某女，18岁。因高考将至，用脑过度，致夜晚难以入睡，睡后易醒，

[单选题]某女，18岁。因高考将至，用脑过度，致夜晚难以入睡，睡后易醒，不易再睡。伴记忆力减退，心悸，纳呆，腹胀，便溏。此属（ ）

A. 心肾不交
B. 心脾两虚
C. 心血不足
D. 脾气亏虚
E. 心火上炎

正确答案 ：B

解析：心脾两虚证：气血两虚不能上荣于头目，则眩晕健忘，记忆力减退；脾气虚弱，运化无力，则食欲不振，腹胀便溏，神疲乏力；心血不足，心失所养则心悸失眠。

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[单选题]患者，女，50岁。咳嗽有痰，舌质偏红，略有黄苔，中医诊断为肺热咳嗽。应首选的药物是

A. 大蓟
B. 白及
C. 地榆
D. 侧柏叶
E. 小蓟

正确答案 ：D

解析：侧柏叶：凉血止血、化痰止咳、生发乌发。适用于咳嗽有痰，舌质偏红，略有黄苔的肺热咳嗽。

[单选题]上述各项，可闻及心尖区粗糙的吹风样收缩期杂音的是

A. 二尖瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 主动脉瓣狭窄
E. 动脉导管未闭

正确答案 ：A

解析：吹风样杂音常见于二尖瓣区和肺动脉瓣区，典型的粗糙的吹风样收缩期杂音，常提示二尖瓣关闭不全。心尖区舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的特征。叹气样杂音见于主动脉瓣区，为主动脉瓣关闭不全的特点。机器样杂音主要见于动脉导管未闭，杂音如机器转动声样粗糙。

[单选题]原发性肝癌最早最常见的转移途径

A. 肝内血行转移
B. 肝外淋巴管转移至肺
C. 肝外淋巴管转移至锁骨上淋巴结
D. 直接蔓延至胸腔
E. 直接扩散到腹腔

正确答案 ：A

解析：肝内血行转移发生最早，也最常见，可侵犯门静脉并形成瘤栓。瘤栓脱落在肝内可引起多发性转移病灶，门静脉主干癌栓阻塞可引起门静脉高压和顽固性腹水，肝癌细胞侵犯肝静脉后即可进入体循环，发生肝外转移，以肺转移率最高，还可血行转移至全身各部，以肾上腺、骨、肾、脑等器官较为常见。肝细胞型肝癌以血行转移多见。

[单选题]患儿，11岁。皮肤紫癜反复出现3年余，瘀斑瘀点颜色紫暗，面色萎黄，神疲乏力，食欲不振，头晕心慌，舌淡苔薄，脉细无力。治疗应首选的方剂是（ ）

A. 犀角地黄汤
B. 麻黄连翘赤小豆汤
C. 连翘败毒散
D. 大补阴丸
E. 归脾汤

正确答案 ：E

[单选题]根据十二经脉气血流注次序，大肠经下交的经脉是( )

A. 足厥阴肝经
B. 足少阳胆经
C. 足阳明胃经
D. 手太阳小肠经
E. 足太阳膀胱经

正确答案 ：C

解析：十二经脉流注次序是： 从手太阴肺经开始，依次传至手阳明大肠经，足阳明胃经，足太阴脾经，手少阴心经，手太阳小肠经，足太阳膀胱经，足少阴肾经，手厥阴心包经，手少阳三焦经，足少阳胆经，足厥阴肝经，再回到手太阴肺经

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