卫生副高高级职称考试宝典内科卫生职称副高真题部分答案(I1)

1. [单选题]男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、嗳气。近2天大便呈柏油状，伴头昏、乏力就诊。体检：血压12/8kPa，心率104次／min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃。最可能的诊断是

A. 胃溃疡合并出血
B. 十二指肠球部溃疡合并出血
C. 胃癌合并出血
D. 食管静脉曲张破裂出血
E. 急性胃黏膜病变

2. [单选题]前白蛋白是

A. 一种比白蛋白半衰期长的蛋白质，主要起载体作用
B. 白蛋白的载体
C. 比白蛋白更能早期反映肝细胞损害
D. 白蛋白的前体
E. 电泳位于白蛋白前面且含量较多的一种蛋白质

3. [单选题]免疫抑制剂治疗ITP，正确的是

A. 初发患者
B. 与糖皮质激素交替使用可提高疗效
C. 疑有脑出血者
D. 可作为ITP的首选治疗
E. 与糖皮质激素合用可提高疗效，减少糖皮质激素用量

4. [多选题]经肠道传播的肝炎病毒

A. HAV
B. HDV
C. HCV
D. HEV
E. HBV

5. [多选题]与胃溃疡发病有关的主要因素有

A. 壁细胞总数为正常的两倍
B. 胃黏膜屏障破坏，氢离子回渗
C. 迷走神经兴奋使胃酸分泌过多
D. 十二指肠液返流
E. 壁细胞总体减少

6. [单选题]女性。既往十二指肠溃疡病史10年，着凉后上腹部疼痛，2天前突然呕咖啡样胃内容物，排柏油样便，随后晕厥。估计出血量

A. 400ml
B. 500ml
C. 600ml
D. 800ml
E. 1000ml以上

7. [单选题]肺心病时最常见的心脏改变是

A. 左心房+左心室肥大
B. 左心室+右心室肥大
C. 左心房肥大
D. 右心房肥大
E. 右心室肥大

8. [单选题]浸润型肺结核患者，大咯血时，应采取

A. 患侧卧位
B. 健侧卧位
C. 坐位
D. 俯卧位
E. 平卧位

9. [单选题]男，45岁。冶炼厂工人。被诊断为职业性肺部恶性肿瘤，患者最有可能长期接触下列哪种物质

A. 汞
B. 锰
C. 三氧化二砷
D. 煤尘
E. 以上均不正确

10. [单选题]关于腐蚀性胃炎的治疗错误的是

A. 立即洗胃及内镜检查
B. 镇痛
C. 补液
D. 口服牛乳
E. 应用抗生素

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

解析：糖皮质激素是ITP治疗首选，对于糖皮质激素治疗效果不佳，反复发作，抗体阳性，与免疫抑制剂合用可提高疗效，减少糖皮质激素用量。

4.正确答案 ：AD

5.正确答案 ：BCD

解析：迷走神经兴奋，会促进胃酸分泌，导致溃疡病发作。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：A

解析：中等或大量咯血时应严格卧床休息，胸部分置冰袋，并配血备用。取患侧卧位，轻轻将存留在气管内的积血咳出。垂体后叶素10U加于20-30ml生理盐水或葡萄糖液中，缓慢静脉注入(15-20分钟)，然后以10-40U于5%葡萄糖液500ml中静脉点滴维持治疗。垂体黑叶素有收缩小动脉、包括心脏冠状动脉及毛细血管的作用，减少肺血流量，从而减轻咯血。该药尚可收缩子宫及平滑肌，故忌用于高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者及孕妇。注射过快可引起恶心、遍意、心悸、面色苍白等不良反应。

9.正确答案 ：C

解析：冶炼厂在冶炼和焙烧雄黄矿石或其他夹杂砷化物金属矿石(如钨、锑、铅、锌、铜等矿石)时，可接触到砷化合物。在防护不周的含砷矿石冶炼作业及三氧化二砷生产车间中，常有发生急、慢性砷中毒的可能。

10.正确答案 ：A

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