受手术者。故D属于手术禁忌证。为提高手术的安全性，术前要用抗结核药物2～4周。

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