骨外科副高2023历年考试真题试卷(AH3)

1. [单选题]男，9岁，在硬膜外麻醉下进行胆囊切除术，胸7～8穿刺，注入2%利多卡因18ml，给药后20分钟医生切皮时发现血色发紫，诊断为心跳停止，立即采取的抢救措施是

A. 头部降温
B. 脱水治疗
C. 胸内心脏按压
D. 气管插管及胸外心脏按压
E. 口对口人工呼吸

2. [单选题]下列不属于反治法的是（ ）

A. 寒者热之
B. 热因热用
C. 寒因寒用
D. 塞因塞用
E. 通因通用

3. [单选题]在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征

A. 关节内的骨折，关节面移位超过2mm
B. 通过手法整复，仍不能达到解剖复位
C. 骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败
D. 多处骨折，为减少并发症
E. 骨折合并血管、神经损伤，需手术探查

4. [单选题]下列物质中，可以缩短石膏固化时间的是

A. 白糖
B. 甘油
C. 食盐
D. 石蜡油
E. 碘伏

5. [单选题]对放疗敏感的肿瘤是

A. 骨肉瘤
B. 软骨肉瘤
C. ewing肉瘤
D. 纤维肉瘤
E. 恶性纤维组织细胞瘤

6. [单选题]男孩，6岁，左侧斜颈，左侧胸锁乳突肌内扪及一肿块，颈椎X线片正常，适当的处理是（ ）

A. 肿块切除
B. 石膏矫形
C. 胸锁乳突肌全切除
D. 物理疗法
E. 在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏矫形

7. [单选题]骨关节结核病人，体质虚弱、寒性脓肿混合感染、脓液黏稠。对脓肿最好的处理方法是

A. 单纯非手术治疗
B. 穿刺抽脓，注入抗结核药物
C. 小切口引流
D. 彻底的病灶清除术
E. 脊椎融合手术

8. [单选题]下列神经损伤与手部畸形的关系中，不正确的是

A. 正中神经损伤：猿状手或铲状手
B. 尺神经损伤：骨间肌萎缩
C. 桡神经损伤：垂腕垂指
D. 尺神经损伤：爪形手
E. 正中神经损伤：拇指内收畸形

9. [多选题]先天性马蹄内翻足骨性手术有

A. 松质骨挖除术
B. 三关节固定术
C. 距骨切除术
D. 跟骨截骨术
E. 胫骨旋转截骨术

10. [单选题]血源性骨髓炎的病理特点是

A. 死骨及死腔形成
B. 以骨质增生为主
C. 以骨质破坏、坏死为主
D. 骨质破坏、坏死与反应性骨质增生同时存在
E. 以水肿、细胞浸润和炎症渗出为主

11. [单选题]损伤腓总神经不可能出现 ( )

A. 足尖朝下
B. 不能伸趾
C. 足背感觉障碍
D. 足底感觉障碍
E. 足内翻

12. [单选题]患者男，30岁，抬重物时腰扭伤，腰痛伴右下肢放射痛。查体：右足外缘针刺觉减退，右跟腱反射减弱。排尿、排粪正常。最可能的诊断是

A. 急性腰扭伤
B. 腰椎间盘突出症
C. 腰椎骨折
D. 腰椎小关节滑膜嵌顿
E. 胸椎间盘突出

13. [多选题]临床上脾虚湿阻病人可见（ ）

A. 黑苔
B. 舌体胖嫩
C. 舌淡紫
D. 苔白腻
E. 舌边有齿痕

14. [单选题]"诸寒之而热者，取之阴"是指（ ）

A. 阴中求阳
B. 阳病治阴
C. 寒因寒用
D. 寒者热之
E. 热者寒之

15. [单选题]患者女，35岁，20年前发现背部畸形，逐年加重，患者一般活动时无明显气喘及胸闷。站立位脊柱正侧位X线片：胸右弯Cobb角90°，腰左弯65°，躯干无明显失代偿。Bending位片示：胸右弯Cobb角85°，腰左弯50°。MRI检查未发现脊髓异常。对此患者不宜采用的治疗方案是

A. 胸腔镜下前路椎体松解后，行牵引，再行后路矫形内固定植骨融合术
B. 先行头颅及双侧股骨髁上牵引，再行后路矫形内固定植骨融合术
C. 前路胸腔镜下矫形术
D. 后路截骨矫形内固定植骨融合术
E. 一期前路椎体松解+后路联合矫形内固定植骨融合术

16. [单选题]有关原发性（姿态性）脊柱侧弯，下列说法不正确是

A. 多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧
B. 多发生于儿童及青少年，女性较多见
C. 占脊柱侧弯畸形的80%
D. 在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度
E. 脊柱除侧弯外，不会同时有纵轴旋转

17. [单选题]《医林改错》的作者是（ ）

A. 王清任
B. 张仲景
C. 吴有性
D. 刘完素
E. 张锡纯

18. [单选题]下列选项中，不属于泄泻的病因的是（ ）

A. 痰热内扰
B. 情志失调
C. 饮食不节
D. 脾肾虚弱
E. 感受外邪

19. [单选题]半月板的血供范围是

A. 完全有血供
B. 半月板内侧1/2
C. 半月板外侧1/2
D. 半月板内侧1/5～1/4
E. 半月板外侧1/5～1/4

20. [单选题]男，6岁,右股骨急性骨髓炎,经抗炎治疗,病期40天,体温趋于平稳两周,最适合治疗

A. 继续选用有效抗菌素
B. 患肢制动,观察经过
C. 切开引流留管局部应用抗菌素
D. 死骨剔除蝶形手术
E. 死骨剔除肌瓣充填手术

1.正确答案 ：D

解析：呼吸心跳停止时，主要任务是迅速有效地建立人工呼吸和人工循环，尽快恢复重要脏器的血液灌流。此患者心跳停止发生在麻醉手术中，便于进行气管插管用呼吸机进行机械通气和胸外心脏按压，尽快建立人工循环，恢复重要脏器的血液灌流。故答案D是正确的。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：B

解析：手法复位一般都不会达到解剖复位的标准，这不能作为手术的指征。

4.正确答案 ：C

解析：食盐可以缩短石膏固化时间，答案选择C。

5.正确答案 ：C

解析：骨尤文肉瘤（ES）是小圆形细胞的低分化的恶性肿瘤，对放疗极为敏感，是治疗尤文肉瘤的主要措施，本题答案选择C。

6.正确答案 ：E

解析：该患儿诊断明确，而且已经6岁，颈椎X线片仍然正常，应积极手术治疗，首先应在锁骨上方切断胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头，必要时可切除胸骨头和锁骨头1～2cm，然后将头置于过度矫正位，用头颈胸石膏固定3～4周。

7.正确答案 ：C

解析：骨关节结核病人有冷脓肿并混合感染，体温高，中毒症状明显者，全身情况不好，不能耐受病灶清除术，应做冷脓肿切开排脓。

8.正确答案 ：E

解析：正中神经损伤引起拇指外展功能障碍。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：先天性马蹄内翻足骨性手术有松质骨挖除术、三关节固定术、距骨切除术、跟骨截骨术、胫骨旋转截骨术。

10.正确答案 ：D

解析：血源性骨髓炎的病理是骨质破坏，死骨形成，后期有新生骨，成为包壳，故骨质破坏、坏死与反应性骨质增生同时存在，本题答案选择D。

11.正确答案 ：D

解析：腓总神经的分支，腓浅神经分布于足背及趾背的大部分皮肤，腓深神经肌支支配小腿前肌群和足背肌，皮支分布于第1、2趾相邻的皮肤，故腓总神经损伤不会出现足底感觉障碍。

12.正确答案 ：B

解析：患者腰痛伴有下肢放射痛，是腰椎间盘突出症的表现，查体示S1神经受压，本题答案选择B。

13.正确答案 ：BDE

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：C

解析：患者诊断是脊柱侧凸，胸右弯及腰左弯均明显，MRI检查未发现脊髓异常，需要行后路矫形内固定植骨融合术，本题答案选择C。

16.正确答案 ：E

解析：原发性（进行性、结构性）脊柱侧凸：脊柱发生内在的椎体及其支持结构的改变，脊柱畸形僵硬并有旋转畸形，答案E描述错误。

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：E

解析：半月板体部的外侧约10-30%由膝内外侧动脉供应血液，形成半月板周围动脉丛，内侧其余部分无血液供应。但其前角与后角血液供应较体部丰富，可达40-50%。本题答案选择E。

20.正确答案 ：B

解析：患儿股骨急性骨髓炎，现经过保守治疗，体温平稳已经两周，不必手术，可患肢制动观察，本题答案选择B。

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