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有关慢性支气管病诊断标准

来源: 考试宝典    发布:2019-10-06  [手机版]    

导言】考试宝典发布"有关慢性支气管病诊断标准"考试试题下载及答案,更多呼吸内科(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。

[单选题]有关慢性支气管病诊断标准

A. 咳嗽、咳脓痰,伴反复咯血2年以上
B. 咳嗽、咳痰,每年发作至少3个月,持续2年以上
C. 发作性喘息,伴咳嗽,咯痰2年以上
D. 咳嗽、咳痰,伴活动后气短5年
E. 咳嗽、咳痰10年以上,伴双下肢肿2年


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[单选题]支气管哮喘发作持续约1天,出现大汗淋漓、发绀、端坐呼吸,有奇脉。有散在哮鸣音。应采取下列哪项治疗最好 ( )

A. 氨茶碱、激素+补液+补充电解质
B. 山莨菪碱静脉注射
C. 色甘酸二钠喷雾
D. 喘乐宁喷雾剂
E. 补液加氨茶碱

正确答案 :A


[单选题]结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外

A. 急性粟粒性肺结核
B. 干酪性肺炎
C. 胸膜增厚粘连
D. 结脑患者体温不降
E. 结核性胸膜炎胸腔积液量多

正确答案 :C

解析:肺结核病人结核中毒症状,在强有力的抗结核治疗后,可较迅速控制,但若结核中毒症状较重,如急性粟粒型肺结核、结核性渗出性胸膜炎时,可用糖皮质激素使中毒症状减轻,胸膜增厚粘连用激素无效。


[单选题]女性,58岁。刺激性咳嗽,痰血,左侧胸痛1个月来院检查。胸片示左侧大量胸腔积液。下列检查项目哪一项是不必要的

A. 胸膜活检
B. 胸部CT
C. 胸水细胞学、生化、酶学、癌标志物
D. 纤维支气管镜检查
E. 肺功能

正确答案 :E

解析:“刺激性咳嗽,痰血,左侧胸痛”提示肺癌,“胸片示左侧大量胸腔积液”考虑恶心胸腔积液,为明确诊断,可行胸部CT、纤维支气管镜检查、胸水细胞学、生化、酶学、癌标志物、胸膜活检等检查。肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一,对于早期检出肺、气道病变,评估疾病的病情严重程度及预后,评定药物或其它治疗方法的疗效,鉴别呼吸困难的原因,诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义,但对于肺癌的确诊并无意义。故选A。


[多选题]耐药结核病的发生包括下列原因

A. 出国
B. 患者方面
C. 规律治疗
D. 医师方面
E. 药物方面

正确答案 :BDE


[单选题]女性,14岁,游泳后出现发热,伴咽痛,畏光,流泪。体检:咽及结膜明显充血,最可能的诊断 ( )

A. 咽结膜热
B. 支气管炎
C. 普通感冒
D. 肺炎
E. 肺结核

正确答案 :A


[单选题]关于主动脉瓣狭窄,下列叙述错误的是

A. 狭窄加重时,常引起心绞痛
B. 可出现细迟脉
C. 心尖区第一心音减弱,主动脉瓣区第二心音增强,可有舒张期叹气样杂音
D. 临床症状出现较晚
E. 狭窄加重时活动后出现呼吸困难、眩晕

正确答案 :C

解析:选项A:主动脉瓣狭窄患者,无症状期长,直至瓣口面积≤1.0cm2时才出现临床症状。选项B、D:严重主动脉瓣狭窄的特征性症状有心绞痛、晕厥和心力衰竭。选项C、E:听诊特点:主动脉瓣区收缩期杂音、主动脉收缩早期喷射音、主动脉瓣区S2减弱并有逆分裂,中、重度主动脉瓣狭窄出现左心室肥厚时,由于左心室顺应性下降,致使左室舒张晚期左心房加强收缩,故心尖区可闻及S4;严重主动脉瓣狭窄可伴有轻度反流,故常可在胸骨左缘三、四肋间听到轻度舒张早期泼水样杂音。血管体征:脉搏细弱而缓慢,收缩压降低,舒张压正常,脉压差变小。左心室失代偿期:①晚期主动脉瓣狭窄引起左心室扩大时:可产生相对性二尖瓣关闭不全,于心尖区可闻2~3/Ⅵ吹风样收缩期杂音,后者在左心功能改善和左心室缩小时杂音可减轻,反之则加重。②左心功能不全时:在心尖区可听到S4奔马律。故选E。


[单选题]慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制是

A. 肺小动脉痉挛
B. 肺毛细血管床减少
C. 血液黏稠度增加
D. 红细胞增多
E. 支气管感染

正确答案 :A

解析:肺血管阻力增加的功能性因素缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛。其中有TXA2,白三烯等活性因子。故选C。


[单选题]下列特定穴中,常用于治疗本经循行部位及其所属脏腑急性病痛的是( )

A. 八脉交会穴
B. 原穴
C. 八会穴
D. 背俞穴
E. 郄穴

正确答案 :B


[单选题]男性,痛风患者,55岁,多个关节疼痛,第一跖趾关节疼痛畸形,右耳廓上见触痛性黄白色的小结。该小结产生的原因是

A. 风湿性肉芽肿
B. 耳廓软骨炎
C. 尿酸盐沉着
D. 碳酸盐沉着
E. 软骨增生

正确答案 :C



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