高级职称(副高)考试宝典2023消化内科学(副高)考试历年真题试卷(D9)

1. [单选题]消化性溃疡典型的症状是

A. 反酸、烧心
B. 恶心、呕吐
C. 上腹胀
D. 嗳气
E. 节律性上腹痛

2. [多选题]胃食管反流病的治疗原则是

A. 并发症的治疗
B. 改善食管下括约肌(LES)功能
C. 减少反流物刺激
D. 手术治疗
E. 减少反流

3. [单选题]与食管癌发生无关的因素是

A. 热食
B. 白地霉菌
C. 亚硝酸盐
D. 食管黏膜白斑
E. 高脂肪饮食

4. [多选题]天王补心丹的功用是（ ）

A. 滋阴养血
B. 补心安神
C. 健脾益气
D. 滋补心阴
E. 滋补肾阴

5. [单选题]哪个部位的消化性溃疡易引起大出血

A. 胃小弯溃疡
B. 幽门管溃疡
C. 十二指肠球部溃疡
D. 球后溃疡
E. 复合性溃疡

6. [单选题]糖尿病酮症酸中毒时尿液的气味通常是

A. 鼠臭味
B. 大蒜味
C. 氨味
D. 烂苹果味
E. 汽油味

7. [多选题]急性胰腺炎的手术适应症为

A. 重症胰腺炎经内科治疗无效者
B. 并发弥漫性腹膜炎
C. 并发胰腺脓肿，假性囊肿
D. 有梗阻情况，需外科手术解除梗阻时
E. 诊断未明确，与其他急腹症难以鉴别时

8. [多选题]最常见的消化系统疾病是

A. 胃癌
B. 胃炎
C. 食道癌
D. 消化性溃疡
E. 克罗恩病

9. [单选题]肝炎肝硬化主要阻塞部位( )

A. 肝静脉
B. 窦前
C. 窦后
D. 门静脉
E. 上腔静脉

10. [单选题]下列哪项不符合慢性肾衰竭患者饮食控制的原则( )

A. 低盐饮食
B. 高热量饮食
C. 推荐使用植物食用油
D. 严格控制蛋白摄入，饮食中的蛋白含量越低越好
E. 低磷饮食

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：ABCDE

解析：1.一般治疗生活方式的改变应作为治疗的基本措施。抬高床头15～20厘米是简单而有效的方法，这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力，减少夜间反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低LES压力，宜适当限制。胃食管反流患者应戒烟戒酒。避免睡前3小时饱食，同样可以减少夜间反流。25%的患者经改变上述生活习惯后症状可获改善。2.药物治疗如果通过改变生活方式不能改善反流症状者，应开始系统的药物治疗。3.外科手术治疗凡长期服药无效或需终身服药者、或不能耐受扩张者、或需反复扩张者都可考虑行外科手术。4.并发症的治疗对于轻微的食管狭窄，可以通过饮食限制及药物（PPI）治疗改善。短期单纯性狭窄可以用Teflon扩张器治疗（如Hurst—malonney），必要时可行支架置入治疗。部分患者亦可行外科抗反流手术。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：AB

5.正确答案 ：D

解析：由于球后部血管直接来自胰十二指肠上动脉，而且血管大、路径短，因此容易引起大出血。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：ABCDE

解析：急性胰腺炎手术适应症：①重型胰腺炎伴严重休克，弥漫性腹膜炎，腹腔内渗液多，肠麻痹，胰周脓肿及消化道大出血者。B正确②胆源性胰腺炎明确者，或合并胆源性败血症者。③病情严重，非手术治疗无效，高热不退及中毒症状明显者。A正确。④进行性腹痛，淀粉酶升高，疑有急腹症者，应立即手术探查。E正确。⑤多次反复发作，证实十二指肠乳头狭窄或胰管狭窄及结石者。D正确⑥并发脓肿或假性胰腺囊肿者。C正确

8.正确答案 ：ABD

解析：胃、十二指肠疾病：常见病种有胃炎、消化性溃疡、胃癌、十二指肠炎。胃神经宫能症等。故BD正确。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：D

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