心血管内科高级职称(正高)真题答案+专家解析(K5)

1. [单选题]情志异常可导致心悸、惊恐不安等症状，此种情志多为（ ）

A. 过度愤怒
B. 喜乐过度
C. 过度悲忧
D. 突然受惊
E. 思虑过度

2. [多选题]心肌活检术可能并发

A. 心肌穿孔
B. 三尖瓣损伤
C. 栓塞
D. 房室传导阻滞
E. 气胸

3. [单选题]下列选项中，不是实喘与虚喘的鉴别要点的是（ ）

A. 病情缓急
B. 呼吸节律
C. 治疗脏腑
D. 脉象
E. 呼吸频率

4. [多选题]十二经别的主要功能是（ ）

A. 加强相互表里的两条经脉在体内的联系
B. 加强足三阴经、足三阳经与心脏的联系
C. 扩大十二经脉的主治范围
D. 加强十二经脉对头面的联系
E. 加强体表与体内、四肢与躯干的向心联系

5. [多选题]左心室射血分数正常的心力衰竭的诊断需具有

A. 左心室射血分数＞45%
B. 存在心力衰竭的症状和体征
C. 超声心动图存在舒张功能异常的征象
D. 排除瓣膜性、先天性心脏病和心包疾病
E. 原发性肺动脉高压伴右心衰竭

6. [多选题]冠状动脉CT检查可以评价

A. 冠状动脉血流速度
B. 冠状动脉狭窄
C. 冠状动脉血流类型
D. 冠状动脉起源异常
E. 冠状动脉扩张

7. [多选题]下列选项中，与不寐的发病有关的是（ ）

A. 肝郁
B. 心脾亏虚
C. 胆怯
D. 表邪入里
E. 痰热内盛

8. [多选题]主动脉瓣关闭不全时周围血管征包括

A. 水冲脉
B. 颈静脉搏动
C. 毛细血管搏动
D. 肝脏搏动
E. 点头征

9. [多选题]扩张型心肌病的临床表现可有

A. 心电图病理性Q波
B. 猝死
C. 栓塞
D. 肺毛细血管楔压上升

10. [多选题]关于高血压治疗体系中血压控制的目标值是

A. 若慢性肾病合并高血压，应控制在<130／80mmHg
B. 一般主张为<140／90mmHg
C. 将血压降到患者的最大耐受水平是原则
D. 老年单纯收缩期高血压，收缩压宜降到140mmHg
E. 老年单纯收缩期高血压，收缩压宜降至140～150mmHg，同时舒张压不得低于70mmHg

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：ACE

5.正确答案 ：BCD

解析：欧洲心脏病学会的舒张性心衰小组建议左心室射血分数正常的心力衰竭（HFPEF）的诊断需要3个关键组成：（1）有充血性心衰的症状和体征（表2）；（2）左室收缩功能正常或轻度异常（定义为LVEF＞50%，左室舒张末容量指数＜97 mL/m2）；（3）左室舒张功能不全（左室松弛，充盈或硬化度异常）。可通过无创性（经胸心脏超声）或有创性（心导管）检查获得。以上诊断标准需排除瓣膜性、先天性心脏病和心包疾病。故选BCD。

6.正确答案 ：BDE

7.正确答案 ：ABCE

8.正确答案 ：ACE

解析：主动脉瓣关闭不全时，动脉收缩压增高、舒张压降低，脉压增宽，可出现周围血管征，如点头征、水冲脉、股动脉枪击音和毛细血管搏动征，听诊器压迫股动脉可闻及双期杂音。

9.正确答案 ：ABCD

解析：扩张型心肌病患者以心腔扩张为主，常伴有心肌广泛纤维化，心电图上可出现病理性Q波。由于心室变薄，有附壁血栓形成，常可因血栓脱落导致栓塞、猝死。心功能不全是本病的主要临床表现，所以肺毛细血管楔压可升高。

10.正确答案 ：ABCE

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