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[单选题]与胎膜早破原因无关的因素有
A. 机械性刺激
B. 妊娠早期性生活
C. 多胎妊娠
D. 羊水过多
E. 创伤
[单选题]急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎的手术治疗要点中下列哪项错误
A. 腹腔一般不放引流管
B. 阑尾残端妥善处理，防止感染扩散
C. 注意保护切口，防止感染
D. 缝合切口前，手术人员应用消毒液洗手
E. 大量盐水冲洗腹腔，防止感染扩散
正确答案 ：E
解析：急性阑尾炎穿孔并发局限性腹膜炎感染时，仅在回盲部用0.5%甲硝唑加3%过氧化氢局部灌注，不做腹腔冲洗，以免炎症扩散，如用大量盐水冲洗腹腔，会使感染扩散，故选C。对阑尾穿孔已经形成的局限脓肿，应吸净脓液，尽可能切除阑尾，不放置腹腔引流管。
[单选题]下列因素与肺癌病因无关的是
A. 长期接触石棉、铬、镍、锡、砷及放射性物质
B. 长期大量吸烟
C. 人体营养状态
D. 城市环境污染
E. 遗传因素
正确答案 ：C
解析：肺癌的病因有：①长期大量吸烟；②大气污染；③职业因素：长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物、致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质；④肺部慢性疾病：如肺结核、硅沉着病、肺尘埃沉着症等可与肺癌并存；⑤人体内在因素，如家族遗传等。故选D。解题关键：肺癌病因包括：吸烟、大气污染、化学刺激物等，另外还有家族遗传的可能。
[单选题]葡萄胎刮宫术后4个月，血HCG明显高于正常，胸部X线显示片状阴影，最可能的诊断是
A. 结核
B. 侵蚀性葡萄胎
C. 绒毛膜癌
D. 宫外孕
E. 再次葡萄胎
正确答案 ：B
解析：葡萄胎清宫8周以后，HCG持续在正常水平以上；或定性试验阴性后又转为阳性；或HCG已降至正常水平一段时间又出现升高，结合临床表现，时间在清宫后1年以内，可诊断为侵蚀性葡萄胎。故本题选C。解题关键：葡萄胎清宫8周以后，HCG持续在正常水平以上，可考虑侵蚀性葡萄胎。
[单选题]下列属开放式提问的是
A. "是第一次住院吗？"
B. "今天吃药了吗？"
C. "服药之后，还感觉头疼吗？"
D. "昨天的检查结果是阴性的，您记得吗？"
E. "今天感觉怎么样？"
正确答案 ：E
解析：开放式提问是指提出比较概括、广泛、范围较大的问题，对回答的内容限制不严格，给对方以充分自由发挥的余地。与其相对的是封闭式提问，为提出答案有唯一性、范围较小、有限制的问题，可以用"是"或者"不是"，"有"或者"没有"，"对"或者"不对"等简单词语来作答的提问。
[单选题]泌尿系结核最早受到感染的是
A. 膀胱
B. 双侧肾脏
C. 尿道
D. 输尿管
E. 单侧肾脏
正确答案 ：B
解析：泌尿系结核最早受到感染的是双侧肾脏。结核杆菌由原发病灶经过血行进入肾小球血管丛，在双侧肾皮质形成多发性微结核病灶，即病理肾结核。若病人免疫状况良好，可全部愈合。若病人免疫力较低，肾皮质结核病灶不愈合则发展为肾髓质结核，即临床肾结核，多数为双侧病变。故答案为B。
[单选题]目前区别脑出血和脑血栓形成的最可靠依据是
A. 瘫痪程度
B. 发病急缓
C. 脑CT检查
D. 昏迷深浅
E. 脑脊液检查
正确答案 ：C
解析：脑出血和脑血栓的鉴别点有：①脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史，而脑梗死病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。②脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，脑梗死多在安静休息时发病。③脑出血发病急、进展快，常在数小时内达高峰，发病前多无先兆。而脑梗死进展缓慢，常在1～2天后逐渐加重，发病前常有短暂性脑缺血发作病史。④脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压高，意识障碍。脑梗死发病时血压多较正常，亦无头痛、呕吐等症状，神志清醒。⑤脑出血病人腰椎穿刺脑脊液压力高，多为血性，而脑梗死病人脑脊液压力不高，清晰无血。⑥脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏视、浮动。脑梗死病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏视、浮动。⑦脑出血的CT表现为高密度阴影，而脑梗死表现为低密度阴影，是两者鉴别最可靠证据。故选E。解题关键：脑出血的CT表现为高密度阴影，而脑梗死表现为低密度阴影。
[单选题]子宫脱垂Ⅱ度重型指
A. 子宫颈及部分宫体脱出阴道外
B. 子宫颈及全部宫体脱出阴道外
C. 子宫颈外口达到处女膜缘
D. 子宫颈脱出阴道口，但宫体在阴道内
E. 子宫颈外口距处女膜缘<4cm
正确答案 ：A
解析：子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位，根据脱垂的程度可分为3度，其中Ⅱ度重型的临床表现是宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均翻脱出阴道口外。故本题选D。解题关键：以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的最低点为分度标准，将子宫脱垂分为3度。Ⅰ度：轻型为宫颈外口距离处女膜缘小于4cm,但未达处女膜缘；重型为宫颈外口已达处女膜缘，检查时在阴道口可见到宫颈。Ⅱ度：轻型为宫颈已脱出阴道口外，但宫体仍在阴道内；重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。
[单选题]结核性腹膜炎合并肠梗阻，多见于
A. 空洞型
B. 渗出型
C. 干酪型
D. 粘连型
E. 混合型
正确答案 ：D
[单选题]虽为肿物，并非肿瘤的是
A. 肾母细胞瘤
B. 神经母细胞瘤
C. 脂肪瘤
D. 淋巴细胞瘤
E. 粉瘤
正确答案 ：E
解析：皮脂腺囊肿又称粉瘤，非真性肿瘤，为皮脂腺外口阻塞所形成。
