住院医师规培考试宝典神经外科甘肃住院医师规培专业知识考试试题(AC3)

1. [单选题]女性，40岁。间断无痛性血尿1年。超声检查：右肾中下部大小约6cm×5cm的中等偏低回声肿块，边界清楚，内部回声欠均匀，肿块向肾表面隆起，并推挤肾窦，右肾静脉内低回声块影。最可能的诊断是

A. 肾腺瘤
B. 肾母细胞瘤
C. 肾细胞癌
D. 肾盂癌
E. 肾错构瘤

2. [单选题]关于胃癌手术治疗的原则，不正确的是

A. 根治性手术清扫淋巴结的组别数要大于淋巴结阳性的组别数
B. 癌肿已侵及浆膜层或邻近组织器官，但能一并切除，尚无远处转移者行根Ⅲ式手术
C. 肿瘤已侵及胰腺、横结肠或肝脏有孤立转移灶，但可切除者，可在根Ⅲ术式基础上行联合脏器切除
D. 手术不能达到根治目的，放弃手术，以免引起肿瘤扩散
E. 根据肿瘤部位、进展程度及临床分期选择合理的手术方式

3. [单选题]下列不是感染性休克的治疗措施的是

A. 纠正酸中毒
B. 皮质类固醇应用
C. 控制感染
D. 急诊手术引流
E. 补充血容量

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：D

解析：胃癌患者即使手术不能达到根治目的，也应当尽量手术切除，使肿瘤组织减少到最低程度，以便为其他治疗方式创造条件。

3.正确答案 ：D

解析：感染性休克亦称脓毒性休克，是外科多见和治疗较困难的一类休克。脓毒症是继发于感染的急性器官功能损害，临床表现为发热、寒战、心动过速、神志改变以及白细胞增高等。实质是病原微生物侵入机体导致炎性介质大量释放而引起的全身效应。上述临床征象又被称为全身炎症反应综合征（SIRS）。当严重脓毒症继续发展，合并循环功能衰竭时，即为感染性休克，又称为中毒性休克、内毒素性休克或脓毒性休克。感染性休克的治疗，包括早期液体复苏，病原学诊断和抗感染药物治疗，手术处理原发灶，对循环、呼吸等重要器官功能的支持措施，针对炎症介质的抑制或调理治疗。急诊手术引流多用于有明确的成熟的感染灶，如有波动感的痈或者疖。故答案应选A。

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