2023初级资格考试宝典药学(师)学卫生初级资格冲刺密卷答案解析(AH6)

1. [单选题]下面关于老年患者用药的原则中说法正确的是

A. 老年人利尿降压时可以选用利血平
B. 患有关节痛的老年患者可以长期应用肾上腺皮质激素
C. 噻嗪类利尿剂不宜用于糖尿病和痛风患者
D. 庆大霉素可以首选用于老年患者
E. 患急性疾病的老年人，病情好转后需长期用药以巩固疗效

2. [单选题]影响药物在胃肠道吸收的剂型因素不包括

A. 药物脂溶性
B. 食物的影响
C. 药物稳定性
D. 药物的具体剂型
E. 给药途径

3. [单选题]将红霉素制成肠溶衣片是因为

A. 便于口服
B. 红霉素具有吸湿性
C. 结构中含有苷键
D. 结构中含有内酯键
E. 对酸不稳定

4. [单选题]临床用药表明，抗甲状腺药物的最严重副作用是

A. 心悸
B. 骨髓抑制
C. 手震颤
D. 血压升高
E. 心律失常

5. [单选题]强心苷中毒最常见的早期症状是

A. ECG出现Q-T间期缩短
B. 头痛
C. 胃肠道反应
D. 房室传导阻滞
E. 低血钾

6. [单选题]用于治疗内脏平滑肌绞痛的药物是

A. 肾上腺皮质激素
B. 山莨菪碱
C. 毒扁豆碱
D. 阿莫西林
E. 螺内酯

7. [单选题]呼吸中枢抑制可导致

A. AG增高型代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. AG正常型代谢性酸中毒

8. [单选题]关于有机磷酸酯类中毒，下列错误的是

A. 与胆碱酯酶酯解部位结合
B. 中毒时可表现M症状
C. 中毒时可表现N样症状
D. 中毒时可表现β样症状
E. 中毒时可表现中枢神经症状

9. [单选题]酶的活性中心是指

A. 整个酶分子的中心部位
B. 酶蛋白与辅酶的结合部位
C. 酶分子上有必需基团的部位
D. 酶分子表面有解离基团的部位
E. 能与底物结合并催化底物转变成产物的部位

10. [单选题]与亚胺培南配伍使用，防止其在肾中被破坏的药物是

A. 克拉维酸
B. 舒巴坦
C. 他唑巴坦
D. 西司他丁
E. 苯甲酰氨基丙酸

11. [单选题]可导致灰婴综合征的药物是

A. 氯霉素
B. 依替米星
C. 地塞米松
D. 多黏菌素
E. 苯妥英钠

12. [单选题]常与麦角胺联合应用治疗偏头痛的药物是

A. 咖啡因
B. 贝美格
C. 二甲弗林
D. 尼可刹米
E. 洛贝林

13. [单选题]下述有关热休克蛋白的描述最准确的是

A. 烧伤时分解的组织蛋白
B. 烧伤时产生的保护性蛋白
C. 发热时产生的一种可致休克的蛋白
D. 热应激时细胞新合成或合成增加的一组蛋白质
E. 一种急性期反应蛋白

14. [单选题]药品不良反应专家咨询委员会由

A. 医学专家组成
B. 医学专家和药学专家组成
C. 医学专家、药学专家和流行病学专家组成
D. 医学专家、药学专家和统计学专家组成
E. 医学专家、药学专家、流行病学专家和统计学专家组成

15. [单选题]下列哪个与黄体酮不符

A. 孕激素类
B. 与盐酸羟胺反应生成肟
C. 遇硝酸银生成白色沉淀
D. 可与高铁离子络合呈色
E. 用于先兆性流产和习惯性流产

16. [单选题]青霉素钠具有下列哪个特点

A. 在酸性介质中稳定
B. 遇碱使β-内酰胺环破裂
C. 溶于有机溶剂不溶于水
D. 具有α-氨基苄基侧链
E. 对革兰阳性菌、阴性菌均有效

17. [单选题]挥发性药物的浓乙醇溶液是

A. 涂剂
B. 醑剂
C. 酊剂
D. 糖浆剂
E. 搽剂

18. [单选题]属于原核细胞型微生物的是

A. 病毒
B. 细菌
C. 真菌
D. 毒素
E. 原虫

19. [单选题]有关"药源性疾病的诊断"的叙述中，不正确的是

A. 追溯用药史
B. 实验室检查
C. 流行病学调查
D. 确定用药时间、剂量和临床症状发生的关系
E. 停用致病药物、调整治疗方案

20. [单选题]山莨菪碱的特点不包括

A. 药理作用与阿托品相似
B. 对胃肠道平滑肌解痉作用较强
C. 易透过血-脑脊液屏障
D. 不良反应较阿托品少
E. 用于胃肠绞痛和感染中毒性休克

1.正确答案 ：C

解析：老年人最好不用利血平，因其能加重老年人的抑郁症状。老年人常有骨质疏松，应用肾上腺皮质激素时，可引起骨折和股骨头坏死，故应尽量不用，更不能长期大剂量治疗。对肾与中枢神经系统有毒性的抗菌药物，如庆大霉素，应尽量不用于老年患者。患急性疾病的老年人，病情好转后应及时停药。

2.正确答案 ：B

解析：影响药物在胃肠道吸收的剂型因素有药物脂溶性、药物稳定性、药物的具体剂型、给药途径。食物的影响属于影响药物在胃肠道吸收的生理因素。故正确答案为B。

3.正确答案 ：E

解析：红霉素在酸中不稳定，制成肠溶衣片，使其不易被胃酸破坏。所以答案为E。

4.正确答案 ：B

解析：骨髓抑制是抗甲状腺药物的最严重副作用。

5.正确答案 ：C

解析：胃肠道反应是强心苷最常见的早期中毒症状。主要表现为厌食、恶心、呕吐及腹泻等。故正确答案为C。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：B

解析：呼吸中枢抑制可导致排气障碍，体内CO2无法排出，引起呼吸性酸中毒。故正确答案为B.

8.正确答案 ：D

解析：有机磷酸脂类进入人体后，其亲电子性的磷原子与AChE酯解部位丝氨酸羟基上具有亲核性的氧原子以共价键结合，形成难以水解的磷酰化AChE,使AChE失去水解ACh的能力，造成ACh在体内大量积聚引起一系列中毒症状。例如M样症状瞳孔缩小、腺体分泌增加等；N样症状肌无力、不自主肌束抽搐、震颤等；中枢神经症状意识模糊、共济失调等。故正确答案为D。

9.正确答案 ：E

解析：酶分子中氨基酸残基的侧链有不同的化学组成。其中一些与酶的活性密切相关的化学基团称作酶的必需基团。这些必需基团在一级结构上可能相距很远，但在空间结构上彼此靠近，组成具有特定空间结构的区域，能和底物特异结合并将底物转化为产物。这一区域称为酶的活性中心。故正确答案为E.

10.正确答案 ：D

解析：西司他丁是肾肽酶抑制剂，对肾肽酶具有特异性抑制作用，和碳青霉烯类抗生素亚胺培南配伍使用，可以使亚胺培南免受肾肽酶的降解，提高亚胺培南的活性。所以答案为D。

11.正确答案 ：A

解析：本题考查灰婴综合征。新生儿因葡萄糖醛酸结合酶不足，服用氯霉素，发展为循环衰竭，全身呈灰色称为灰婴综合征。

12.正确答案 ：A

解析：咖啡因主要用于麻醉药、催眠药、镇痛药、酒精及急性感染中毒所致的呼吸、循环衰竭，与麦角胺合用治疗偏头痛，所以答案为A。

13.正确答案 ：D

解析：热休克蛋白是指生物体在热刺激或其他应激原作用下新合成或合成增加的一组蛋白质。故正确答案为D。

14.正确答案 ：E

解析：药品不良反应专家咨询委员会由医学专家、药学专家、流行病学专家和统计学专家组成。故此题应选E。

15.正确答案 ：C

解析：黄体酮是天然孕激素。基本母核是孕甾烷，为孕甾-4-烯-3,20-二酮。含C20甲基酮，具有碱性硝普钠反应，与亚硝酰铁氰化钠反应生成蓝紫色复合物。可用于月经不调和先兆流产，口服无效。故正确答案为C.

16.正确答案 ：B

解析：青霉素钠为β-内酰胺类抗生素，其β-内酰胺环在酸、碱性介质中均易水解开环而失效。因其为钠盐，故可溶于水，不溶于有机溶剂。其6-氨基被苯乙酰基酰化不具有α-氨基苄基的结构部分。青霉素钠仅对革兰阳性菌所引起的疾病有效。所以答案为B。

17.正确答案 ：B

解析：本题考查醑剂的定义。合剂是指以水为溶剂含有一种或一种以上药物成分的内服液体制剂。醑剂是指挥发性药物的浓乙醇溶液。芳香水剂是指芳香挥发性药物的饱和或近饱和的水溶液。涂剂是指用纱布、棉花蘸取后涂搽皮肤或口腔、喉部黏膜的液体制剂。酊剂是指药物用规定浓度乙醇浸出或溶解而制成的澄清液体制剂，亦可用流浸膏稀释制成，可供内服或外用。

18.正确答案 ：B

解析：原核细胞型微生物指没有真正细胞核(即核质和细胞质之间没有明显核膜)的细胞型微生物。是最小的一类微生物。无典型的细胞结构,染色体仅为单个裸露的DNA分子，无核膜和核仁。细胞壁由肽聚糖构成，缺乏完整的细胞器。细菌属于原核细胞型微生物。故正确答案为B.

19.正确答案 ：E

解析：药源性疾病的诊断包括追溯用药史，确定用药时间、剂量和临床症状发生的关系，询问用药过敏史和家族史，排除药物以外的因素，确定致病药物，必要的实验室检查和流行病学调查。备选答案E停用致病药物、调整治疗方案属于药源性疾病的治疗方法。

20.正确答案 ：C

解析：山莨菪碱代号654,天然品为654-1，人工合成的消旋体称654-2。具有与阿托品类似的药理作用。因不容易通过血脑屏障，故其中枢兴奋作用很弱。主要用于感染性休克、内脏平滑肌痉挛及微循环障碍性疾病等。故正确答案为C。

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