药学(士)2024真题案例分析题答案+解析(A8)

1. [单选题]为强效、长效抗炎镇痛药

A. 美洛昔康
B. 双氯芬酸
C. 保泰松
D. 吡罗昔康
E. 对乙酰氨基酚(扑热息痛)

2. [单选题]用药后，需要定期检查或细心观察的不良反应的是

A. 皮肤反应
B. 胃肠反应
C. 血压升高
D. 肝肾功能
E. 血糖变化

3. [单选题]某患者，因外伤急性失血，血压降至60/40mmHg，尿量明显减少，其尿量减少的原因主要是

A. 肾小球毛细血管血压下降
B. 肾小球滤过面积增加
C. 血浆胶体渗透压下降
D. 血浆晶体渗透压降低
E. 近球小管对水的重吸收增加

4. [单选题]患者，男性，60岁。在洗浴时昏倒，被人发现送来急诊，查体：昏迷状，血压170/100mmHg，口唇呈樱桃红色，两肺满布湿鸣，双侧巴氏征（＋）。初步诊断可能是

A. 一氧化碳中毒
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 低血糖昏迷
D. 化脓性关节炎
E. 脑出血

5. [单选题]属于二线抗结核病药的是

A. 异烟肼
B. 吡嗪酰胺
C. 链霉素
D. 乙胺丁醇
E. 乙硫异烟胺

6. [单选题]注射用抗生素粉末分装室洁净度要求是

A. 100级
B. 10万级
C. 大于1万级
D. 1万级
E. 大于10万级

7. [单选题]中国药典规定"溶液的滴"系指

A. 20℃，1.0ml水相当于100滴
B. 20℃，1.0ml水相当于50滴
C. 20℃，1.0ml水相当于30滴
D. 20℃，1.0ml水相当于20滴
E. 20℃，1.0ml水相当于10滴

8. [单选题]有关氯丙嗪的药理作用错误的描述是

A. 阻断大脑多巴胺受体，产生抗精神分裂症作用
B. 阻断纹状体多巴胺受体，产生锥体外系反应
C. 阻断外周M受体，产生口干
D. 阻断外周α受体，引起直立性低血压
E. 阻断中枢M受体，产生镇静作用

9. [单选题]若水为分散相，油为连续相，则乳剂类型是

A. O/W
B. W/O
C. 阳离子
D. 阴离子
E. 混合乳

10. [单选题]医疗机构药事管理委员会的主任委员是

A. 医疗业务主管负责人
B. 药学部门负责人
C. 有关业务科室主任
D. 临床专家
E. 知名专家

11. [单选题]测定样品的重复性实验，至少应有多少次测定结果才可进行评价

A. 10
B. 9
C. 8
D. 5
E. 3

12. [单选题]以下处方的“后记”内容中，不正确的是

A. 药品费用
B. 医师签章
C. 调配药师签章
D. 发药药师签章
E. 特殊要求项目

13. [单选题]蛋白质的基本组成单位是

A. 核苷酸
B. 核苷
C. 肽单元
D. 氨基酸
E. 肽链

14. [单选题]肺通气的原动力是

A. 呼吸肌的舒缩
B. 肺回缩力
C. 肺内压与大气压之差
D. 肺内压与胸膜腔内压之差
E. 大气压与肺回缩力之差

15. [单选题]不属于调剂一般程序的是

A. 开方
B. 划价
C. 核查
D. 收方
E. 调配

16. [单选题]关于水合氯醛描述错误的是

A. 口服易吸收，约15分钟起效
B. 不缩短FWS，无停药反应
C. 对胃刺激性大，需稀释口服
D. 有肝、肾功能损伤
E. 醒后有后遗效应

17. [单选题]最正确的处方开具规定的是

A. 中药饮片和西药必须开具一张处方
B. 西药和中成药必须分别开具处方
C. 西药和中药饮片必须开具一张处方
D. 西药和中药饮片可以开具一张处方
E. 麻醉药品必须使用专业处方

18. [单选题]医师开具处方应当根据医疗、预防、保健的需要，按照诊疗规范和药品说明书的

A. 适应证
B. 用药途径
C. 用法、用量
D. 禁忌和注意事项
E. 适应证、用药途径、用法用量、禁忌和注意事项等

19. [单选题]在医疗机构中，医师根据病人的治疗需要而开写的处方为

A. 正常处方
B. 慢性病处方
C. 医师处方
D. 麻醉处方
E. 协定处方

20. [单选题]属于C类药物不良反应的是

A. 过度作用
B. 停药综合征
C. 变态反应
D. 特异质反应
E. 致突变反应

1.正确答案 ：D

解析：吡罗昔康于治疗风湿性及类风湿性关节炎，有明显的镇痛、抗炎及一定的消肿作用，近期有效率可达85%以上，为一种强效、长效的抗炎镇痛药。故答案为D。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：A

解析：当动脉血压在80～180mmHg 范围内变动，肾血流量通过自身调节作用，保持肾小球毛细血管血压相对稳定，肾小球滤过率基本不变。但血压降至60/40mmHg，超过自身调节作用范围，肾小球毛细血管血压将下降，滤过率减少，出现少尿或无尿。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：E

解析：抗结核一线药物指的是异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺;一般对于普通人群都有效. 指导意见: 常用的二线抗结核药为卡那霉素、卷曲霉素、丁胺卡那、喹诺酮类(氧氟沙星和左氧氟沙星)、乙硫异烟胺，丙硫异烟胺(1321th)、对氨水杨酸钠、对氨水杨酸异烟肼等.一般只有在对一线药物耐药的情况下才使用二线药物。

6.正确答案 ：A

解析：注射用无菌粉末必须在高度洁净的无菌室中按无菌操作法进行，即100级洁净室。

7.正确答案 ：D

解析：本题为识记题，中国药典规定"溶液的滴"系指20℃，1.0ml水相当于20滴。本题选D。

8.正确答案 ：E

解析：答案：E。氯丙嗪（冬眠灵）主要阻断多巴胺受体，也可阻断α受体、M受体。具有：①镇静、安定作用；②抗精神病作用；③镇吐作用：对刺激前庭引起的呕吐无效；④对体温调节的影响：抑制体温调节中枢，使体温随环境温度变化而变化；⑤影响内分泌：增加催乳素的分泌，抑制促性腺激素、促皮质激素、生长激素的分泌：⑥增强其他中枢抑制药的作用。不良反应为：①M受体阻断症状：视力模糊、口干等；②外周α受体阻断症状：低血压、休克，抢救时只能用去甲肾上腺素，禁用肾上腺素，因为预先用α受体阻断药能使肾上腺素的升压作用转为降压作用；③锥体外系反应：为最常见的不良反应，帕金森氏综合征、急性肌张力障碍、静坐不能三种表现，可用抗胆碱药缓解；迟发性运动障碍用抗胆碱药反而加重病情，宜尽早停药；④急性中毒：过量服用氯丙嗪可引起昏睡、休克。

9.正确答案 ：B

解析：W/O这个符号叫“油包水”是乳化剂的一种形式,油包水的表面活性剂其主要性质为亲油性,即拒水

10.正确答案 ：A

解析：答案：A。医疗机构药事管理委员会的主任委员是医疗业务主管负责人。

11.正确答案 ：B

解析：答案：B。测定样品的重复性实验，至少应有9次测定结果才可进行评价。

12.正确答案 ：E

解析：后记包括医师签名或者加盖专用签章、药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名或者加盖专用签章。“特殊要求项目”应列在前记中。

13.正确答案 ：D

解析：本题为识记题，蛋白质是以氨基酸为基本单位构成的生物大分子，主要是由碳、氢、氧、氮组成，可以水解为氨基酸，不会水解为脱氧核糖核酸即DNA，因氨基酸的组合排列不同而组成各种类型的蛋白质。

14.正确答案 ：A

解析：本题要点为肺通气。呼吸肌的舒张和收缩引起胸廓节律性扩大和缩小称为呼吸运动，是肺通气的原动力。

15.正确答案 ：A

解析：处方调剂程序:审核——计价——收方——调配——核对——发药。

16.正确答案 ：E

解析：该药易从消化道吸收，口服后15分钟起效，作用温和，不缩短FWS睡眠时相，对胃肠道有刺激性，消化道溃疡患者禁用，主要由肝脏代谢，由肾脏排出。

17.正确答案 ：E

解析：红黄绿白区分处方 新的《处方管理办法(试行)》规定，处方由各 医疗机构按规定的格式统一印制，其中必须包括机构名称、处方编号、患者资料、药品金额等10多个项目。麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸应分别为淡红色、淡黄色、淡绿色和白色，并在处方右上角以文字注明。麻醉药品、精神药品等必须使用专业处方。故选答案E

18.正确答案 ：E

解析：医师开具处方应当按照诊疗规范和药品说明书的适应证、用药途径、用法用量、禁忌和注意事项等。

19.正确答案 ：C

解析：医师处方是医师对个别病人用药的书面文件。根据病人的治疗需要而开写的处方，处方除了作为发给病人药剂的书面文件外，还具有法律上、技术上和经济上的意义。由处方而造成的医疗事故，医师或药剂人员均负有法律责任。处方的技术意义，在于它写明了药物名称、数量、剂型及用法用量等，保证了药剂的规格和安全有效。从经济观点来看，按照处方检查和统计药品的消耗量及经济价值，尤其是贵重药品、毒药和麻醉药品，供作报销、采购、预算、生产投料和成本核算的依据。

20.正确答案 ：E

解析：根据药品不良反应与药理作用关系划分为：A型B型和C型不良反应。A型：是由于药品的药理作用增强所致，其特点是可以预测，通常与剂量相关，停药或减量后症状减轻或消失，一般发生率高，死亡率低。B型：与药品本身药理作用无关的异常反应，特点是与使用剂量无关，一般难以预测，发生率低，死亡率高，而且时间关系明确。C型：与药品本身药理作用无关的异常反应一般在长期用药后出现，潜伏期较长，药品和不良反应之间没有明确的时间关系，特点为背景发生率高，用药史复杂，发生机制不清晰。此外，按不良反应性质可分为，副作用，毒性作用，后遗效应，变态反应，继发反应，特异质反应，药物依赖性，致癌作用，致突变，致畸作用等。其他还报括首剂效应。停药反应等。

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