住院医师规培考试宝典精神科题库冲刺(AD6)

1. [单选题]有关心境障碍的遗传因素研究的描述，错误的是

A. 抑郁症先证者一级亲属中的同病率较正常人的一级亲属高2～3倍
B. 双相障碍先证者一级亲属中的同病率较正常人的一级亲属高8～18倍
C. 单卵双生子的同病率显著高于双卵双生子
D. 寄养子研究提示遗传因素较环境因素的作用明显
E. 如果双亲中有一位患有双相障碍，其子女发生情感障碍的几率为50%

2. [单选题]谵妄时患者出现的精神障碍不包括

A. 情感淡漠、恐惧、焦虑不安
B. 不系统、片段的妄想
C. 病理性错觉、幻觉
D. 思维散漫、破裂
E. 不协调的精神运动性兴奋或抑制

3. [单选题]以下陈述不对的是

A. 自杀未遂者10～20倍于自杀死亡者
B. 自杀是一个重要的公共卫生和社会问题
C. 我国男性自杀死亡率比女性高
D. 自杀已成为人类的10大死因之一
E. 自杀对社会和家庭均带来沉重的影响

4. [单选题]精神分析理论认为神经症最基本的核心症状是

A. 强迫
B. 恐惧
C. 焦虑
D. 精神衰弱
E. 抑郁

5. [单选题]下列关于儿童孤独症的流行病学的描述中正确的是

A. 近些年来随着新的治疗手段的出现，孤独症的患病率越来越低
B. 社会经济状况较高的家庭患病率较高
C. 男童患儿的症状往往都比较重
D. 根据DSM-Ⅳ，其患病率约为儿童人口的万分之二～万分之五
E. 女孩明显多于男孩

1.正确答案 ：E

解析：遗传学研究发现，在情感障碍的发病中遗传学因素具有重要作用，而且遗传因素对双相障碍的影响较抑郁症为强。选项C如果双亲中有一位患有双相障碍，其子女发生情感障碍的几率约为25%，不是50%。

2.正确答案 ：D

解析：在临床上，思维散漫、破裂常是指患者在意识清晰的情况下，思维联想过程破裂，缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性，主要见于精神分裂症，也可见于严重的焦虑和智能低下者。而谵妄状态时所出现的思维不连贯，表现为言语杂乱，语句片段，毫无主题而言，发生在严重的意识障碍的情况下，因此有别于思维散漫和思维破裂。

3.正确答案 ：C

解析：自杀是现代社会人类的十大死因之一，并已经成为15～35岁间青年人前3位的死因。自杀不仅伤害本人，还至少对其有关的6个人在心理上产生巨大冲击，同时也对社区和家庭在心理、社会交往及经济上产生不可估量的影响。自杀已经成为现代社会严重影响人类健康和寿命的主要问题之一。在西方国家，男性是自杀死亡的危险因素之一，男性和女性自杀死亡之比为3：1，但在亚洲国家性别因素在自杀风险中的作用则不明显，而我国女性自杀死亡率比男性高25%。

4.正确答案 ：C

解析：精神分析理论将人格分为本我、自我和超我。当本我的冲动与超我发生冲突时，自我将需要运用理性机制来调节这种冲突并缓解冲突引起的焦虑。当自我力量不足以抵御或缓解这些焦虑时，则会产生神经症性冲突。因此，焦虑被精神分析理论认为是神经症最基本的核心症状。当焦虑转换为躯体症状时，则表现为癔症的转换性症状；当焦虑被分离出意识时，则表现为癔症的分离性症状；焦虑被转向外部世界的对象时，则表现为恐怖症；焦虑被隔离开时，表现为强迫症状；如果焦虑被直接体验，则表现为焦虑症。

5.正确答案 ：D

解析：此题考点为孤独症的流行病学。A答案正确，男孩明显多于女孩，女童患儿的症状往往都比较重；早期认为社会经济状况较高的家庭患病率较高是取样偏差所致；近50年来，孤独症的患病率越来越高，可能与认识与识别水平提高有关。

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