男性，65岁。尿频夜尿增多5年，伴排尿困难，反复发作"尿路感染"1

[单选题]男性，65岁。尿频夜尿增多5年，伴排尿困难，反复发作"尿路感染"1年余，自服抗菌药物治疗有效，未做系统检查。本例最有诊断价值的检查应是

A. 肾区叩诊和触诊
B. 膀胱区触诊和叩诊
C. 肛门指诊
D. B超肾脏及残余尿测定
E. 肾功能测定

正确答案 ：C

解析：男性50岁以后由于前列腺增生，易发生尿路感染，肛门指诊检查前列腺的情况，有助于进一步寻找病因，从病因入手，可获得更好的治疗效果。

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[多选题]神经元移行异常包括（ ）

A. 灰质异位
B. 脑裂畸形
C. 巨脑回畸形
D. 无脑回畸形
E. 多小脑回畸形

正确答案 ：ABCDE

[单选题]有关心房颤动的治疗原则，下列不正确的是

A. 治疗原发的心血管病
B. 48小时内新发生者，应尽快复律，无须抗凝
C. 经转复及维持治疗均无效，房颤持续时间1年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭
D. 对房颤持续时间超过48小时者应在有效抗凝治疗后再复律
E. 对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化

正确答案 ：E

解析：普罗帕酮可加重心力衰竭，故不适用于合并心功能不全的心房颤动患者。

[单选题]消化性溃疡的主要症状为

A. 厌食、消瘦
B. 恶心、呕吐
C. 嗳气、反酸
D. 呕血、黑便
E. 上腹疼痛

正确答案 ：E

解析：大部分患者以中上腹疼痛为主要症状，上述其他症状均缺乏特异性。

[单选题]女性，28岁。腹胀尿少2个月余就诊。以往无肝炎史。体检：腹部有移动性浊音，肝脾未满意扪及。下一步应首先检查

A. 肝功能试验
B. 腹水常规、生化检查
C. 腹部CT扫描
D. 开始利尿剂治疗
E. 腹腔镜检查

正确答案 ：B

[单选题]下列关于1型糖尿病的说法不正确的是

A. 有胰岛B细胞破坏
B. 呈酮症酸中毒倾向
C. 与某些特殊HLA类型有关，决定其遗传易感性
D. 病毒感染常是重要的环境因素
E. 常不依赖胰岛素治疗

正确答案 ：E

[单选题]关于张力性气胸，错误的是

A. 破裂口呈单向活瓣，吸气时开放，空气进入胸膜腔；而呼气时关闭
B. 抽气后胸膜腔内压不下降
C. 肺脏受压，纵隔向健侧移位
D. 影响心脏血液回流
E. 必须紧急抢救处理

正确答案 ：B

解析：张力性气胸是指较大的肺泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，腔内空气不能排出，致胸膜腔内压力不断升高，压迫肺使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。胸膜腔内的高压空气若被挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出。排气后，胸膜腔内压下降症状好转。

[单选题]肉眼血尿反复发作，最常见于 ( )

A. 急进性肾小球肾炎
B. 过敏性紫癜肾炎
C. IgA肾病
D. 急性肾小球肾炎
E. 狼疮性肾小球肾炎

正确答案 ：C

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