妇产科学卫生高级职称(副高)2023真题讲解(J2)

1. [多选题]哪些是分娩期导致心脏负担加重的原因

A. 中心静脉压升高
B. 左向右分流
C. 外周循环阻力增加
D. 肺循环阻力增加
E. 回心血量骤增

2. [单选题]女，52岁，腹胀伴消瘦5个月，检查发现患者腹部明显膨隆，为确定是否为卵巢恶性肿瘤，下列哪项不重要

A. 叩诊确定是否有腹腔积液存在
B. 妇科检查触及盆腔肿物或直肠陷凹结节
C. 腹穿，腹腔积液找癌细胞
D. 询问近期有无大小便性状改变
E. 询问是否已绝经

3. [单选题]子宫的正常位置为

A. 轻度前倾前屈位
B. 轻度后倾后屈位
C. 前倾前屈位
D. 后倾后屈位
E. 水平位

4. [单选题]患者女性，48岁，近2年来月经周期紊乱，经期长短不一，经量时多时少。诊断性刮宫示子宫内膜简单型增生过长，诊断为围绝经期无排卵性功血。针对该患者的治疗措施，不妥的是

A. 治疗原则是止血、调整周期、防止子宫内膜病变
B. 可用小剂量单一雌激素治疗
C. 急性大出血时可通过刮宫快速有效止血
D. 补充钙剂
E. 可采取雌孕激素合并疗法

5. [单选题]肘膝位腹部叩诊，可帮助测定微量腹水，其可测出最小量约为多少

A. 120ml
B. 200ml
C. 300ml
D. 400ml
E. 500ml

6. [单选题]眼球运动向内、向上及向下活动受限提示有损害的神经是

A. 动眼神经
B. 视神经
C. 滑车神经
D. 展神经
E. 三叉神经

7. [多选题]子宫内膜异位症痛经的特点

A. 经常伴有大便次数增多等消化道症状
B. 可出现长期腹痛
C. 痛经与卵巢周期有明显的相关性
D. 痛经伴有肛门坠胀及性交痛
E. 表现为继发性痛经进行性加剧

8. [单选题]有关宫颈粘液的论述，正确的是( )

A. 随雌激素的增多，粘液含水量减少
B. 随雌激素的增多，宫颈粘液稀薄，透明延展性增大
C. 宫颈粘液是宫颈腺体的分泌物，月经前期及增殖早期量最多
D. 随孕激素量增多，宫颈粘液含水量增多
E. 以上都不对

9. [多选题]导致流产的可能原因中哪些是错误的

A. 双子宫畸形
B. 轻度贫血
C. 先天性心脏房间隔缺损
D. 染色体异常
E. 甲状腺功能减退

10. [多选题]晚期妊娠出血性疾病有

A. 胎盘早期剥离
B. 异位妊娠
C. 前置胎盘
D. 早产
E. 流产

1.正确答案 ：ACDE

2.正确答案 ：E

解析：卵巢癌最初常无症状，部分病人无意中摸到下腹部包块或妇科检查时偶然发现。可常感下腹部不适，一般无明显腹痛。当出现并发症如蒂扭转、破裂、感染时可出现下腹部疼痛。部分病人可出现月经失调或闭经。如肿瘤嵌顿于盆腔，可引起尿频、便秘。巨大卵巢肿瘤压迫膈肌或出现胸腹水时可出现呼吸困难、心悸。如为恶性肿瘤，病人常出现食欲不振、消化不良等消化道症状，有腹水时可出现腹胀。卵巢癌晚期可出现乏力、消瘦、贫血等表现。为确定是否为卵巢恶性肿瘤，应询问近期有无大小便性状改变，妇科检查触及盆腔肿物或直肠陷凹结节，叩诊确定是否有腹腔积液存在，腹穿，腹腔积液找癌细胞。故选择E。

3.正确答案 ：A

解析：子宫是产生月经和孕育胎儿的器官，位于骨盆腔中央，在膀胱与直肠之间。子宫大小与年龄及生育有关，未产者约长7.5cm、宽5cm、厚3cm，子宫可分为底、体与颈三个部分。宫腔呈倒置三角形，深约6cm，上方两角为“子宫角”，通向输卵管。下端狭窄为“峡部”，长约1cm。峡部在妊娠期逐渐扩展，临产时形成子宫下段。

4.正确答案 ：B

解析：围绝经无排卵性功血的治疗原则是止血、调整周期、防止子宫内膜病变，因患者子宫存在，且诊断性刮宫示子宫内膜简单型增生过长，故不可使用单一雌激素治疗，必须加用孕激素，拮抗雌激素，以预防子宫内膜癌的发生，故可选择雌孕激素合并疗法。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：BC

解析：导致流产的病因包括胚胎因素、母体因素、父亲因素、环境因素。胚胎因素包括胚胎或胎儿染色体异常，母体因素包括全身性疾病（严重感染，严重贫血等）、生殖器官异常、内分泌异常、强烈应激与不良习惯、免疫功能异常。故正确答案为BC

10.正确答案 ：AC

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