1. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况,应列入
A. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
B. 定期考核和医德考评
C. 医疗机构等级评审
D. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
E. 以上都对
2. [单选题]护理诊断PSE公式中的E代表
A. 患者的健康问题
B. 症状与体征
C. 临床表现
D. 健康问题的相关因素
E. 患者的现病史
3. [单选题]支气管肺炎的特点是( )
A. 右肺"哑铃样"浸润改变
B. X线的改变早于肺部体征的出现
C. 双下肺点片状阴影
D. 易出现并发症,如脓胸、脓气胸
E. 2岁以内,2~6个月多见
4. [单选题]不属于二尖瓣狭窄典型临床表现的是
A. 呼吸困难为最常见的早期症状
B. 重度二尖瓣狭窄常有“二尖瓣面容”,双颧绀红
C. 心尖部舒张期隆隆样杂音
D. 心尖部收缩期吹风样杂音
E. 心房颤动为早期并发症
5. [单选题]脑血栓形成患者采用溶栓治疗时间一般是指发病后的
A. 1小时内
B. 3小时内
C. 6小时内
D. 12小时内
E. 24小时内
6. [单选题]不易引起口渴的水钠代谢紊乱的类型是
A. 高渗性脱水
B. 低渗性脱水
C. 等渗性脱水
D. 水中毒
E. 水肿
7. [单选题]DIC病人最早的临床表现是
A. 皮肤黏膜出血
B. 消化道出血
C. 伤口出血
D. 注射部位出血
E. 取血时血液不易抽出,血易凝固
8. [单选题]慢性肺源性心脏病患者右心衰竭时,首选的治疗措施为
A. 用利尿剂降低心脏前负荷
B. 用洋地黄药物增加心脏泵功能
C. 用血管扩张剂降低右心前后负荷
D. 控制呼吸道感染,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留
E. 气管插管机械通气
9. [单选题]肠球菌感染属于
A. 革兰阴性杆菌感染
B. 革兰阳性球菌感染
C. 无芽胞厌氧菌感染
D. 真菌感染
E. 病毒感染
10. [单选题]硬膜外注射吗啡用于术后镇痛时,常用的一次剂量是
A. 1mg
B. 2mg
C. 4mg
D. 6mg
E. 10mg
11. [单选题]帕金森病特有的姿势是
A. 不安腿
B. 蜡样弯曲
C. 弯曲前倾
D. 紧张性木僵
E. 间歇性跛行
12. [单选题]患者,女性,33岁。反复牙龈出血伴月经过多1年。查体:贫血,肝脾未及。血红蛋白79g/L,出血时间延长,凝血时间正常;骨髓增生明显活跃,红系占30%,巨核细胞明显增多,骨髓内外铁减少。该患者的诊断是
A. 慢性再生障碍性贫血
B. 急性特发性血小板减少性紫癜
C. 缺铁性贫血
D. 溶血性贫血
E. 慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血
13. [单选题]垂体性侏儒症患儿缺乏的是
A. 生长激素
B. 垂体前叶
C. 甲状腺素
D. 甲状腺
E. 胰岛素
14. [单选题]长春新碱的副作用为
A. 出血性膀胱炎
B. 肺纤维化
C. 末梢神经炎
D. 心肌损害
E. 肝功能损害
15. [单选题]正常产褥期的时间是
A. 产后10天
B. 产后4周
C. 产后24小时
D. 产后4~6周
E. 产后6周
16. [单选题]成人每日内生水的量为
A. 100ml
B. 200ml
C. 300ml
D. 400ml
E. 500ml
17. [单选题]对难治性腹水的治疗,较好的方法是
A. 应用利尿剂
B. 甘露醇导泻
C. 腹腔穿刺放腹水
D. 定期输新鲜血
E. 腹水浓缩回输
18. [单选题]缺乏体育锻炼的行为属于
A. 日常危害健康行为
B. 致病性行为模式
C. 不良疾病行为
D. 违规行为
E. 预警行为
19. [单选题]500张病床以上的医院感染发病率应低于
A. 0.5%
B. 1%
C. 7%
D. 8%
E. 10%
20. [单选题]以下关于大量气胸体征描述错误的是
A. 气管向患侧移位
B. 肋间隙增宽
C. 叩诊过清音
D. 语颤减弱
E. 呼吸运动减弱
1.正确答案 :E
解析:第九章 实施与监督 弟四十九条 医疗机构及其从业人员实施和执行本规范的情况,应列入医疗机构校验管理和医务人员年度考核、定期考核和医德考评的重要内容,作为医疗机构等级评审、医务人员职称晋升、评先评优的重要依据。
2.正确答案 :D
解析:PES公式中P:健康问题(Problem),即护理诊断的名称,是对个体健康现有的或潜在状况的描述。这些问题均反映了健康状况的变化,但并不说明变化的程度。E:原因或有关因素(Etiology),即相关健康问题或与此相关的因素,或危险因素。原因常指引起该问题的直接因素。有关因素常指引起该问题的相关因素。S:症状和体征(Signs and Symptoms),在患者身上观察到的一组症状和体征,往往是健康问题的重要特征。
3.正确答案 :C
4.正确答案 :D
解析:二尖瓣狭窄时呼吸困难为最常见的早期症状。重度二尖瓣狭窄常有“二尖瓣面容”,双颧绀红。心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音。心房颤动为二尖瓣狭窄早期并发症,一般为患者就诊的首发症状。二尖瓣关闭不全心尖部收缩期吹风样杂音。故此题正确答案为D。【该题针对“心脏瓣膜病﹡.”知识点进行考核】
5.正确答案 :C
解析:早期溶栓:是指在发病后6小时内采用溶栓治疗,可使血管再通,减轻脑水肿、缩小梗死灶。
【该题针对“专业知识-脑梗死临床表现和治疗”知识点进行考核】
6.正确答案 :B
解析:高渗性轻度脱水口渴为特点,可伴有少尿,水分丧失量约为体重的2%~3%;中度脱水口渴更加明显,黏膜干燥、皮肤弹性下降、眼窝凹陷、尿更少、尿比重高,水分丧失量约为体重的4%~6%;严重者,高热,出现神经精神症状,如烦躁不安、躁动、幻觉、昏迷、惊厥等;低渗性脱水时,早期轻度脱水,血清钠在135mmol/L以下时,乏力、头晕、手足麻木、无口渴,大约失盐0.5g/kg;中度脱水,血清钠在130mmol/L以下,失盐0.5~0.75g/kg,出现周围循环衰竭,特点是脉搏细弱、站立性晕倒、血压下降、恶心呕吐、尿少比重低;重度脱水,血清钠在120mmol/L以下,除上述表现加重外,出现神经精神症状,如抽搐、昏迷、休克等。尿比重低,血清钠小于135mmol/L,脱水征明显;急性水中毒发病急骤,主要是脑水肿,引起颅内压增高,表现为头痛、呕吐、躁动、昏迷等神经、精神症状。如发生脑疝,则出现相应的临床表现。
7.正确答案 :E
解析:DIC病理变化分为三期:第一期为高凝期,在促凝物质作用下凝血因子被激活,血中凝血酶量增加,血液呈高凝状态,循环血液中易有血栓形成。严重病人皮肤上出现淤点或紫斑。实验室检查见凝血时间缩短,血小板黏附性增高。最早征兆是护士抽血取化验标本时,发现血液不易抽出,血易凝固。
8.正确答案 :D
解析:慢性肺心病病人一般经积极抗感染,改善呼吸功能后,心衰便可缓解,无效者,可适当应用利尿剂,但需避免大量利尿引起血液浓缩、痰液黏稠,加重气道阻塞及低血钾症。肺心病使用利尿剂是以缓慢、小量、间歇为原则。当感染控制和呼吸功能改善后,心衰控制仍不满意时可加用强心药。最佳答案D。
【该题针对“专业知识-慢性肺源性心脏病临床表现和治疗”知识点进行考核】
9.正确答案 :B
解析:外科感染常见致病菌包括:①革兰染色阴性杆菌:常见有大肠埃希菌、拟杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌,其次为克雷伯菌、肠杆菌等。②革兰染色阳性球菌:常见为金黄色葡萄球菌,其次为表皮葡萄球菌和肠球菌。肠球菌则是人体肠道中的常驻菌,是引起肠源性感染的菌种之一。③无芽胞厌氧菌。④真菌:外科真菌感染中常见的致病菌是白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型隐球菌等,属于条件致病菌。
10.正确答案 :B
解析:硬膜外注射吗啡用于术后镇痛时,常用的一次剂量是2mg。
11.正确答案 :C
解析:特征性屈曲姿势:立位时头部稍稍向前探出,膝部稍稍弯曲,上体稍稍前屈,呈特征性前倾姿势。
12.正确答案 :E
解析:红系增生活跃,骨髓细胞外铁消失,见于缺铁性贫血;;血小板数量减少伴巨核细胞成熟障碍,见于特发性血小板减少性紫癜,故选E
13.正确答案 :A
解析:垂体性侏儒症患儿缺乏的是生长激素,生长激素缺乏后使骨化中心发育迟缓而出现身高明显低于同龄儿。鉴于先天性甲状腺功能减低症在遗传代谢性疾病中的发病率最高,且该病可影响患儿神经精神发育严重缺陷,故自70年代开始,已将甲状腺素列入新生儿筛查范围。糖尿病患儿缺乏的激素是胰岛素,多见于1型糖尿病。
14.正确答案 :C
15.正确答案 :E
解析:正常产褥期的时间是产后6周,产后最容易发生心衰的时间是产后24小时,产后子宫进入盆腔,在腹部摸不到宫底的时间是产后10天,正常恶露持续的时间是产后4~6周。
16.正确答案 :C
解析:机体在新陈代谢过程中,物质氧化最终生成二氧化碳和水,约300ml。
17.正确答案 :E
解析:腹水浓缩回输:多用于难治性腹水的治疗。可放腹水5000~10000ml,通过浓缩处理成500ml,再静脉回输,可清除潴留的水和钠,同时,可提高血清白蛋白的浓度和有效循环血量、改善肾血液循环,从而减轻或消除腹水。
【该题针对“专业知识-肝硬化临床表现和治疗”知识点进行考核】
18.正确答案 :A
解析:1.日常危害健康行为指日常生活、职业活动中危害健康的行为习惯,如吸烟、酗酒、缺乏体育锻炼等。
2.不良疾病行为指个体从感知到自身患病到疾病康复过程中所表现出来的不利于健康、疾病康复的行为,如瞒病、恐病、讳疾忌医、不遵医嘱等。
19.正确答案 :E
解析:500张病床以上的医院感染发病率应低于10%;100张病床以下的医院感染发病率应低于7%;500张病床以上的医院中Ⅰ类切口手术部位感染率应低于0.5%。
20.正确答案 :A
解析:大量气胸时,气管向健侧移位,患侧胸部膨隆,肋间隙增宽,呼吸运动和语颤减弱,叩诊呈过清音或鼓音;右侧气胸可使肝浊音界下降。
【该题针对“专业知识-自发性气胸临床表现和治疗”知识点进行考核】
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