正高卫生职称考试宝典儿科护理正高历年真题及答案(E6)

1. [多选题]健康的四大基石是( )

A. 合理的饮食
B. 适量的运动
C. 戒烟和限酒
D. 心理健康
E. 学会自我监测

2. [多选题]关于苯丙酮尿症(PKU)的叙述错误的是

A. 属常染色体显性遗传
B. 典型PKU系由于患儿肝细胞缺乏苯丙氨酸羟化酶
C. 经饮食控制后，脑电图正常，特殊气味消失
D. 出生后早发现早治疗可预防智能发育落后
E. 尿及汗液中排除苯丙酮酸致使有特殊的鼠尿样臭味

3. [多选题]灌肠疗法适用于

A. 肠套叠患儿病程在48小时以内
B. 患儿全身情况良好
C. 肠套叠超过48～72小时
D. 疑有肠坏死的小肠型肠套叠
E. 患儿无腹胀、明显脱水及电解质紊乱

4. [多选题]吗啡的不良反应有

A. 皮肤瘙痒
B. 恶心
C. 便秘
D. 呼吸抑制
E. 胆管痉挛

5. [多选题]下列属于能级原则基本内容的是

A. 不同能级的主体授予不同的权力
B. 不同能级的主体完成不同的职责
C. 不同能级的主体给予相应的岗位
D. 不同能级的主体不能迁跃
E. 建立合理稳定的能级结构

6. [多选题]关于小儿脑的发育，下列正确的是 ( )

A. 出生时脑重370g
B. 3岁时脑细胞分化基本完成
C. 出生后脑细胞不再增多
D. 生长发育快
E. 出生后大脑皮质厚度接近成人

7. [多选题]处理隔离室内物品正确的是

A. 患者接触的物品应视为污染，消毒后方可再使用
B. 落地的物品应视为污染，消毒后方可给他人使用
C. 患者的衣物、钱币等经熏蒸消毒后才能交与家人带回
D. 患者的排泄物、分泌物、呕吐物须消毒处理后方可排放
E. 需送出病区处理的物品，置于污物袋内，袋外要有明显标记

8. [多选题]预防接种工作中正确的是

A. 脊髓灰质炎疫苗可用冷开水送服或含服，服后1小时禁服热开水
B. 第一次接种的起始月龄不能提前
C. 接种的针次间隔可适当缩短
D. 未按期接种者应按规定的月龄范围内及时补种
E. 儿童接种后应在现场观察15～20分钟，无不良反应后可离去

9. [多选题]健康相关行为分为

A. 本能行为
B. 社会行为
C. 健康行为
D. 危险行为
E. 保健行为

10. [多选题]药物治疗的医德要求是

A. 严格掌握配伍禁忌
B. 尽量选用贵重药品
C. 尽可能多地联合用药
D. 选用安全有效的药物
E. 坚持治本为主，标本结合的原则

11. [多选题]有出血性疾病的小儿，出现哪些情况说明情况危急

A. 头痛、惊厥、颈抵抗提示颅内出血
B. 颅内出血伴双侧瞳孔大小不等提示合并脑疝
C. 面色苍白，血压下降提示失血性休克
D. 血尿、腰痛提示肾出血
E. 腹痛、便血或黑便常提示消化道出血

12. [多选题]以下哪些情况属于高危儿

A. 妊高症母亲产下的新生儿
B. 早产儿
C. 小于胎龄儿
D. 巨大儿
E. 出生时Apgar评分低于7分

13. [多选题]社区健康教育一般性教育内容包括

A. 公共卫生与环境保护
B. 个人卫生知识
C. 常见疾病防治知识
D. 精神卫生知识
E. 饮食卫生和营养知识

14. [多选题]临床护理质量评价中纠正偏差的程序包括

A. 判断分析找出差距
B. 提供反馈信息
C. 提出纠正措施及改进方案
D. 制作质量管理图表
E. 差错备案

15. [多选题]在健康信念模式中，修正因素包括

A. 人口学因素
B. 社会心理学因素
C. 结构变项因素
D. 提示因素
E. 对疾病易感性的认识

16. [多选题]关于对小儿牙齿的发育，正确的描述是

A. 乳牙20颗，恒牙32颗
B. 2岁以内乳牙数为"月龄减4～6"
C. 6岁左右开始出第一颗恒牙
D. 7～8岁开始，乳牙按萌出先后顺序逐个脱落，代之以恒牙。
E. 乳牙最迟2.5岁出齐

17. [多选题]营养不良的护理诊断有

A. 营养失调，高于机体需要量
B. 生长发育改变
C. 有感染的危险
D. 潜在并发症：干眼病
E. 知识缺乏

18. [多选题]关于计划实施机构组成部分正确的是

A. 领导机构、执行机构必不可少
B. 政策支持与否对项目实施工作无很大影响
C. 项目成功离不开社区中各组织机构的协调与合作
D. 即便是国际项目也必须有社区参与，否则不会成功
E. 医院仪器设备对教育计划实施有很大影响

19. [多选题]观察急性肾炎患者时，应注意有无哪些并发症

A. 皮肤损伤
B. 高血压脑病
C. 严重循环充血和心力衰竭
D. 急性肾功能不全
E. 水电解质紊乱

20. [多选题]关于肥胖与遗传关系的描述，错误的是

A. 双亲正常后代不发生肥胖
B. 双亲之一肥胖者后代肥胖率为50%左右
C. 双亲都肥胖者后代肥胖率最高，可达70%～80%
D. 多与单基因遗传有关
E. 肥胖具有高度的遗传性

1.正确答案 ：ABCD

解析：健康四大基石，十六个字:第一，合理膳食;第二，适量运动;第三，戒烟限酒;第四，心理平衡。故选ABCD。

2.正确答案 ：AE

解析：1)这是一种隐性遗传代谢病；2)苯丙氨酸羟化酶活性降低或四氢生物喋呤缺乏，均可导致苯丙氨酸不能转变为酪氨酸，从而导致苯丙氨酸及其旁路代谢产物苯丙酮酸、苯乙酸和苯乳酸显著增加，引起脑损伤而发病。3)苯丙酮尿症开始治疗的年龄越小，效果越好，应尽早在3个月以前开始治疗。

3.正确答案 ：ABE

解析：小儿肠套叠多为原发性，凡是病程在48小时内的原发性肠套叠，患儿全身情况良好，无明显脱水，无明显腹胀者均可以灌肠疗法治疗。一般采用空气或钡剂灌肠。但怀疑有肠坏死者禁忌使用。手术疗法晚期病情比较严重，灌肠法不能复位或怀疑有肠坏死，或为继发性肠套叠者可行手术疗法。术前应作好准备包括纠正脱水及电解质紊乱、抗生素退热及输血等，故选A、B、E。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：吗啡的不良反应有：皮肤瘙痒、恶心、便秘、呼吸抑制、胆管痉挛、流汗、颤抖、发热等，故选ABCDE。

5.正确答案 ：ABCE

6.正确答案 ：ABCD

解析：儿童处于神经系统快速成熟发育期，出生时的脑重量仅占成人期脑重量的25%，婴儿体重仅为成人期体重的5%，在早期成熟阶段，脑的发育更具有可塑性。6月龄时脑已经达到成人期的50%，2岁时达75%，5岁脑已经至成人期的90%，而此时体重仅为成人期体重的50%。 神经元和神经胶质同时也快速生长、神经元间的联系也是重要的基础，树突作为突触后的受体位点，在生后7-8岁间后形成更广泛的分支和突起，此时也是神经轴索生长，形成神经网络的高峰。而神经轴索的生长依赖于局部电信号的刺激和局部的环境因素。皮层的发育塑形最大化的时期，神经系统是通过神经元凋亡和突触，突触的密度达到高峰是在14岁。另一方面，小儿的糖代谢也与成人不同，出生后1月龄时，代谢率最高，尤其是相对新皮层系统，其中包括感觉运动区、丘脑、脑干、小脑蚓部，出生后的2-3个月龄，基底节、顶叶、颞叶、视皮质区和小脑半球，8月龄时皮层功能和认知功能随着额叶和其它皮层的发育而代谢增加；3-4岁开始至8-9岁间皮层糖代谢率低于成人。学前期的脑发育的重要标志有四个方面，也就是动作举止、接受问题能力、言语行为、社会适应能力。

7.正确答案 ：ABCDE

解析：患者接触的物品应视为污染，消毒后方可再使用；落地的物品应视为污染，消毒后方可给他人使用；患者的衣物、钱币等经熏蒸消毒后才能交与家人带回；患者的排泄物、分泌物、呕吐物须消毒处理后方可排放；需送出病区处理的物品，置于污物袋内，袋外要有明显标记；这些说法都是正确的，故选ABCDE。

8.正确答案 ：ABDE

解析：接种的针次间隔不可缩短或延长，这样都不利于免疫力的产生。其他正确，故选ABDE。

9.正确答案 ：CD

解析：健康相关行为分为健康行为、危险行为。故选CD。

10.正确答案 ：ADE

解析：药物治疗的医德要求医务人员要坚持治本为主、标本结合的原则，选用安全有效的药物，严格掌握配伍禁忌。故选ADE。

11.正确答案 ：ABCDE

解析：消化道出血表现为腹痛、便血或黑便；脑疝表现为颅内出血伴双侧瞳孔大小不等；肾出血表现为血尿、腰痛提示；失血性休克表现为面色苍白，血压下降；颅内出血表现为头痛、惊厥、颈抵抗。

12.正确答案 ：ABCDE

解析：高危儿是指在胎儿期、分娩时、新生儿期受到各种高危因素的危害。高危因素包括：1.母亲因素 孕母年龄>40岁或<16岁，孕母有糖尿病、感染、慢性心肺疾病、吸烟、吸毒或酗酒史，母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产或性传播疾病史；2.胎儿期 孕母早期先兆流产、孕母妊高征、贫血，胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓，胎盘发育不良、前置胎盘、胎盘早剥离、脐带异常（脐带过短、脐带扭曲成麻花状等）、羊水量过少、羊水早破、羊水污染等疾病，孕期接触放射线、有害化学物质或药物、孕期感染（TORCH）；3.分娩期 产时窒息、脐带绕颈，难产、手术产、急产、产程延长，分娩过程中使用镇静或止痛药物史；4.新生儿期 多胎儿、早产或低出生体重、小于胎龄儿、巨大儿，先天性畸形、缺氧缺血性脑病、颅内出血、新生儿黄疸、新生儿肺炎、感染性疾病、寒冷损伤等。故选ABCDE。

13.正确答案 ：ABCDE

解析：社区健康教育一般性教育内容包括公共卫生与环境保护、个人卫生知识、常见疾病防治知识、精神卫生知识、饮食卫生和营养知识等。故选ABCDE。

14.正确答案 ：ABC

15.正确答案 ：ABCDE

解析：人口学因素、社会心理学因素、结构变项因素、提示因素、对疾病易感性的认识都是在健康信念模式中，修正因素。故选ABCDE。

16.正确答案 ：ABCDE

解析：出牙数可概括为一个公式：月龄-4（或6）；6岁左右开始出第一颗恒牙，7～8岁开始，乳牙按萌出先后顺序逐个脱落，代之以恒牙；2岁半～3岁左右：乳牙出齐，上下各10颗，左右对称，共20颗。乳牙20颗，恒牙32颗

17.正确答案 ：BCDE

解析：营养不良的常见护理诊断：1.营养不足 与热量和或蛋白质摄入不足或消耗过多有关。 2.有感染的危险 与免疫功能下降有关。 3.潜在并发症 低血糖。

18.正确答案 ：ACD

解析：计划实施机构组成部分：领导机构、执行机构必不可少；政策支持与否对项目实施工作有很大影响；项目成功离不开社区中各组织机构的协调与合作；即便是国际项目也必须有社区参与，否则不会成功；医院仪器设备对教育计划实施无很大影响。故选ACD。

19.正确答案 ：BCDE

解析：密切观察并发症，如患儿出现烦躁、喘憋、不能平卧、头痛、眩晕、呕 吐、尿少等症状时，应警惕有无心力衰竭、高血压脑病、急性肾衰竭、水电解质紊乱、急性肾功能不全的发 生

20.正确答案 ：AD

解析：人类的单纯性肥胖的发病有一定的遗传背景。Mayer等报告，双亲中一方为肥胖，其子女肥胖率约为50%；双亲中双方均为肥胖，其子女肥胖率上升至80%.人类肥胖一般认为属多基因遗传，遗传在其发病中起着一个易发的作用，肥胖的形成尚与生活行为方式、摄食行为、嗜好、胰岛素反应以及社会心理因素相互作用有关。

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