硝酸酯类药物治疗心功能不全的主要机制为( )

[单选题]硝酸酯类药物治疗心功能不全的主要机制为( )

A. 减低心肌耗氧
B. 减慢心率
C. 改善心肌供血
D. 降低心脏的前、后负荷
E. 增强心肌收缩力

正确答案 ：D

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[单选题]患者，男性，65岁，慢性咳嗽20年，有肺气肿体征。5天来气促加重，发热，咳黄脓痰。6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。查体：BP120/70mmHg，昏迷、口唇发绀，病理反射未引出。可能发生的并发症是( )

A. 感染性休克
B. 肺性脑病
C. 急性脑血管病
D. 上消化道出血
E. DIC

正确答案 ：B

[多选题]病原菌鉴定的一般程序包括

A. 直接涂片
B. 分离培养
C. 生化鉴定
D. 血清学鉴定
E. 电镜观察

正确答案 ：ABCD

[单选题]患者，男性，46岁，因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重，水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断

A. 吸气时收缩压较呼气时降低20mmHg
B. 心电图示肢导联低电压
C. 心音弱
D. 心界向两侧扩大
E. 颈静脉怒张

正确答案 ：A

[单选题]易于导致干咳少痰，或痰黏难咯，或喘息胸痛等症状的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪

正确答案 ：E

[单选题]彻底治疗扩张型心肌病的方法是

A. 安装DDD型起搏器
B. 休息及使用血管扩张剂
C. 强心剂
D. 药物治疗及休息，低盐饮食
E. 心脏移植术

正确答案 ：E

解析：扩张型心肌病会导致心力衰竭，是不可逆转的，要想根治，只能心脏移植，故选E。

[单选题]下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能( )

A. 夜间发生心绞痛
B. 卧位心绞痛
C. 缺血性胸痛持续大于30分钟
D. 恶化劳力性心绞痛
E. 新近发生心绞痛

正确答案 ：C

解析：冠状动脉急性闭塞后20～30分钟，受其供血的心肌开始出现坏死，此时患者可检查发现心肌损伤物质阳性（肌钙蛋白、肌酸激酶等）。故当患者缺血性胸痛持续大于30分钟后，心肌已出现坏死，临床因此诊断有急性心肌梗死存在。其他4个选项均不能考虑为心肌梗死。

[单选题]心功不全并发心房扑动最好的治疗是

A. 地西泮
B. 奎尼丁
C. 利多卡因
D. 快速洋地黄制剂
E. 心得安

正确答案 ：D

[单选题]老年周围血管病最常见原因是

A. 糖尿病
B. 多发性大动脉炎
C. 动脉粥样硬化
D. 淀粉样变性
E. 血栓闭塞性脉管炎

正确答案 ：C

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