2023麻醉学中级职称考试试题在线模考(X1)

1. [单选题]下列哪项可以加强心肌收缩力

A. 缺氧
B. 酸中毒
C. 钙通道阻滞剂或β受体阻滞剂
D. 兴奋副交感神经
E. 兴奋交感神经

2. [单选题]经食管超声(TEE)探头位于食管中段时临近探头位置的心脏结构是

A. 右心房
B. 左心房
C. 右心室
D. 左心室
E. 冠状动脉窦

3. [单选题]男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者一般情况差，血压80/60mmHg，心率120次／分，血气分析示代谢性酸中毒，此患者麻醉选择应是

A. 全麻
B. 硬膜外麻醉
C. 腰麻
D. 局麻
E. 局麻加强化

4. [单选题]对心肌缺血反应最早最灵敏的是

A. 心电图
B. 心肌酶谱
C. 超声心动图
D. 心绞痛
E. 活动受限

5. [单选题]男，66岁，高血压心脏病，心功能不全，ECG示Ⅱ度房室传导阻滞，两肺底闻及湿性啰音，此时不宜选择下列哪一种降压药物

A. 卡托普利
B. 硝苯地平
C. β受体阻滞剂
D. 噻嗪类利尿剂
E. 哌唑嗪

6. [单选题]全身麻醉的药物作用部位是

A. 中枢神经系统
B. 蛛网膜下脊神经
C. 硬脊膜外脊神经
D. 神经干（丛）
E. 皮肤、黏膜神经末梢

7. [单选题]持续性睡眠状态，可唤醒，唤醒后可正确回答问题，但停止呼唤后，又立即进入睡眠状态

A. 嗜睡
B. 昏睡
C. 醒状昏迷
D. 昏迷
E. 谵妄状态

8. [单选题]下列哪项是无症状型冠心病的诊断依据

A. 冠心病家族史
B. 大量吸烟史
C. 血脂升高
D. 心电图缺血型ST-T改变
E. 心率增快

9. [单选题]有关妊娠合并二尖瓣关闭不全患者的麻醉处理，错误的是

A. 高碳酸血症不会对肺血管阻力造成不利影响
B. 二尖瓣关闭不全产妇无痛分娩，剖宫产首选硬膜外麻醉
C. 维持子宫左侧倾斜对维持回心血量是必需的
D. 应维持足够的心率并降低心脏后负荷
E. 分娩后急性房颤、血流动力学不稳定者可考虑心脏电转复

10. [单选题]最常见的糖尿病性神经病变是

A. 脑梗死
B. 脑萎缩
C. 脑出血
D. 脊髓病变
E. 周围神经病变

1.正确答案 ：E

解析：A、B、C、D均抑制心肌收缩力。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：A

解析：患者为老年男性，一般情况差，根据生命体征判断已存在休克征象。急性肠梗阻或肠坏死无继发中毒性休克的患者，可选用连续硬膜外阻滞。有严重脱水、电解质、酸碱失衡、腹胀、呼吸急促、血压下降、心率增快的休克患者，以选择气管内插管全麻为安全。麻醉诱导及维持过程中应预防呕吐、反流误吸；同时抗休克治疗，维护心、肺、肾功能，预防呼吸困难综合征、心力衰竭和肾衰竭。输血输液时，应掌握剂量与速度，胶体与晶体比例，以维持生理需要的血红蛋白与血细胞比积。麻醉后需待患者完全清醒，呼吸交换正常、循环稳定、血气分析正常，方停止呼吸治疗。

4.正确答案 ：C

解析：心肌缺血的反应顺序为：灌注异常→代谢异常→舒张功能异常→局部室壁运动异常→心电图改变→胸痛，超声心动图可以及时发现心脏的舒张功能和室壁运动异常情况，且都早于所列的其他监测项目或症状。心肌损害，以心肌酶谱改变最特异。

5.正确答案 ：C

解析：β受体阻滞剂不能用于Ⅱ度及以上房室传导阻滞患者。

6.正确答案 ：A

解析：全身麻醉的药物作用部位为中枢神经系统。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：A

解析：麻醉过程中，避免心肌抑制，避免低氧血症、高碳酸血症、酸中毒和低体温等增加肺血管阻力的因素，故选A。硬膜外麻醉可通过外周血管扩张作用，加速心脏前向血流，有助于预防或改善肺淤血，因此是二尖瓣关闭不全产妇无痛分娩、剖宫产首选的镇痛和麻醉方式。维持子宫左侧倾斜，避免仰卧位综合征，对维持回心血量和左室充盈是必需的。

10.正确答案 ：E

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