下列各项，确诊消化性溃疡癌变最可靠的是

[单选题]下列各项，确诊消化性溃疡癌变最可靠的是

A. 无节律性上腹痛
B. 大便隐血持续阳性
C. 胃酸减少
D. 胃钡透龛影直径=2.5cm
E. 胃镜下活检找到癌细胞

正确答案 ：E

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[单选题]下列哪项不是风湿性心肌炎的体征

A. 舒张期奔马律
B. 心尖区或主动脉瓣区可闻及收缩期杂音
C. 窦性心动过速或合并心律失常
D. 心脏扩大
E. 心尖区第一心音亢进

正确答案 ：E

[单选题]皮质脊髓束及脊髓神经前角细胞损害所致肌萎缩的特点(　　)。

A. 上位神经元受损，锥体束征阳性
B. 上位神经元受损，锥体束征阴性
C. 上下神经元同时受损
D. 下位神经元受损
E. 延髓运动神经核

正确答案 ：C

[单选题]关于疑病症的心理治疗，下列哪项是不可取的

A. 应让患者承认疑病是不可信的，并着重与其讨论症状
B. 对暗示性很高的患者，可以作一些暗示治疗
C. 应持同情的态度对待患者所出示的所有检查结果
D. 建立良好的医患关系是治疗成败的关键
E. 引导患者认识疾病的本质不是躯体疾病，而是心理障碍

正确答案 ：A

解析：心理治疗是疑病症的主要治疗形式。在治疗过程中医生的接触技巧至关重要。由于疑病症患者常由内科转诊而来，多不承认他们的症状属于心理疾病，所以在治疗中不应让患者承认疑病是不可信的，应尽量回避讨论症状，而是在获得患者信赖的基础上，取得家庭成员的协助，综合各种检查阴性结果，引导患者认识疾病的本质不是躯体疾病，而是心理障碍。

[单选题]患者因水肿、高血压、尿改变，经检查拟诊断为慢性肾炎，需与慢性肾盂肾炎鉴别，最主要的鉴别点是

A. 尿蛋白
B. 肾功能减退
C. 尿管型
D. 尿细菌培养
E. 尿红细胞

正确答案 ：D

[单选题]55岁女患者，糖尿病，突发左面部无力，右肢体无力，向左凝视时有复视，病变可能在(　　)。

A. 右侧内侧纵束
B. 左侧脑干
C. 右侧大脑半球
D. 右侧脑干
E. 左侧大脑半球

正确答案 ：B

[单选题]患者，女，30岁。半小时前家人发现其神志不清。既往无特殊病史。检查发现呕吐物有大蒜味，双侧瞳孔明显缩小。应首先考虑的是

A. 肝昏迷
B. 尿毒症
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 有机磷农药中毒
E. 阿托品中毒

正确答案 ：D

[单选题]脑梗塞增强CT表现，错误的描述为

A. 病灶周边增强、中心增强、部分增强
B. 同时累及灰白质
C. 强化沿白质延伸
D. 按血管分部区强化
E. 脑回状强化

正确答案 ：B

[单选题]患者脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，既莫名其妙，又无所适从且不能控制。这种症状可能是

A. 强制性思维
B. 思维松弛
C. 强迫性思维
D. 思维插入
E. 病理性象征性思维

正确答案 ：A

[单选题]下列哪项不是分离性身份障碍的临床表现

A. 以两种人格交替出现较常见
B. 在某一时刻只显示其中二种人格，意识不到另一种人格的有在
C. 每次发生人格转换时均与精神创伤密切相关
D. 表现为两种或两种以上明显不同的人格
E. 对自己原来的身份不能识别

正确答案 ：C

解析：分离性身份障碍可表现以下形式：患者突然失去对自己往事的全部记忆，对自己原来的身份不能识别，以另一种身份进行日常社会活动；表现为两种或两种以上明显不同的人格，交替出现，互无联系；在某一刻只是显示其中一种人格，此时意识不到另一种人格的存在。在初次发病时，人格的转变是突然的，与精神创伤往往密切相关，以后可因联想或由、特殊生活事件促发。

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