患者女性，36岁，昨晚突发下腹部胀痛，伴有尿频，轻微尿痛，无肉

[单选题]患者女性，36岁，昨晚突发下腹部胀痛，伴有尿频，轻微尿痛，无肉眼血尿，常规剂量单一抗生素治疗后第三天左侧腰痛明显，发热39.6℃，CT示双侧肾脏增大，肾筋膜增厚，轮廓不清，平扫内部密度不清，增强后肾实质强化减弱，内部可见不强化区，首先考虑为( )。

A. 肾积水
B. 急性肾盂肾炎
C. 慢性肾盂肾炎
D. 急性膀胱炎
E. 肾结核

正确答案 ：B

解析：急性肾盂肾炎起病急，可有寒战、高热，并出现尿频、尿急、尿痛等泌尿症状。CT示肾脏体积增大，略为低密度改变，增强后肾实质强化减弱，皮髓质交界模糊不清，并常可见多个不强化区。

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[单选题]CT摄片要求，下列哪项对诊断关系最大( )

A. 摄片时，平扫与增强图像不要交叉
B. 摄片时，对放大、测量、重建的图像排列在后面
C. 摄片时，正确地选择窗宽、窗位
D. 摄片时，应将带有定位线的定位片摄入
E. 摄片时，按照解剖顺序进行图像排列

正确答案 ：C

[单选题]关于心尖部解剖的描述，不正确的是

A. 朝向左前下方
B. 在左第5肋间隙锁骨中线内侧1～2cm处可扪及心尖搏动
C. 由左心室和右心室构成
D. 心尖部圆钝、游离
E. 与左胸前壁接近

正确答案 ：C

解析：心尖部由左心室构成。

[单选题]关于子宫内膜异位症的表现，错误的是

A. 月经异常
B. 下腹或腰骶部疼痛
C. 闭经
D. 多有痛经，且呈进行性加重趋势
E. 可有不孕

正确答案 ：C

解析：子宫内膜异位症最典型的症状为继发性痛经，并随局部病变的进展而渐进性加重。疼痛部位多位于下腹深部和腰骶部，并可向会阴、肛门、大腿放射。子宫内膜异位症患者不孕率高达40%，另外有15%～30%患者有经量增多、经期延长或经前点滴出血，但无闭经发生。

[单选题]下列哪项为超声引导下穿刺活检的禁忌证： ①难以显示病灶或显示不清； ②缺乏合适的进针路径； ③病人呼吸不能配合； ④凝血机制不正常

A. ①②③④
B. ①③
C. ①②③
D. ④
E. ②④

正确答案 ：A

[单选题]舟状头畸形的颅缝闭合特点一般表现为( )

A. 偏侧颅缝提早闭合
B. 矢状缝、人字缝提早闭合
C. 矢状缝、顶颞缝提早闭合
D. 冠状缝、人字缝提早闭合
E. 矢状缝、冠状缝提早闭合

正确答案 ：C

[单选题]结肠双对比X线造影检查可显示的最小解剖单位是( )

A. 以上都不是
B. 黏膜皱襞
C. 结肠袋
D. 结肠带
E. 结肠无名沟

正确答案 ：E

[单选题]以下为急性心肌炎可能出现的心电图改变，但应除外

A. 各种类型心律失常
B. 无QT间期延长
C. 传导阻滞
D. QRS波群低电压和异常Q波
E. ST段抬高或下移

正确答案 ：B

解析：急性心肌炎患者的心肌呈弥漫性炎性浸润，心肌细胞发生变性、溶解和坏死，并可累及起搏点和传导系统，引起各种心律失常，如窦性心动过速、非阵发性交界性心动过速、室性期前收缩、短阵室性心动过速、心室颤动、传导阻滞等；心肌损害亦可引起QRS波群低电压、ST-T改变等；严重心肌损害可出现ST段抬高和异常Q波，酷似急性心肌梗死。约30%的急性心肌炎患者可有QT间期延长。

[单选题]腔隙性脑梗死的大小一般是( )

A. 20～25mm
B. 15～20mm
C. 小于2mm
D. 2～15mm
E. 大于25mm

正确答案 ：D

[多选题]乙型脑炎的极期常出现的临床表现有( )

A. 意识障碍
B. 惊厥或抽搐
C. 高热
D. 呼吸衰竭
E. 循环衰竭

正确答案 ：ABCD

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