卫生中级专业技术资格考试宝典眼科学(中级)真题详细答案(AI6)

1. [单选题]以下急性泪囊炎的处理错误的是

A. 早期可局部热敷
B. 全身和局部足量抗生素应用
C. 炎症期需行泪道冲洗
D. 脓肿形成则可切开排脓，伤口放置引流条引流
E. 感染扩散可引起眶蜂窝织炎，甚至颅内感染

2. [单选题]下列不属于弱视特征的是（ ）。

A. 远视力低下
B. 近视力低下
C. 单个视标好过多个视标视力
D. 暗光线下视力变化不大
E. 眼部无器质性病变

3. [单选题]患者，男30岁，球内异物取出手术后2个月突然视力减退，呈光感，可能原因是

A. 外伤性白内障
B. 术后眼内炎
C. 继发性青光眼
D. 视网膜脱离
E. 黄斑样水肿

4. [单选题]有关糖尿病的常见眼部并发症，错误的是（ ）。

A. 糖尿病性白内障
B. 屈光不正
C. 晶状体脱位
D. 新生血管性青光眼
E. 糖尿病性视网膜病变

5. [单选题]对泪膜的描述中，不正确的是

A. 泪膜由外至内可分为黏蛋白层、水液层和脂质层
B. 主、副泪腺均可分泌水样泪液
C. 脂质层只由睑板腺分泌
D. 黏蛋白层由杯状细胞分泌的黏蛋白，以及角、结膜上皮细胞表达的跨膜蛋白共同构成
E. 瞬目运动的反射弧中，神经冲动的传出由三叉神经的第一支完成

6. [单选题]对Vogt-小柳-原田综合征而言，下列哪项描述是错误的( )

A. 双侧肉芽肿性葡萄膜炎
B. 双眼多同时发病
C. 仅累及眼部
D. 晚霞状眼底多出现于疾病后期
E. 玻璃体一般无严重反应

7. [单选题]视网膜的光感受器与下列哪项电生理检查相对应（ ）。

A. EOG
B. ERG的a波
C. ERG的b波
D. ERG的Ops波
E. 图形ERG

8. [单选题]关于甲状腺相关性眼病患者的甲状腺功能状态，不正确的叙述是

A. 多伴有甲状腺功能亢进
B. 少数患者甲状腺功能减低
C. 少数患者甲状腺功能正常
D. 少数甲状腺功能正常的患者以后会发生甲状腺功能亢进
E. 甲状腺功能正常患者不会发生甲状腺相关性眼病

9. [单选题]关于晶状体核硬度分级，错误的是

A. Ⅰ级核为硬核，裂隙灯下为透明或淡灰白色
B. Ⅲ级核呈黄色或淡棕黄色
C. Ⅴ级晶状体核呈深棕褐色或黑色
D. Ⅱ级核呈灰白或灰黄色
E. Ⅳ级核呈深黄色或淡琥珀色

10. [单选题]正常情况下，眼内有多种致葡萄膜炎活性的抗原，但大多数情况下，它们并不引起葡萄膜炎性反应，主要原因是

A. 抗原量不足
B. 存在前房相关免疫偏离和眼后段免疫赦免现象
C. 葡萄膜组织不可能对这些抗原产生反应
D. 眼内环境不稳定
E. 房水循环将这些抗原带出了眼外

11. [单选题]医疗机构从业人员违反本规范的,视情节轻重给予处罚，其中不正确的是

A. 批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格
B. 卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书
C. 纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理
D. 缓聘、解职待聘、解聘
E. 涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理

12. [单选题]房水的主要循环途径为

A. 睫状突→后房→前房→小梁网→Schlemm管及集合管→房水静脉→睫状前静脉
B. 睫状突→后房→前房→虹膜吸收
C. 睫状突→后房→脉络膜上腔吸收
D. 睫状突→后房→前房→角膜→蒸发
E. 睫状突→后房→玻璃体吸收

13. [单选题]溃疡性睑缘炎的可能病因是（ ）。

A. 睑缘的皮脂溢出
B. 金黄色葡萄球菌感染
C. 摩-阿双杆菌感染
D. 变态反应
E. 结膜炎症的蔓延

14. [单选题]关于原发性开角型青光眼的诊断，下列哪项检查不一定要做

A. 眼压
B. 前房角
C. 超声生物显微镜(UBM)
D. 视野
E. 饮水实验

15. [单选题]结膜充血的特点不包括

A. 越接近穹隆部充血越不明显
B. 滴用肾上腺素后迅速消失
C. 推动结膜血管随之移动
D. 色鲜红
E. 呈树枝状，弯曲

16. [单选题]下列选项中对结膜炎渗出膜中的真膜描述错误的是

A. 脱落的结膜上皮细胞、白细胞、病原体和纤维素性渗出物混合形成
B. 可完整去除，其下的结膜上皮保持完整
C. 真膜剥除后的创面易出血
D. 白喉棒状杆菌结膜炎可形成真膜
E. 常见于腺病毒性结膜炎

17. [单选题]男，6岁，其家长诉患儿喜眯眼远视，视力：右0.4，左0.1。眼前、后节检查未发现明显异常。首先应考虑做哪项检查

A. 复查视力
B. VEP检查
C. 睫状肌麻痹下瞳验光
D. ERG检查
E. 门诊观察

18. [单选题]以下对于磁共振成像(MRI)不正确的描述有

A. 用于眼内病变的诊断
B. 检测视神经病变
C. 探测磁性异物
D. 通过射频探测病变
E. 灵敏度优于CT

19. [单选题]结膜瓣遮盖术的适应证不包括

A. 药物治疗无效，濒临角膜穿孔或已穿孔者
B. 角膜溃疡或角膜瘘管形成
C. 角膜穿孔伤的伤口极不规则
D. 化学烧伤及热烧伤引起大面积结膜坏死及溶解时
E. 大泡性角膜病变视力恢复可能性小

20. [单选题]纳他霉素(natamycin)的抗菌谱不包括

A. 曲霉属
B. 克雷伯菌属
C. 镰刀菌属
D. 青霉菌
E. 白色念珠菌

1.正确答案 ：C

解析：该题为基础知识题。急性泪囊炎炎症期切忌泪道探通或泪道冲洗，以免导致感染扩散，引起眶蜂窝织炎。

2.正确答案 ：B

解析：近视力减退常见于老视，而非弱视。

3.正确答案 ：D

解析：球内异物取出手术后2个月可能的原因发生了视网膜脱离的原因。

4.正确答案 ：C

解析：糖尿病在眼部可出现多种并发症，而晶状体脱位不是其直接的常见并发症。晶状体脱位的发病原因包括先天性、外伤性和自发性（眼内炎症、变性、肿瘤）。

5.正确答案 ：A

解析：该题是基础理论记忆题，考查的要点是泪膜的构成等基础知识。泪膜位于角膜的表面，对于维持眼表湿润以及形成光滑的光学折射界面非常重要，泪膜的异常将导致干眼等眼表疾病的发生，因此掌握泪膜的生理特点是学习的重点。学生对于泪膜三种成分的排列顺序经常容易混淆，在A选项的描述中，泪膜成分的排列顺序恰好与正常的相反，因此正确答案是A。通过该题的练习，可以帮助学生加深相关知识点的理解和记忆。

6.正确答案 ：C

解析：此病又称为"特发性葡萄膜大脑炎"除眼部受累外，常伴有脑膜刺激征、听力障碍、白癜风等全身症状。

7.正确答案 ：B

解析：基本概念记忆题。各种视觉电生理检测方法及其波形与视网膜各层组织的相应关系如下：视网膜组织结构电生理检查色素上皮EOG光感受器ERG的a波双极细胞、Muller细胞ERG的b波无长突细胞等ERG的Ops波神经节细胞图形ERG视神经VEP和图形ERG

8.正确答案 ：E

解析：甲状腺相关性眼病患者常伴有甲状腺功能亢进，少数患者伴有甲状腺功能减低和甲状腺功能正常，少数甲状腺功能正常的患者在随诊过程中会发生甲状腺功能亢进。故正确答案应是E。

9.正确答案 ：A

解析：Ⅰ级核为软核。

10.正确答案 ：B

解析：眼内有多种致葡萄膜炎活性的抗原，但大多数情况下，它们并不引起葡萄膜炎性反应，主要原因是存在前房相关免疫偏离和眼后段免疫赦免现象。

11.正确答案 ：B

解析：第五十六条 医疗机构从业人员违反本规范的，由所在单位视情节轻重，给予批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格或低聘、缓聘、解职待聘、解聘。其中需要追究党纪、政纪责任的，由有关纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理；需要给予行政处罚的，由有关卫生行政部门依法给予相应处罚；涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。

12.正确答案 ：A

解析：本题为基础知识题。房水处于动态循环中，它由睫状突上皮产生后到达后房，通过瞳孔进入前房，然后由前房角经小梁网进入Schlemm管，再经集液管和房水静脉，最后进入巩膜袁层的睫状前静脉而回到血液循环。这一外流途径为压力依赖性的。大部分房水经此途径循环，另有少量房水从葡萄膜巩膜途径引流或经虹膜表面隐窝吸收（微量）。故选A。

13.正确答案 ：B

解析：该题是基础理论记忆题。溃疡性睑缘炎的致病菌主要是金黄色葡萄球菌。多见于营养不良、贫血或有全身慢性疾病的儿童。答案选B。

14.正确答案 ：C

解析：UBM对闭角型青光眼，睫状环阻滞型青光眼，眼前段肿瘤诊断有意义。

15.正确答案 ：A

解析：结膜充血的特点：色鲜红，推动结膜血管随之移动，呈树枝状，弯曲，滴用肾上腺素后迅速消失，越接近穹隆部充血越明显。

16.正确答案 ：B

解析：此题主要考查真膜和假膜的鉴别点，通常结膜炎中的真膜或假膜，由脱落的结膜上皮细胞、白细胞、病原体和富含纤维素性的渗出物混合形成。真膜是严重炎症反应渗出物在结膜表面凝结而成，累及整个上皮，强行剥除后创面粗糙，易出血。而假膜是上皮表面的凝固物，去除后上皮仍保持完整。因此正确答案选择B。

17.正确答案 ：C

解析：男童考虑有屈光不正及弱视，应睫状肌麻痹下瞳验光。

18.正确答案 ：C

解析：磁共振成像(MRI)对眼球内异物不能定性。

19.正确答案 ：D

解析：这是一道考查结膜手术的术式选择的题目，应全面掌握结膜瓣遮盖术、结膜移植术适应证，本题重点考查结膜瓣遮盖术的适应证，化学烧伤及热烧伤引起大面积结膜坏死及溶解时应选择结膜移植术，故答案为D。

20.正确答案 ：B

解析：纳他霉素(natamycin)又称匹马霉素，它是一种广谱抗真菌抗生素，对曲霉菌、镰刀菌属、青霉菌、白色念珠菌等有抗菌作用，而对克雷伯菌属无效。

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