高血压患者，男，58岁，突起心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体血

[单选题]高血压患者，男，58岁，突起心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体血压200/124mmHg，心率130次/分，首选下列哪种药物 ( )

A. 肾上腺皮质激素
B. 尼群地平
C. 口服巯甲丙脯酸
D. 含服硝苯地平
E. 静滴维拉帕米

正确答案 ：D

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[单选题]肥厚型心肌病人心电图出现病理性Q波是由于

A. 心肌间质水肿
B. 心肌缺血、坏死
C. 左室肥厚、劳损
D. 肥厚的室间隔除极向量增大
E. 心肌过度肥厚引起心肌缺血

正确答案 ：D

[单选题]治疗瘀血停胃型胃痛的主方是（ ）

A. 柴胡疏肝散
B. 益胃汤
C. 黄芪建中汤
D. 保和丸
E. 失笑散

正确答案 ：E

[单选题]女性，45岁，诊断高血压病1个月，应用降压药物治疗2周后，血压得到控制。出现双下肢踝部水肿，系由下列何种药物引起的可能性大( )

A. 利血平
B. 卡托普利
C. 美托洛尔（倍他乐克）
D. 甲基多巴
E. 氨氯地平（络活喜）

正确答案 ：E

解析：氨氯地平（络活喜）不良反应：1.常见面部潮红，其次有心悸、窦性心动过速。2.较多见踝、足、小腿肿胀，反应短暂，用利尿药可消退。

[单选题]“RAAS”所代表的是

A. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统
B. 心管转换酶抑制剂
C. 胰岛素抵抗
D. 短暂性脑缺血发作
E. 以上都不是

正确答案 ：A

解析：肾素-血管紧张素系统（renin-angiotensinsystem, RAS）或肾素-血管紧张素-醛固酮系统（renin-angiotensin-aldosteronesystem, RAAS）是人体内重要的体液调节系统。

[单选题]局限性淋巴结肿大见于

A. 系统性红斑狼疮
B. 淋巴瘤
C. 丝虫病
D. 恶性肿瘤淋巴结转移
E. 白血病

正确答案 ：D

[多选题]关于冠状动脉左主干病变，下列造影投照体位展示清楚的有（ ）

A. 左前斜位（LA045°）
B. 左前斜头位（LA045°，CRAN25°）
C. 左前斜足位（LA045°，CAU25°）
D. 右前斜头位（RA030°，CRAN25°）
E. 右前斜足位（RA030°，CAU25°）

正确答案 ：BCE

[单选题]白细胞体积分布直方图中，中间细胞群一般不包括

A. 单核细胞
B. 嗜酸性粒细胞
C. 嗜碱性粒细胞
D. 中性粒细胞杆状核
E. 原始粒细胞

正确答案 ：D

[单选题]男性，47岁，因健康查体发现心房颤动而入院，平日无心悸感，既往体健，无高血压、糖尿病、甲亢病史。超声心动图检查心脏结构正常，化验血脂正常，对该患者的最佳处理方案是

A. 临床观察
B. 口服β受体拮抗剂
C. 射频消融术
D. 口服阿司匹林
E. 抗凝治疗

正确答案 ：D

解析：对于心房颤动的患者，应积极寻找房颤的原发疾病和诱发因素，作出相应处理。①抗凝：根据CHADS2评分法，患者是否有近期心力衰竭（1分）、高血压（1分）、年龄≥75岁（1分）、糖尿病（1分）和血栓栓塞病史（2分）确定房颤患者的危险分层。该患者CHADS2评分=0，所以患者不需抗凝治疗。②转复并维持窦性心律：将房颤转复为窦性心律的方法包括药物转复、电转复及导管消融治疗。IA（奎尼丁、普鲁卡因胺）、IC（普罗帕酮）或Ⅲ类（胺碘酮）抗心律失常药物均可能转复房颤。药物复律无效时，可改用电复律。近年来房颤消融的适应证有扩大趋势，但成功率仍不理想，复发率也偏高，仍被列为房颤的二线治疗，不推荐作为首选治疗方法。③控制心室率：控制心室率的药物包括β受体阻滞剂(B正确)、钙通道阻滞剂或地高辛。药物治疗无效者，可施行房室结阻断消融术，并同时安置心室按需或双腔起搏器。对于心室率较慢的房颤患者，最长RR间歇>5s或症状显著者，可考虑植入起搏器治疗。

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