骨外科学高级职称(副高)精编在线题库(J1)

1. [单选题]提示肿瘤预后较好的骨肉瘤化疗坏死率为

A. <10%
B. >40%
C. <40%
D. >60%
E. >90%

2. [多选题]卫气的主要功能有（ ）

A. 通过三焦输布全身
B. 护卫肌表以防外邪入侵
C. 温煦脏腑、肌肉和皮毛
D. 调节肌腠开合和汗液排泄
E. 温煦经脉

3. [单选题]腰腿痛病因复杂，与运动系统有直接关系的以损伤和退行性变最为多见，其中最具代表性的是 ( )

A. 腰肌劳损和棘上、棘间韧带损伤
B. 第3腰椎横突综合征
C. 腰椎管狭窄症
D. 梨状肌综合征
E. 腰椎间盘突出症

4. [单选题]男，18岁，骑自行车摔伤右前臂，X线片示右桡骨下端骨折，远端向桡侧及背侧移位，正确的判断或处理是

A. 典型的Colles骨折
B. 典型的Smith骨折
C. 典型的Barton骨折
D. 手法复位固定于背曲尺偏位
E. 手法复位固定于背曲桡偏位

5. [单选题]某脊髓损伤患者损伤的神经平面为C7，感觉为不完全性损伤，神经平面以下除肛门括约肌有收缩外，余关键肌肌力均为0级。该病例的ASIA残损分级（AIS级别）为

A. A级
B. B级
C. C级
D. D级
E. E级

6. [多选题]横纹肌肉瘤的特点包括

A. 常见于中、老年人
B. 青少年横纹肌肉瘤多生长于头颈部，生长快分化差，成人多见于肢体
C. 镜下描述为梭形细胞
D. 治疗采取手术治疗、放射治疗、化学治疗等
E. 干版照像有助于定位，CT有助于分期

7. [单选题]肘关节的功能位是

A. 0°
B. 30°
C. 60°
D. 90°
E. 120°

8. [多选题]属于扁骨的

A. 额骨
B. 顶骨
C. 肋骨
D. 颞骨
E. 蝶骨

9. [单选题]十二经脉循行于腹部，自内向外的顺序（ ）

A. 足少阴经、足阳明经、足太阴经、足厥阴经
B. 足太阴经、足阳明经、足少阴经、足厥阴经
C. 足少阴经、足阳明经、足太阴经、足厥阴经
D. 足少阴经、足阳明经、足厥阴经、足太阴经
E. 足厥阴经、足少阴经、足阳明经、足太阴经

10. [单选题]骨肉瘤X线检查的影像学特征是

A. 可见于骨端
B. 可见于短管状骨
C. 可见"日光照射"现象
D. 可见膨胀性生长
E. 可见与正常组织界限清楚

11. [单选题]女性，60岁，因右侧膝关节骨性关节炎，屈曲挛缩畸形30°，外翻畸形25°接受人工全膝关节置换术，术后使用止痛泵，但是患肢足背仍有疼痛，麻木无力，请问可能发生的并发症为

A. 假体移位
B. 敷料包扎过紧
C. 坐骨神经受牵拉所致
D. 腓总神经麻痹
E. 胫后动脉损伤

12. [单选题]全肠外营养治疗时，补充氮(g)和热量(kcal)的比例一般为

A. 1：10
B. 1：50
C. 1：100
D. 1：150
E. 1：300

13. [多选题]骨肿瘤的生长方式

A. 膨胀性生长
B. 浸润性生长
C. 弥漫性生长
D. 外生性生长
E. 内生性生长

14. [单选题]一农民左大腿被柴刀砍伤，8小时后送到医院急诊。检查：左大腿外侧有5cm长伤口，边缘尚整齐，伤口内沾有较多泥土。处理宜

A. 冲洗、消毒后缝合
B. 清创后一期缝合
C. 清创后延期缝合
D. 清创后不予缝合
E. 伤口换药

15. [单选题]望小儿指纹，食指第一节为（ ）

A. 气关
B. 风关
C. 命关
D. 火关
E. 血关

16. [单选题]男，28岁，右肘关节骨折畸形愈合25年，右手肌肉萎缩伴尺侧半感觉减退5年，最佳处理方法是 ( )

A. 尺神经松解术
B. 应用神经营养药
C. 整复畸形骨折
D. 腕尺管松解术
E. 无需处理

17. [单选题]少寐多梦，梦则遗精，伴心烦，头目眩晕，心悸健忘，口干，小便短赤，舌红，脉细数。应诊为（ ）

A. 君相火旺型失眠
B. 阴虚火旺型心悸
C. 肝肾阴虚型眩晕
D. 阴虚火旺型遗精
E. 肝肾阴虚型健忘

18. [单选题]骨筋膜室综合征最主要的治疗措施是

A. 给予血管舒张剂，消除血管痉挛
B. 抬高患肢，以利消肿
C. 被动按摩，以利消肿
D. 相应肢体神经阻滞麻醉，解除血管痉挛
E. 解除包扎固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压

19. [单选题]右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑

A. 血肿吸收
B. 组织坏死
C. 伤口严重化脓感染
D. 气性坏疽
E. 骨筋膜室综合征

20. [单选题]下列症状或体征与诊断半月板损伤无关的原因是 ( )

A. 创伤史
B. 研磨试验(+)
C. 抽屉试验(+)
D. McMurray试验(+)
E. 关节交锁

1.正确答案 ：E

解析：提示肿瘤预后较好的骨肉瘤化疗坏死率为>90%。

2.正确答案 ：BCD

3.正确答案 ：E

解析：腰腿痛病因复杂，与运动系统有直接关系的以损伤和退行性变最为多见，其中最具代表性的是腰椎间盘突出症。

4.正确答案 ：A

解析：该患者X线片示右桡骨下端骨折，远端向桡侧及背侧移位，是典型的Colles骨折，Colles骨折手法复位固定于掌曲尺偏位，故选A。

5.正确答案 ：C

解析：依据题目中的描述符合C级的标准，本题答案选择C。 ASIA损伤分级： A 完全性损伤，骸段(S4, S5)无任何运动及感觉功能保留 B 不完全性损伤，在神经损伤平面以下，包括能段(S4, S5 )存在感觉功能，但无任何运动功能 C 不完全损伤，在神经损伤平面以下有运动功能保留，一半以上的关键肌肌力小于3级，感觉存在 D 不完全损伤，在神经损伤平面以下有运动功能保留，至少一半的关键肌肌力大于或等于3级 E 正常，感觉和运动功能正常

6.正确答案 ：BDE

解析：横纹肌肉瘤是起源于横纹肌细胞或向横纹肌细胞分化的间叶细胞的一种恶性肿瘤，是儿童软组织肉瘤中最常见的一种，成人少发，在光学显微镜下描述是球拍形。本题答案选择BDE。

7.正确答案 ：D

解析：肘关节功能为是屈曲90°位,其最有用的活动范围是60~120°之间，所以本题答案选择D。

8.正确答案 ：ABC

解析：扁骨呈板状，由坚硬的内板、外板及板障构成，主要构成颅腔和胸腔的壁，以保护内部的脏器，扁骨还为肌肉附着提供宽阔的骨面，如肢带骨的肩胛骨，髋骨，肋骨等。颞骨和蝶骨属于不规则骨。本题答案选择ABC。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：C

解析：骨肉瘤的X线检查可有不同的特征性表现，主要表现有成骨性的骨硬化灶或溶骨性的破坏，骨膜反应可见"Codman三角"或呈"日光照射"现象。

11.正确答案 ：D

解析：患者在膝关节做全膝关节置换术后出现足背仍有疼痛，麻木无力，考虑是腓总神经麻痹。

12.正确答案 ：D

解析：机体的热量15%来自氨基酸，85%来自碳水化合物及脂肪。在营养支持时，所供氨基酸作为蛋白质合成原料，此时氮量(g)与非蛋白质(kcal)之比为1：(150～200)。

13.正确答案 ：ABD

解析：本题答案选择ABD，生长方式有： （1）膨胀性生长：是大多数良性肿瘤所表现的生长方式，肿瘤生长缓慢，不侵袭周围组织，往往呈结节状，有完整的包膜，与周围组织分界明显，对周围的器官、组织主要是挤压或阻塞的作用。 （2）外生性生长：发生在体表、体腔表面或管道器官（如消化道、泌尿生殖道）表面的肿瘤，常向表面生长，形成突起的乳头状、息肉状、菜花状的肿物，良性、恶性肿瘤都可呈外生性生长。 （3）浸润性生长：为大多数恶性肿瘤的生长方式。由于肿瘤生长迅速，侵入周围组织间隙、淋巴管、血管，如树根之长入泥土，浸润并破坏周围组织，肿瘤往往没有包膜或包膜不完整，与周围组织分界不明显。

14.正确答案 ：C

解析：患者伤口内沾有较多泥土，不宜一期缝合，故本题答案选择C。

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：A

解析：患者的表现是右手肌肉萎缩伴尺侧半感觉减退，是尺神经支配区的表现，考虑时间过长，可行尺神经松解术。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：E

解析：筋膜间室综合征指肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间室的进行性病变，主要是肌肉和神经干发生进行性缺血坏死，要早诊断，早治疗。一经确诊，保守治疗不见好转，尽快手术切开，宁可过早不可延误。

19.正确答案 ：D

解析：患者是开放性骨折，现出现高热，白细胞明显升高，伤口有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，是典型的气性坏疽的表现。

20.正确答案 ：C

解析：抽屉试验(anterior drawer test)是检查前交叉韧带损伤的常用手法，和半月板损伤无关。

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