2019住院医师规培考试宝典精神科云南住院医师规培海量在线题库(AC2)

1. [单选题]健康咨询原则不包括

A. 权限责问
B. 建立友好关系
C. 鉴定需求和尽量提供信息和资源
D. 调动参与保守秘密
E. 移情

2. [单选题]男性，60岁，误服药物一瓶，30分钟后出现意识不清，高热，流涎，呕吐。查体：T39.5℃，呈昏迷状态，口吐白沫，两肺听诊湿啰音满布，心率136次／分，心律齐，BP90/60mmHg，四肢肌张力增高，病理反射阳性。最可能的是

A. 急性异烟肼中毒
B. 急性阿托品中毒
C. 急性氯丙嗪中毒
D. 急性巴比妥类中毒
E. 急性阿普唑仑中毒

3. [单选题]有关刺激与反应以下哪一项最正确

A. 语言刺激只引起心理反应
B. 化学刺激产生化学反应
C. 抽象刺激的作用强度大于物理刺激
D. 物理刺激产生物理反应
E. 从最简单的单细胞生物到最复杂的人类，都有接受刺激和作出反应的能力

4. [单选题]持续大量生动的幻视最常见于

A. 脑器质性精神障碍
B. 精神分裂症
C. 神经衰弱
D. 躁郁症
E. 创伤后应激障碍

5. [单选题]股骨头坏死CT检查不适用于：（ ）

A. 观察股骨头关节面塌陷
B. 观察新生骨
C. 观察关节面下骨质疏松或囊变
D. 观察圆韧带损伤
E. 观察骨折

1.正确答案 ：A

解析：(1)健康咨询：是一个有健康需求的个体（通常是患者）与一个能提供支持和鼓励的个体（通常是医生）接触，通过讨论使有需求的个体获得自信并找到解决健康问题办法的过程，它是临床场所尤其是初级卫生保健场所帮助个体及家庭改变不良行为最常用的一种健康教育方式。(2)健康咨询的基本模式（"5A模式"）：是由医务人员在临床场所为患者提供健康咨询的五个基本的步骤：①评估（ask／assess，以病情、知识、技能、自信心为主）；②劝告（advise，指提供有关健康危害的相关信息，行为改变的益处等）；③达成共识（agree，指根据患者的兴趣、能力共同设定一个改善健康／行为的目标）；④协助(assist，为患者找出行动可能遇到的障碍，帮助确定正确的策略、解决问题的技巧及获得社会支持）；⑤安排随访（arrange，指明确随访的时间、方式与行动计划），最终通过患者自己的行动计划，达到既定的目标。(3)健康咨询的原则：①建立友好关系；②鉴定需求；③移情；④调动参与；⑤保守秘密；⑥尽量提供信息和资源。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：A

解析：幻视在各类精神障碍中较常见，内容可丰富、多样、形象，也可清晰、鲜明和具体，但有时比较模糊。通常多见于意识障碍，如谵妄状态可见到大量持续的生动幻觉。在意识清晰状态下幻视(如精神分裂症)也不罕见，需注意的是，精神分裂症幻视内容多单调离奇，幻视常与其他感官的幻觉一起出现，持续时间较短。本题正确答案为A。

5.正确答案 ：D

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