中医针灸科中级2023冲刺密卷详细解析(AH5)

1. [单选题]九味羌活汤主治证的病因病机是

A. 气虚外感风寒湿邪
B. 外感风寒湿邪，内有蕴热
C. 外感风寒，内停饮水
D. 外感风寒，内伤湿滞
E. 外感风寒，内有气滞

2. [单选题]对正常舌象的描述不正确的是

A. 舌色淡红鲜明
B. 舌质滋润
C. 舌体大小适中、柔软灵活
D. 舌边有齿痕
E. 舌苔均匀薄白而润

3. [单选题]据《灵枢·百病始生》篇中“三部之气，所伤异类”的观点，“喜怒不节”所伤的部位是

A. 上部
B. 下部
C. 五脏
D. 经脉
E. 络脉

4. [单选题]下列不属表证症状的是

A. 恶寒发热
B. 鼻塞喷嚏
C. 脉浮苔薄
D. 咳嗽吐痰
E. 头身疼痛

5. [单选题]大柴胡汤证的辨证要点是

A. 胁下偏痛
B. 心胸中大寒痛
C. 郁郁微烦，寒热往来
D. 舌苔黄，胸胁苦满
E. 按之心下满痛

6. [单选题]“益火之源，以消阴翳”属于以下何种治法

A. 阴病治阳
B. 阳病治阴
C. 阴中求阳
D. 阳中求阴
E. 以上都不是

7. [单选题]大头瘟头面红肿疼痛的病机是

A. 邪毒上犯清窍
B. 风热侵袭肺卫
C. 胃火上炎头面
D. 肺胃热毒上攻头面
E. 风邪犯表

8. [单选题]《素问·六节藏象论》提出人体以五脏为本，其中肾为

A. 阴精之本
B. 封藏之本
C. 阳气之本
D. 先天之本
E. 罢极之本

9. [单选题]下列哪项不是关元穴的主治病症

A. 中风
B. 遗精阳痿
C. 月经不调
D. 腹痛泄泻
E. 癫狂病

10. [单选题]既能活血调经，祛瘀止痛，又能凉血消痈，除烦安神的药物是

A. 丹参
B. 郁金
C. 五灵脂
D. 红花
E. 桃仁

11. [单选题]据《素问·评热病论》，风厥的治疗应“表里刺之”，其中“里”是指

A. 五脏
B. 阴分
C. 少阴
D. 厥阴
E. 太阴

12. [单选题]妇人肾气虚弱，膀胱气化不行而致脐下急痛，小便不通，此证称

A. 胞阻
B. 阴吹
C. 转胞
D. 陷经
E. 正喧

13. [单选题]提出“上医治未病之病、中医治将病之病、下医治已病之病”的是

A. 扁鹊
B. 张仲景
C. 华佗
D. 孙思邈
E. 龚廷贤

14. [单选题]水热互结伤阴的小便不利证，当选用

A. 猪苓散
B. 猪苓汤
C. 茯苓戎盐汤
D. 栝蒌瞿麦丸
E. 滑石白鱼散

15. [单选题]下列有关小承气汤证治法的论述哪项是错误的

A. 泻热和胃
B. 消滞除满
C. 润燥软坚
D. 泻热去实
E. 通便泻热

16. [单选题]针灸治疗肠痈，选取的主要经脉是

A. 手太阳和足太阳经
B. 手足少阳经
C. 督脉
D. 足阳明、太阴经
E. 手阳明经

17. [单选题]《金匮要略》将黄疸病以( )分类

A. 病因
B. 湿热程度
C. 黄色明晦
D. 性别
E. 病机

18. [单选题]以下关于颤证的说法，错误的是

A. 颤证的主穴包括四神聪、曲池、外关、足三里、阳陵泉、丰隆
B. 针灸治疗颤证以补益脾肾、化痰息风为法
C. 头部穴针刺后可加用电针，选用断续波
D. 头针可选用顶中线、顶旁1线、顶旁2线、顶颞后斜线
E. 颤证选穴可以百会、风池、合谷、太冲、本神、三阴交为主

19. [单选题]皮肤针法按刺激强度，一般分轻、中、重三种。其中，轻刺不适用于

A. 头面部
B. 老弱妇女患者
C. 虚证患者
D. 前胸部
E. 久病患者

20. [单选题]下列不属于传化之腑的是

A. 胃
B. 膀胱
C. 大肠
D. 三焦
E. 胆

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：D

解析：正常舌象 　　正常舌象的特点及临床意义 　　特点——色：淡红鲜明 　　质：滋润 　　体：大小适中，柔软灵活 　　苔：均匀薄白而润 　　简称“淡红舌，薄白苔” 　　意义：胃气旺盛，气血津液充盈，脏腑功能正常。 　　舌神变化（荣、枯）的特征及临床意义。 　　特征 　　荣舌（有神） 枯舌（无神） 　　色 红活明润 晦暗枯涩 　　体 活动自如 活动不灵活

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

解析：咳嗽吐痰，1.表里出入：表证入里、里证出表

5.正确答案 ：E

解析：大柴胡汤证 【原文】太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。 【释义】论述少阳病兼阳明里实的证治。太阳表证已罢，邪已传入少阳，谓之“过经”。病入少阳，当以和解为主，汗、吐、下之法均属禁忌。今反二三下之，是为误治，误治可能产生变证。但从后四五日柴胡证仍在，表明邪气并未因下而内陷，邪仍在少阳，故先与小柴胡汤以和解少阳。服小柴胡汤后，如枢机运转，病即可愈。 但服后病未好转，而反加重，由喜呕变为“呕不止”，此乃邪热不解，内并阳明，热壅于胃，胃气上逆所致；由胸胁苦满变为“心下急”，是邪入阳明，胃热结聚，气机阻滞所致；由心烦而变为“郁郁微烦”，是气机郁遏，里热渐甚。从呕不止、心下急、郁郁微烦说明邪由少阳误治，化燥成实，兼入阳明。少阳证不解，则不可下，而阳明里实，又不得不下，遂用大柴胡汤和解与通下并行，双解少阳、阳明之邪。 本方为小柴胡汤与小承气汤合方加减而成。方中柴胡、黄芩疏利少阳，清泄郁热；芍药缓急止痛；半夏、生姜降逆止呕；枳实、大黄利气消痞，通下热结；大枣和中。诸药配合，共奏和解少阳、通下里实之功，实为少阳、阳明双解之剂。

6.正确答案 ：A

解析：阳虚（虚寒证）宜用补阳。“阴病治阳”、“益火之源，以消阴翳”。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：B

解析：肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。

9.正确答案 ：E

解析：癫狂

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：D

解析：卫生防疫道德 　　（一）卫生防疫的道德内涵 　　预防疾病是最经济、最积极的医学服务，反映着社会道德进步。预防医学的工作效果直接关系到整个民族的健康素质和国家的繁荣昌盛，关系到人类的命运和前途。 　　（二）卫生防疫的道德要求 　　1.坚持群众受益，维护公益 　　2.坚持“预防为主” 　　3.严谨求实，秉公执法 　　4.文明礼貌，团结协作 　　

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：C

解析：小承气汤证 【原文】阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必鞕，鞕则谵语，小承气汤主之。若一服谵语止者，更莫复服。 阳明病，谵语发潮热，脉滑而疾者，小承气汤主之。 太阳病，若吐、若下、若发汗后，微烦，小便数，大便因鞕者，与小承气汤，和之愈。 【释义】此三条论阳明燥结证的证治。太阳病汗、吐、下后，津液受伤，邪气入里，从阳明燥化；或是阳明病，其人多汗，伤津化燥成实而形成本证。多汗是里热迫津外泄的表现。汗出太多，津液耗伤，邪气化燥成实，燥实结滞，故大便结硬。心烦、谵语为阳明燥热秽浊之气循经上扰心神所致。阳明燥热逼迫津液偏渗，从小便数多一症，可知津液不能还入胃肠，大便必然硬结。 阳明之气旺于日晡所，当阳明燥热内盛时，每于日晡前后正邪斗争激烈，而见发潮热。以上诸证颇类似大承气汤证，但因其脉滑而疾而不是脉沉实，犹恐燥实敛结程度尚浅，故不敢冒然投用大承气汤，而试投小承气汤治之。由于证为里热燥结，气滞胃肠所致，证属里热腑实证，故治宜通便导滞，行气除满。

16.正确答案 ：D

解析：肠痈 【病因病机】 多因暴饮暴食，或恣食生冷不洁之物，致肠胃痞塞；或过食油腻辛辣，湿热内蕴肠间；或暴食后急迫奔走或腹部用力过度，肠络受损，瘀阻不通。以上原因皆可引起肠腑局部气血凝滞，郁而化热，积热不散，腐肉成痈。本病病位在大肠，病机不外气滞、血瘀、湿阻、热腐，基本病机为肠腑气蕴，热盛肉腐。 【辨证】 主症 转移性右下腹疼痛，疼痛呈持续性，阵发性加剧。 【治疗】 1.基本治疗 治法 清泻湿热，通调腑气。以足阳明胃经穴为主。 主穴 天枢 阿是穴 阑尾 上巨虚 配穴 发热加曲池；呕吐加内关；便秘加腹结。 操作 诸穴均用毫针刺法。留针30～60分钟，每日针2次。 2.其他治疗 (1)电针法 选取右天枢、右阑尾穴，电针刺激，强度以患者能耐受为度，每次3060分钟，每日2次。 (2)耳针法 选取阑尾、神门，中强刺激，每次留针30～60分钟，每日2次。

17.正确答案 ：A

解析：湿热并重证 茵陈蒿汤证 原文：谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄为谷疸，茵陈蒿汤主之。 茵陈蒿汤方： 茵陈蒿六两 栀子十四枚 大黄二两 病因病机：本证由湿热内蕴脾胃所致。湿热交蒸，营卫不和则生寒热；湿热内蕴，脾胃升降失常则不欲饮食，若勉强进食，反而增湿助热，湿热上冲，则见头目眩晕、心胸不安。湿热郁蒸日久累及血分则形成黄疸。 证候：寒热不食，食即头眩，心胸不安，身黄如橘子色、腹微满和小便不利等症状。 辨证：湿热倶盛。 治则：清利湿热退黄。 方药：茵陈蒿汤。 湿重于热证 茵陈五苓散证 原文：黄疸病，茵陈五苓散主之。 茵陈五苓散方： 茵陈蒿末十分 五苓散五分方见痰饮中 上二物和，先食饮方寸匕，日三服。 提要：本条论述湿重于热的黄疸证治。 病因病机：湿热黄疸，湿多热少。 证候：全身发黄，黄色不甚鲜明，食少脘痞，身重便溏，小便不利，苔腻淡黄等症。 辨证：湿重于热。 治则：利湿清热退黄。 方药：茵陈五苓散。方中茵陈清热利湿退黄，五苓散化气利水除湿。 　　

18.正确答案 ：C

解析：【治疗】 1.基本治疗 治法 补益脾肾，化痰熄风。以督脉、手足少阳经穴为主。 主穴 (1)四神聪 曲池 外关 足三里 阳陵泉 丰隆 (2)百会 本神 风池 合谷 三阴交 太冲 配穴 风阳内动加大椎、风府；髓海不足加肾俞、太溪；气血亏虚加气海、公孙；痰热动风加中脘、阴陵泉；颤抖甚加后溪、三间、大椎；僵直甚加大包、期门（均灸）、大椎（刺血）；汗多加肺俞、脾俞、气海；口干舌麻加廉泉、承浆。 操作 两组主穴交替使用。每天或隔天治疗1次，30次为1疗程。头部穴针刺后可加用电针，选用疏波，通电20～30分钟。针刺用平补平泻法或根据病情施用补泻。僵直甚加灸大包、期门，每穴灸10分钟。或用三棱针刺大椎出血，再加拔火罐，使之出血，1周或2周刺血1次。 2.其他治疗 (1)头针法 顶中线、顶颞后斜线、顶旁1线、顶旁2线。将2寸毫针刺入帽状腱膜下，快速行针，使局部有热感，或加用电针，留针40分钟。 (2)耳针法 皮质下、脑点、神门、枕、颈、肘、腕、指、膝、肝、脾、肾、心。每次选用3～5穴，毫针用轻刺激。亦可用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。

19.正确答案 ：D

解析：轻刺适用于头面部、老弱妇女患者，以及病属虚证、久病者。

20.正确答案 ：E

解析：《素问·五脏别论》将胃、大肠、小肠、三焦、膀胱五个腑以其"泻而不藏"，归为传化之腑。

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