正高医学高级职称考试宝典神经内科学(正高)考前模拟题(X2)

1. [多选题]属于中间丝蛋白的有（ ）

A. nestin
B. MAP-2
C. GFAP
D. NF
E. NeuN

2. [多选题]可引起单瘫的病变部位是：

A. 大脑皮质运动区
B. 一侧脑干
C. 一侧颈段或腰段前根
D. 胸髓半侧损害
E. 一侧颈膨大或腰膨大前角

3. [多选题]脑小血管病MRI表现包括（ ）

A. 腔隙灶
B. 白质病变
C. 微出血
D. 血管周围间隙异常扩张
E. 脑萎缩

4. [多选题]单纯疱疹病毒性脑炎脑电图最常见的改变是

A. 单、双侧顶叶高波幅慢波
B. 单、双侧额叶高波幅慢波
C. 单、双侧颞叶高波幅慢波
D. 单、双侧枕叶高波幅慢波
E. 各脑叶高波幅尖波

5. [多选题]对多发性硬化诊断有帮助的检查结果是（ ）

A. 血清AQP-4抗体阳性
B. 脑脊液OB阳性
C. 血清SSA阳性
D. 脊髓MRI显示病灶小于3个脊柱节段
E. 脑脊液24h的IgG合成率升高

6. [多选题]Guillain-Barre综合征的少见症状是

A. 心动过速
B. 直立性低血压
C. 暂时性排尿困难
D. 高血压
E. 手足肿胀

7. [多选题]气滞所致疼痛可以出现（ ）

A. 重痛
B. 绞痛
C. 窜痛
D. 胀痛
E. 酸痛

8. [多选题]关于遗传性脊髓小脑性共济失调3型，叙述正确的有（ ）

A. 中年发病，缓慢进展
B. 主要表现为锥体束和锥体外系受累
C. 由ATXN3基因CAG重复序列的扩增突变引起
D. 呈常染色体显性遗传
E. 常有遗传早现现象

9. [多选题]属于祛风剂的是（ ）

A. 川芎茶调散
B. 镇肝熄风汤
C. 独活寄生汤
D. 天麻钩藤饮
E. 麻杏石甘汤

10. [多选题]急性静脉窦血栓形成的MRI表现包括（ ）

A. 脑积水
B. 脑皮质血肿
C. 脑皮质肿胀
D. 静脉窦内条形高信号影
E. 静脉梗死

1.正确答案 ：ACD

2.正确答案 ：ACDE

解析：可引起单瘫的病变部位为ACDE1.前根或前角细胞病变瘫痪呈节段性。单纯前角的病变无感觉障碍，急性者为急性灰质炎，慢性者为进行性脊肌萎缩症，肌萎缩较瘫痪更明显，并有肌束颤动。脊髓空洞症及前角时可发生类似的慢性瘫痪，但有节段性痛、温觉丧失而触觉存在的感觉分离。前根损害常因后根同时受损而伴有根性疼痛和节段性感觉障碍。神经根病变的常见原因是脊膜及脊椎的肿瘤、炎症、结核、外伤及椎间盘突出等。2.神经丛病变为整个上肢或下肢瘫痪且伴有感觉障碍。臂丛损害时整个上肢肌肉呈弛缓性瘫痪，臂部以下的各种感觉消失，可由臂丛神经炎、外伤、肿瘤压迫等引起。单侧上肢近端肩部肌肉瘫痪和萎缩而上部外侧有感觉障碍者属臂丛上干型损害，可由产伤、穿刺或跌伤等引起。臂丛下干损害是南昌手的小肌肉瘫痪萎缩而腕及小指不能屈曲的尺侧感觉缺失，并可有霍纳综合征，可由肺尖肿瘤、锁骨骨折、颈肋、肱骨头骨折或脱位、手臂突然向上牵拉、肩关节过度伸展等引起。腰丛损害时或表现为整个下肢瘫痪和感觉缺失，可由脊柱结核或脱位、穿通伤、腰大肌脓肿、盆腔肿瘤的压迫等引起。3.周围神经病损时为该神经支配的肌肉或肌群的瘫痪及其分布范围的感觉减退或消失，相应腱反射消失，长期的严重损害往往有萎缩。多由局部外伤、骨折、脱、压、缺血等引起。（二）脊髓病变所致的单瘫　 脊髓病变一般产生截瘫，但脊髓半侧损害如位于胸髓部进可产生同侧下肢的上运动神经元性单瘫及深感觉障碍，对侧下肢痛温觉障碍，称为脊髓半切综合征。可由脊髓肿瘤、外伤、炎症、多发症硬化等引起。（三）大脑病变所致的单瘫　 皮质运动区病损可出现上运动神经元性单瘫，如病变位于中央前回下部则出现上肢痉挛性瘫痪，以上肢远端为重，肌萎缩少见。如病变位于中央前回上部则出现下肢痉挛性单瘫。这种单瘫如病变同时累及中央后回可伴有感觉障碍。多数情况下，上肢瘫痪伴有运动性失语和中枢性面瘫。病因以肿瘤、血管性、炎症及外伤多见。

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：BC

5.正确答案 ：BDE

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：BCD

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：ABCD

10.正确答案 ：ABCDE

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