男性，37岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下

[单选题]男性，37岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是

A. 支气管瘘缝合术
B. 胸膜纤维板剥除术
C. 胸廓改形术
D. 病肺切除加胸廓改形术
E. 左下肺叶切除术

正确答案 ：D

解析：慢性脓胸合并肺严重病变，最适宜的手术方式是病肺切除术加胸廓改形术。

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[单选题]男性，27岁。有支气管扩张史，近1周来咳嗽加剧，咳黄脓痰，痰量较多，偶有少量咯血。体检：右下肺可闻湿啰音。近日痰量减少，且出现发热，体温38.3℃首先应考虑 ( )

A. 突发感染加重
B. 混合感染，尤其是合并厌氧菌感染
C. 并发肺脓肿
D. 支气管引流不畅
E. 抗生素选用不当

正确答案 ：D

[单选题]吸气时出现三凹征最常见于

A. 阻塞性肺气肿
B. 上呼吸道阻塞
C. 支气管哮喘
D. 大量胸腔积液
E. 一侧全肺不张

正确答案 ：B

[单选题]对气管软骨环的描述，正确的是

A. 为完整的软骨环
B. 其数量一般不少于20个
C. 气管切开术通常在第3～5气管软骨环处施行
D. 气管由气管软骨环构成
E. 甲状腺峡位于第4～6气管软骨环前方

正确答案 ：C

解析： 气管以软骨、肌肉、结缔组织和粘膜构成，故D错。气管主要由14-16个半环状软骨构成（故A、B错），有弹性，软骨为“C”字形的软骨环，缺口向后，各软骨环以韧带连接起来，环后方缺口处由平滑肌和致密结缔组织连接，保持了持续张开状态。气管切开术通常多采用直切口，自甲状软骨下缘(即第3～5气管软骨环处)至接近胸骨上窝处，沿颈前正中线切开皮肤和皮下组织，故C正确。甲状腺峡位于颈部甲状软骨下方，气管两旁，故E错。

[单选题]解表药的药味多为（ ）

A. 苦味
B. 甘味
C. 辛味
D. 咸昧
E. 酸味

正确答案 ：C

[单选题]男性，62岁。因骨关节疼痛2个月就诊。X线胸片检查发现右上肺2.5cm×3.0cm大小肿块，疑似周围型肺癌，结核球不能除外。为求确诊，进一步检查应选择

A. CT扫描
B. 支气管动脉造影
C. 磁共振显像
D. 肺癌标志物检测
E. 经支气管或经皮肺活检

正确答案 ：E

解析： 经支气管或经皮肺活检，用于肺周边部病变或弥散性肺病变的诊断和鉴别诊断。它的适应症为：(1) 通过纤维支气管镜、X线、痰液、微生物血等检查不能定性的肺内肿块性病变，特别适于诊断位于周边部位的肿块。(2) 原因不明的肺部弥漫性病变，在有胸膜粘连的条件下可做经皮肺活检。(3) 局限性肺浸润。(4) 原因不明的纵隔肿块。若活检出肺癌细胞则可确诊肺癌，因此，本题应选E。

[单选题]关于骨髓瘤肾病说法正确的是

A. 好发于青壮年
B. 女性多见
C. 肾超声双肾变小
D. 好发于儿童
E. 可有骨痛、血清单株免疫球蛋白增高

正确答案 ：E

解析：骨髓瘤肾病好发于中老年，男性多见，患者可有多发性骨髓瘤的特征性临床表现，如骨痛、血清单株免疫球蛋白增高、蛋白电泳有M蛋白及尿蛋白阳性，骨髓象显示浆细胞异常增生，并伴有胞质的改变。多发性骨髓瘤累及肾小球可出现肾病综合征。肾超声双肾变大。

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