外科安徽住院医师规培2023冲刺密卷解析(AG8)

1. [单选题]腋入路臂丛阻滞不易阻滞的神经是 ( )

A. 正中神经
B. 桡神经
C. 前臂内侧皮神经
D. 肌皮神经
E. 尺神经

2. [单选题]有关盆腔脓肿的治疗错误的是

A. 盆腔脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法
B. 小脓肿可采用非手术治疗
C. 脓肿较大时，须手术治疗
D. 可采用经腹腔排脓
E. 已婚妇女可采用后穹隆途径排脓

3. [单选题]诊断少尿或无尿，其24小时总尿量应少于

A. 200ml或完全无尿
B. 200ml或100ml
C. 250ml或100ml
D. 350ml或完全无尿
E. 400ml或100ml

4. [单选题]确诊为腰椎间盘突出症的患者，术前哪项检查是不必要的

A. 肌电图
B. 腰椎MRI或CT
C. 腰穿
D. 腰椎管造影
E. 腰椎正侧位X线平片

5. [单选题]诊断隐睾症最常用的特殊检查方法是（ ）

A. 血管造影
B. CT
C. B超
D. 膀胱镜
E. MRU

6. [单选题]男，40岁。外伤致右肩部疼痛2小时入院。查体右肩关节呈方肩畸形，Dugas征阳性，患肢远端感觉血运正常。该患者诊断应首先考虑

A. 肩关节脱位
B. 肱骨外科颈骨折
C. 锁骨外侧段骨折
D. 肩锁关节脱位
E. 肱骨大结节骨折

7. [单选题]颅骨生长性骨折是颅骨骨折的一个特殊类型，即骨折后裂隙不愈合，反而逐渐扩大造成永久性的颅骨缺损。儿童生长颅骨骨折的临床特点中，下列错误的是

A. 多见于额、顶部
B. 婴幼儿多见
C. 可出现局限性神经受损症状
D. 若不伴有癫痫，可采用非手术治疗
E. 若合并癫痫，可在手术治疗时切除癫痫病灶

8. [单选题]肱骨外上髁炎的病因主要是

A. 急性化脓性感染
B. 结核
C. 类风湿
D. 风湿
E. 慢性损伤

9. [单选题]关于胸壁结核的手术要点，下列正确的是

A. 彻底切除病变的皮肤及窦道口
B. 胸壁受累区域组织均需清除干净
C. 窦道行至肋骨后方时，应切除该段肋骨
D. 局部敷撒链霉素，放置引流，缝合切口，加压包扎
E. 以上都是

10. [单选题]纵隔的气管前间隙内的主要成分有：（ ）

A. 脂肪
B. 小淋巴结
C. 心包上隐窝
D. 脂肪和小淋巴结
E. 脂肪、小淋巴结和心包上隐窝

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：D

解析：盆腔炎症尚未形成脓肿时，应积极全身治疗，给予有效抗生素，辅以温热盐水灌肠和物理透热疗法，多可自行吸收消散。若形成脓肿，如脓肿较小也有自行吸收的可能性。如脓肿较大，经一段抗感染治疗后收效不显著，应考虑手术引流。可经直肠内穿刺切开，置管引流。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：D

解析：颅骨生长性骨折多见于婴幼儿的额、顶郝，如受伤部位在功能区可出现局限性神经受损症状。对于儿童生长性颅骨骨折的治疗原则是：无论是否出现癫痫均应尽早修补缺损的硬脑膜及颅骨。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：E

解析：胸壁结核的手术要点：①切口。以脓肿为中心，沿肋骨走向作皮肤切口。如有窦道或局部皮肤被累及，可作梭形切口，切除窦道和累及皮肤。②切除浅层脓肿。一般胸壁冷脓肿分为浅层及深层。手术原则是浅层脓肿应彻底切除，深层脓肿应刮除病灶，切除覆盖脓腔的组织，以利填充肌瓣。作浅层脓肿切除时，在切开皮肤并皮下分离至适当大的范围后，切开肌层，将脓肿自肌层分离至肋骨平面的浅、深脓腔交接处，将浅层脓肿壁全部切除。③清除深层脓肿病灶。用探针沿窦道探查肋骨内面的深层脓腔，将受累的肋骨和遮盖脓腔的肋骨、骨膜、肋间肌充分切除，显露脓腔底部，然后将底部的干酪样坏死组织和肉芽组织刮除。④缝合切口。用生理盐水冲洗局部，将链霉素粉撒于残腔内，根据残腔大小，再将附近肌肉分离成瓣，转移充填空腔，用细肠线将肌瓣缝合固定在腔底，最后缝合皮肤。术毕，宜放置引流，切口加压包扎。

10.正确答案 ：E

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