中级卫生专业技术资格考试宝典麻醉学中级真题题库(E4)

1. [单选题]有关创伤后应激反应，下列哪项错误

A. 是一种非特异性全身反应
B. 主要以神经内分泌反应为主
C. 免疫和凝血等系统亦参与反应
D. 对机体有防御性和保护性作用
E. 免疫功能发生不同程度的抑制

2. [单选题]适宜使用无套囊气管导管的年龄段是

A. 3岁以下
B. 6岁以下
C. 8岁以下
D. 10岁以下
E. 12岁以下

3. [单选题]关于pH对凝血功能的影响，下列哪些说法是正确的

A. 当pH<7.40时明显影响凝血功能
B. 当pH<7.30时明显影响凝血功能
C. 当pH<7.25时明显影响凝血功能
D. 当pH<7.10时明显影响凝血功能
E. 当pH<7.35时明显影响凝血功能

4. [单选题]在全麻下，急性溶血反应唯一体征是

A. 寒战、发热
B. 胸痛
C. 腰背痛
D. 恶心
E. 血红蛋白尿，出血倾向或低血压

5. [单选题]监护性麻醉(monitored anesthesia care，MAC)临床所用药物主要包括

A. 镇静催眠药
B. 镇静催眠药与肌松药
C. 镇痛药
D. 镇痛药、镇静催眠药和肌松药
E. 镇静催眠药与镇痛药

6. [单选题]胸部物理治疗松动痰液不包括以下哪种方法

A. 体位引流
B. 胸部叩拍
C. 呼气末正压
D. 指导性咳嗽
E. 胸部振动

7. [单选题]以下哪项不属于局部（区域）麻醉给药方式

A. 局麻药静脉注入
B. 局麻药注入硬膜外间隙
C. 局麻药注入蛛网膜下隙
D. 局麻药注入神经干（丛）周围
E. 局麻药局部浸润

8. [单选题]麻醉中发生急性左心衰竭时的血管活性药宜选用

A. 大剂量多巴胺
B. 艾司洛尔
C. 异丙肾上腺素+硝酸甘油
D. 硝苯地平+硝酸甘油
E. 多巴酚丁胺+硝酸甘油

9. [单选题]首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选

A. 避免负重
B. 绝对卧床休息，同时牵引
C. 口服止痛药
D. 局部注射醋酸泼尼龙
E. 手术治疗

10. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》适用于那些人员？

A. 医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员
B. 医疗机构的医护及后勤人员
C. 医疗机构的管理、财务、后勤等人员
D. 药学技术人员
E. 医疗机构内所有从业人员

11. [单选题]皮质醇增多症最多见的原因是

A. 继发性促肾上腺皮质激素分泌过多
B. 双侧肾上腺皮质增生
C. 肾上腺皮质腺瘤
D. 肾上腺皮质恶性肿瘤
E. 垂体瘤

12. [单选题]妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术，哪项错误

A. 必须考虑孕妇和胎儿的双安全性
B. 区域阻滞相对优于全身麻醉
C. 择期手术可在4个月以后施行
D. 整个妊娠期间应避免施行所有择期手术
E. 急症手术在麻醉时充分供氧，避免缺氧和低血压

13. [单选题]下列哪项有关心房颤动的描述不正确

A. 阵发性心房颤动可见于正常人
B. 持续性心房颤动可发生于正常人
C. 持续性心房颤动发生于器质性心脏病患者
D. 慢性心房颤动由持续性心房颤动发展而来
E. 孤立性心房颤动无器质性心脏病基础

14. [单选题]患者女，年轻。发热伴纳差，乏力腹胀1周，尿色加深呈红茶色2天。查体：巩膜黄染，肝脾肋下可触及。血ALT500U/L，血清总胆红素68.4μmol/L，直接胆红素51.3μmol/L;抗HBs(+)，抗-HCV（-），抗-HAVIgM(+)，下列哪种诊断是最正确的

A. 急性黄疸型肝炎
B. 急性黄疸型乙型肝炎
C. 急性黄疸型甲型肝炎
D. 被动获得乙肝抗体，急性黄疸型甲型肝炎
E. 被动获得甲肝抗体，急性黄疸型乙型肝炎

15. [单选题]碱石灰的使用寿命

A. 取决于充填进石灰罐的方式
B. 与呼出的二氧化碳量关系不大
C. 与逸气阀的位置无关
D. 气体流量低延长使用寿命
E. 石灰做空后寿命缩短

16. [单选题]以下叙述错误的是

A. 吸入浓度越高肺泡内麻醉药浓度上升越快
B. 同时吸入两种浓度的气体，高浓度气体比单用时肺泡内浓度上升快
C. 血气分配系数系指吸入麻醉药浓度在血气两相中达到平衡时的比值
D. 分配系数小者，诱导、苏醒都快
E. 提高每分通气量，肺泡内吸入麻醉药浓度上升快

17. [单选题]冠心病患者行非心脏手术全身麻醉诱导药禁用

A. 依托咪酯
B. 咪达唑仑
C. 芬太尼
D. 氯胺酮
E. 异丙酚

18. [单选题]目前常用的麻醉药物和麻醉方法（区域阻滞和全身麻醉等）均会引起血管扩张，导致有效循环血容量减少，通常在即行补充

A. 麻醉开始时
B. 手术开始时
C. 手术出血明显时
D. 麻醉的后期
E. 手术中血压严重下降时

19. [单选题]对肩周炎的治疗，哪项是不妥的

A. 能自愈，无需治疗
B. 理疗
C. 功能锻炼
D. 服用吲哚美辛
E. 局部封闭

20. [单选题]下列哪项不是神经-肌肉接头兴奋传递特点

A. 1:1传递
B. 单向传递
C. 时间延迟
D. 对内环境变化和药物敏感
E. 不易疲劳

1.正确答案 ：E

解析：严重创伤后机体免疫功能发生紊乱或失调，既可能低下，也可能亢进。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

解析：当pH<7.10才会明显影响凝血功能。

4.正确答案 ：E

解析：麻醉状态下溶血性输血反应的典型体征和症状如寒战、发热、胸腹痛、恶心等被掩盖，唯一的体征可能是血红蛋白尿、出血倾向或低血压。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：D

解析：指导性咳嗽是物理治疗第二步"促进咳嗽"环节中的主要方法，松动痰液仅为体位引流、胸部叩拍与振动、呼气末正压。

7.正确答案 ：A

解析：局麻药物注入静脉不是局部（区域）麻醉的给药方式之一。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：B

解析：双侧肾上腺皮质增生约占皮质醇增多症的2/3。

12.正确答案 ：C

解析：妊娠合并外科疾病时，是否施行手术和麻醉，必须考虑孕妇和胎儿两方面的安全性。必须熟悉手术适应证及其病情特点。一般，妊娠初3个月期间，若存在缺氧、麻醉药或感染等因素，易诱发胎儿先天畸形或流产，因此应尽可能避免手术，择期手术宜尽量推迟到产后施行；如系急症手术，麻醉时应充分供氧，避免缺氧和低血压。妊娠后4～6个月期间，一般认为是手术治疗的最佳时机，如有必要，可施行限期手术或急诊手术。

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：D

解析：根据临床特点、实验室检查和特异性血清学检查可以排除A;血清学检查显示抗HBs(+)、抗-HAVIgM(+)两个抗体阳性，由此可以排除B、C；本题的D、E容易混淆，但HAV是IgM抗体，所以选D。

15.正确答案 ：E

解析：石灰做空后吸收面积增加，吸收效率可能提高，但气体进入石灰的阻力降低造成石灰消耗。石灰罐中石灰的充填数量并不影响石灰寿命。逸气阀的位置会影响碱石灰的使用寿命。应将逸气阀放在最大程度排出二氧化碳的位置。气体流量越大，石灰的使用寿命越长。

16.正确答案 ：B

解析：同时吸入两种浓度的气体，低浓度气体比单用时肺泡内浓度上升快。

17.正确答案 ：D

解析：理想的全麻诱导应该是迅速、平稳而无兴奋，使患者从清醒状态进入适当的麻醉深度，对交感和副交感神经系统不发生过分的兴奋或抑制，尽量减小对血流动力学影响，氯胺酮能增加心肌氧耗，原则上应视为禁忌。

18.正确答案 ：A

解析：通常在麻醉开始时补充，这样才能较好地维持有效循环血容量的稳定。

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：E

解析：神经-肌肉接头兴奋传递特点是：①1：1传递；②单向传递；③时间延迟；④对内环境变化和药物敏感与易疲劳。

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