住院医师规培考试宝典2019耳鼻咽喉科易错易混题库(AB9)

1. [多选题]颈部开放性损伤可出现的症状包括

A. 失血性休克
B. 呼吸困难
C. 呛咳
D. 偏瘫
E. 颈部搏动性血肿可闻及收缩期杂音

2. [单选题]我国《药品管理法》的立法宗旨不包括

A. 保障人体用药安全
B. 保证药品质量
C. 促进药品生产和经营企业的发展
D. 维护人民身体健康和用药的合法权益
E. 为加强药品监督管理

3. [单选题]下列哪一项能评价鼻源性眶内并发症病情的严重程度 ( )

A. 眼球突出和视力改变
B. 鼻塞
C. 头晕
D. 鼻出血
E. 头痛

4. [单选题]经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行

A. 母婴保健
B. 产妇保健
C. 产前诊断
D. 孕妇保健
E. 胎儿保健

5. [多选题]下列措施中可减少鼻咽纤维血管瘤术中出血的是：

A. 颈外动脉结扎
B. DSA管栓塞
C. 硬腭进路
D. 控制性低血
E. 鼻内镜手术

1.正确答案 ：ABCDE

解析：颈部开放性损伤是临床急症，病情常较严重，应特别重视。通常包括开放性血管、神经损伤，开放性气管损伤及开放性咽、食管损伤等。血管、神经损伤最常见的症状为出血，若伤及大血管则可发生致命性大出血。因颈动脉损伤常同时影响同侧脑的血液供应而出现昏迷、偏瘫等症状。血管损伤可引起假性血管瘤。神经损伤常发生于迷走、舌咽、舌下、颈交感神经，故可出现相应的神经损伤症状。此外，还可出现空气栓塞、气肿，气管裂伤后可见空气逸出、呼吸困难，但常因气道已开放，早期呼吸困难可较闭合性喉损伤轻，而后因血液流入气管及其黏膜肿胀，呼吸困难可加重。如果食管损伤可出现伤口食物逸出。题中C项为舌咽神经损伤的症状，D项为假性动脉瘤体征。根据病史、查体，颈开放性损伤的诊断较易。治疗原则为充分止血，抗休克，保持呼吸道通畅及抗感染。实施时常与抗休克同时予以止血，应用抗生素，开放气道，若非特别紧急，要行正规气管切开术，若情况特别紧急，则行经口或经气管创口的麻醉插管。在充分扩容，备血同时，立即行创口探察术，彻底止血，修复损伤的血管、神经、气管、食管等。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：ABD

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