医学高级职称(正高)考试宝典内科考试模拟题库(AC3)

1. [单选题]下列选项中，不属于脾阳虚弱带下过多的主症的是（ ）

A. 面色萎黄，体倦乏力
B. 精神疲倦，纳少便溏
C. 五心烦热，失眠多梦
D. 舌淡，苔白腻，脉缓弱
E. 带下色白，质稀薄，无臭气，绵绵不断

2. [多选题]尿pH降低可见于

A. 酸中毒
B. 高热
C. 碱中毒
D. 糖尿病
E. 膀胱炎

3. [多选题]急性胰腺炎患者实验室检查升高的指标有

A. 血钙
B. 血淀粉酶
C. 血清脂肪酶
D. C反应蛋白
E. 白细胞计数

4. [多选题]关于共济失调的治疗，叙述正确的有

A. 共济失调伴维生素E缺乏症（AVED）的治疗为口服维生素E 600~2400 mg/d
B. 口服辅酶Q10 300~3000 mg/d可稳定共济失调伴辅酶Q10缺乏患者的病情
C. 发病前诊断SCA及早期治疗能延迟发病时间
D. 乙酰唑胺可用于治疗脊髓小脑共济失调（SCA）6和发作性共济失调
E. 遗传性共济失调只能对症治疗

5. [多选题]以猪为传染源的疾病有

A. 伤寒
B. 钩端螺旋体病
C. 流行性乙型脑炎
D. 肠阿米巴病
E. 流行性出血热

6. [多选题]肺结核的基本病理变化是

A. 渗出性病变
B. 增生性病变
C. 干酪样坏死
D. 纤维素性病变
E. 变质性病变

7. [多选题]慢性肺心病呼吸衰竭时，常见的酸碱平衡失调类型是

A. 呼吸性酸中毒合度代谢性碱中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒

8. [多选题]弦脉主病有（ ）

A. 痰饮
B. 肝胆病
C. 痛证
D. 疟疾
E. 瘀血

9. [多选题]原发性肾小球肾病性水肿的机制是

A. 继发性醛固酮及血管升压素增多
B. 毛细血管滤过率下降
C. 心功能不全
D. 肾小球滤过率下降
E. 蛋白尿史，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降

10. [多选题]影响对比剂肾病发生的因素是：

A. 心律失常
B. 糖尿病
C. 心肌梗死
D. 对比剂用量
E. 基础肾功能

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：ABD

3.正确答案 ：BCDE

4.正确答案 ：ABD

5.正确答案 ：CE

6.正确答案 ：ABC

7.正确答案 ：ACE

解析：肺心病肺功能代偿期可出现低氧血症或合并高碳酸血症。慢性肺心病呼吸衰竭，多为通气障碍型呼吸衰竭（Ⅱ型呼吸衰竭）血气分析PaO2<8kPa（60mmHg）、PaCO2>6.66kPa（50mmHg），肺心病急性加重期容易出现酸碱失衡和电解质紊乱，常见呼吸性酸中毒、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒或代谢性碱中毒。

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：ACDE

解析：肾炎性水肿发生机制，主要是球-管失衡导致钠水滞留所致。其实质是肾小球滤过率明显下降而不伴有肾小管重吸收的相应减少。由于肾小球血管内皮细胞和间质细胞发生肿胀和增生。炎性细胞渗出和纤维蛋白的堆积和充塞囊腔，使后者变得狭窄，以致通过肾小球的血流大为减少，肾小球的有效滤过面积又明显下降，其结果是肾小球钠水滤过显著下降。但此时完整的肾小管仍以正常速度重吸收钠和水，故产生高渗性少尿甚至无尿。大量钠水滞积于体内，引起血浆容量和血管外细胞外液量的明显增多，组织间液因而增多而不能被淋巴回流所代偿，于是出现全身水肿。肾小球毛细血管壁因炎症而通透性增高，故可出现蛋白尿，但低蛋白血症不明显。当然钠水滞留可稀释血浆蛋白，但此因素引起次要作用。 慢性肾小球炎有时也可伴有水肿，但不及急性肾小球肾炎明显。因残存肾单位能在一定程度上代偿。如出现水肿，其发生机制与下述因素有关；①正常肾单位明显减少使滤过总面积明显下降；②持续的肾性高血压加重左心负担，严重时导致心力衰竭；③长期蛋白尿所致的低蛋白血症。

10.正确答案 ：BDE

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