肾病型慢性肾炎患者，经住院治疗后病情缓解，其向护士咨询保健知

[单选题]肾病型慢性肾炎患者，经住院治疗后病情缓解，其向护士咨询保健知识时，护士指导不妥的是

A. 注意个人卫生
B. 长期禁盐
C. 维持激素治疗
D. 避孕
E. 感染时使用青霉素类抗生素

正确答案 ：B

解析：食盐中的钠离子在人体血液中起着维持血浆胶体渗透压的作用。血液中含钠过多，会导致血浆胶体渗透压上升，水分会从血管周围组织转移到血管内部，增大血容量，引起高血压甚至心力衰竭。过多的体液存留在血管中，不仅会使人体血压增高，并且会增加肾脏血液灌注量，加重肾脏负担且使肾小球毛细血管压力增大，受损加重。但是，肾炎患者也不是完全不能吃盐，肾炎患者每天的饮食中盐控制在2～3g以内，可以补充人体必需成分，也可以预防加重肾脏负担和水肿的程度，并且适当的限盐可以减轻肾脏负担，有助于肾功能的恢复。所以选项长期禁盐是错误的。故选B。解题关键：肾病型慢性肾炎不是禁盐而是限制盐摄入。

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[单选题]患者男，49岁。因风湿性心瓣膜病入院。给予抗感染和抗心衰治疗后好转，拟于今日出院，护士在指导中应强调，预防链球菌感染最重要的措施是

A. 坚持锻炼，防止呼吸道感染
B. 减少运动，多休息
C. 坚持限制钠盐饮食
D. 减轻心理压力，增强康复信心
E. 定期复查，必要时做细菌培养

正确答案 ：A

解析：加强锻炼，增强免疫力，是防止感染的重要措施。

[单选题]麻疹的出疹顺序是

A. 头面-耳后-躯干-四肢末端-全身
B. 耳后发际-面部-躯干-四肢-手掌足底
C. 四肢末端-头面-躯干-背部-前胸
D. 四肢末端-躯干-头面-耳后发际
E. 四肢末端-头面-耳后发际-前胸

正确答案 ：B

解析：麻疹患儿的出疹特点：皮疹先出现于耳后、发际，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底。麻疹的退疹顺序也与出疹顺序相同。

[单选题]成人男性贫血的诊断标准是

A. Hb<150g/L
B. Hb<120g/L
C. Hb<90g/L.
D. Hb<60g/L
E. Hb<30g/L

正确答案 ：B

解析：贫血以血红蛋白浓度的降低最为重要，我国血红蛋白测定值成年男性低于120g/L、成年女性低于110g/L为贫血。

[单选题]患者，女性，69岁，有冠心病史3年，胸痛5小时，诊断急性非ST段抬高心肌梗死。用吗啡、硝酸甘油、阿司匹林、低分子肝素等治疗1小时后，胸痛仍持续不缓解。查体：血压110/78mmHg，心率84次/分，心脏不大，心律整，查血总胆固醇和低密度脂蛋白偏高。患者入院后的其他处理，正确的是

A. 绝对卧床至少1周
B. 加用抗生素预防感染
C. 加用氯吡格雷口服
D. 小剂量溶栓剂维持静滴1～2天
E. 硝酸甘油维持静滴7天

正确答案 ：C

解析：急性心肌梗死的治疗原则：尽快恢复心肌的血液灌注以挽救濒死的心肌，防止梗死扩大或者缩小心肌缺血范围，保护和维持心脏功能，及时处理严重心律失常，泵衰竭和各种并发症，防止猝死，使患者不但能渡过急性期，且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。用吗啡、硝酸甘油、阿司匹林、低分子肝素等治疗1小时后，胸痛仍持续不缓解，加用氯吡格雷口服，氯吡格雷可抑制血小板的聚集。故答案为C。

[单选题]患儿，女，5个月。急性支气管肺炎发病5天，高热持续不退，咳嗽日渐加重，口唇青紫，呼吸困难。查体右侧肋间隙饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。该患儿可能并发了

A. 肺不张
B. 呼吸衰竭
C. 脓胸
D. 气胸
E. 血胸

正确答案 ：C

解析：患儿呼吸困难，右侧肋间隙饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱，符合脓胸体征改变。而肺不张叩诊为实音，气胸叩诊为鼓音。血胸：出血速度较快者，可出现面色苍白、出冷汗、脉细速且弱、呼吸急促、血压下降。故答案为C。

[单选题]25岁孕妇，孕6周。医生建议其口服叶酸，孕妇向护士询问服用该药的目的时，正确的回答是( )

A. 促进胎盘的形成
B. 预防缺铁性贫血
C. 防止发生胎盘早剥
D. 预防脑神经管畸形
E. 防止胎儿宫内发育迟缓

正确答案 ：D

解析：叶酸可以预防脑神经管畸形，还可以预防孕妇和胎儿的贫血，以及兔唇、先心病和其他重大体表畸形。

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