2019麻醉学医学高级职称(副高)相关专业考试试题(AD0)

1. [单选题]十二指肠升部

A. 其左侧与下腔静脉相邻
B. 其右侧邻胰头
C. 其前面无腹膜覆盖
D. 由水平部向左上斜行
E. 其后方与左肾相邻

2. [单选题]老年人呼吸功能降低的主要原因不包括

A. 胸壁僵硬
B. 功能残气量增加
C. 闭合气量增加
D. 肺弹性回缩力下降
E. 呼吸肌力变弱

3. [单选题]评价外科患者的营养状态，最简单而实用的指标是

A. 血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白
B. 近期体重下降程度和肱三头肌皮褶厚度
C. 氮平衡实验
D. 近期体重下降程度和血浆白蛋白水平
E. 握力和肱三头肌皮褶厚度

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：B

解析：随着年龄增加，由于肋骨与其关节的老化，老年人的胸壁僵硬。老年人呼吸肌萎缩，呼吸肌力变弱、呼吸肌的收缩强度和收缩速率逐渐下降。呼气末膈肌变平，膈肌收缩时所能产生的张力较小，呼吸的机械效能降低。大、小气道随老化而变得较为松软，在用力呼气时气道容易受压。呼吸性细支气管和肺泡管进行性扩大，其变化类似于肺气肿，肺泡表面积下降。肺弹性回缩力下降。老年人肺和胸壁顺应性下降、大气道阻力增加和闭合气量增加，余气量增加，肺活量减少，是造成老年人呼吸功能降低的主要原因。老年人肺泡及开放的毛细血管数目减少，弥散功能降低，肺泡氧合及二氧化碳排出能力均下降。因此，围手术期呼吸管理尤为重要，麻醉手术中易发生低氧血症、高二氧化碳血症和酸中毒。

3.正确答案 ：B

解析：评估方法有多种，简单实用的为体重下降程度和肱三头肌皮褶厚度。

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