整形外科真题案例分析题解析(AC9)

1. [单选题]体现医师克己美德的做法是

A. 只要是对病人有利的要求有求必应
B. 只要是病人的要求就有求必应
C. 风险大的治疗尽量推给别人
D. 对病人有利而又无损自我利益的才去做
E. 点名手术无论大小能做多少就做多少

2. [单选题]病程迁延、持续发热的病人，有下述什么情况应考虑真菌感染

A. 以上都应考虑
B. 长期持续应用广谱抗生素
C. 长期留置静脉导管
D. 一般抗生素治疗反应差，口腔黏膜出现霉斑
E. 基础疾病重，长期应用免疫抑制剂、激素等

3. [单选题]关于化脓性骨髓炎，下列哪项是正确的

A. 慢性骨髓炎均有持续或反复流脓窦道
B. 急性化脓性骨髓炎都应加以固定
C. 在死骨未游离及包壳未充分形成前不能切开引流
D. 致病菌均经血循环传播至骨内
E. 拍片对骨髓炎诊断没有很大意义

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：A

解析：真菌感染病人常发生在长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂、激素或是基础疾病重、抵抗力差的病人。通常病程迁延，一般抗生素治疗反应差，口腔黏膜可以出现霉斑。长期留置静脉导管也易发生真菌引起的导管相关感染。

3.正确答案 ：B

解析：化脓性骨髓炎的感染途径主要有3条：①血源性；②创伤后骨髓炎；③邻近软组织感染直接蔓延。急性骨髓炎起病14天内X线检查往往无异常发现，用过抗生素的病例可以延迟1个月左右。早期拍片对骨髓炎诊断没有很大意义，当微小的骨脓肿合并成较大的脓肿时，才会在X线片上出现于骺区散在性虫蛀样骨破坏。在死骨未游离及包壳未充分形成前不能行病灶清除术。

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