内分泌(中级)2023考试真题考情分析(H0)

1. [单选题]以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助( )

A. 20岁前发现胸骨右缘第二肋间有粗糙的收缩期杂音
B. 心电图示左室肥厚
C. X线示升主动脉扩张
D. 超声心动图示二叶主动脉瓣
E. 超声心动图示室间隔肥厚

2. [单选题]为诊断Barrett食管，应行

A. 胃镜
B. 食管压力测定
C. 24小时食管pH值监测
D. 冠脉造影
E. 酸灌注试验

3. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的

A. 2010年1月7日
B. 2012年1月7日
C. 2012年6月26日
D. 2012年8月27日
E. 2012年10月20日

4. [单选题]糖尿病的基本病理生理改变是

A. 胰岛素绝对或相对不足
B. 胰高血糖素分泌过多
C. 糖皮质激素分泌过多
D. 葡萄糖耐量减低
E. 生长激素分泌过多

5. [单选题]关于引起动脉硬化的危险因素，下列哪项不正确

A. 血脂异常
B. 吸烟
C. 饮酒
D. 高血压
E. 糖尿病

6. [单选题]MODY的发病是由于

A. β细胞胰岛素分泌不足
B. 以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足
C. 常染色体显性遗传
D. 胰岛素作用遗传性缺陷
E. 线粒体基因突变

7. [单选题]女性，40岁，既往无胃病史，因关节痛曾服用解热镇痛药物数片，今晨突发恶心、呕吐，呕吐物为咖啡色液体300ml。最可能的诊断为

A. 十二指肠溃疡
B. 急性糜烂性胃炎
C. 胃良性溃疡
D. 胃淋巴瘤
E. 胃泌素瘤

8. [单选题]对于上消化道出血方式，哪种说法是不正确的

A. 幽门以上出血常兼有呕血和黑便
B. 幽门以下出血量多时可引起呕血
C. 幽门以下出血常表现黑便
D. 幽门以上出血量少时可以无呕血
E. 上消化道出血的方式与出血部位无关

9. [单选题]急性感染性心内膜炎主要致病菌是( )

A. 金黄色葡萄球菌
B. 肺炎球菌
C. 淋球菌
D. 流感杆菌
E. A族链球菌

10. [单选题]洋地黄制剂不宜应用的情况是

A. 二尖瓣狭窄合并快心室率房颤
B. 有症状心力衰竭伴窦性心动过速
C. 心力衰竭伴心房颤动
D. 二尖瓣狭窄窦性心率
E. 急性心肌梗死伴快速室上性心律失常

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：A

解析：1.Barrett食管诊断标准是,食管黏膜中有柱状上皮存在即可诊断。诊断的准确与否有赖于内镜下取材部位的确定,通常是在食管下括约肌以上出现胃型或肠型上皮而确定诊断。 2.食管源性胸痛是指由食管疾病或食管功能障碍引起的胸痛。其典型症状为烧心伴有胸骨后或胸骨下发作性疼痛，呈挤压性或烧灼样，多在饭后30～60分钟发生，特点与“心绞痛”疼痛极为相似。刺激性食物、运动、情绪紧张均可诱发，亦可自发性发作。 食管源性胸痛必须结合临床表现和各种检查方法，才能作出正确的病因学诊断。对反复发作性胸骨后或胸骨下疼痛的患者，首先应进行心血管方面的检查，以排除心脏疾患。然后进行常规食管钡剂造影、内镜检查，以明确食管是否有功能或结构的异常，必要时进行食管动力学特殊监测。 3.内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，能判断严重程度和有无并发症，并与其他食管病变（如食管癌等）做鉴别。内镜见到有反流性食管炎可以确诊胃食管反流病，但无反流性食管炎不能排除胃食管反流病。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：C

解析：动脉硬化的原因中最重要的是高血压、高脂血症、吸烟三天危险因子。与其他如肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都有关系。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：E

解析：呕血和（或）黑便是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便，在幽门以下者可仅表现为黑便。但是出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑便，而出血量大、速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃，引起呕血。故答案为E

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：D

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