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[多选题]老年病人药代动力学特点包括 ( )
A. 酶活性降低
B. 体液总量减少
C. 血浆蛋白低
D. 肾功能减退
E. 肝血流减少
[单选题]制定国家艾滋病监测规划和方案的机构是
A. 国务院办公厅
B. 国务院
C. 全国人民代表大会
D. 卫生部
E. 全国人大常委会
正确答案 :D
[多选题]引起青霉素过敏反应的因素有:
A. 青霉素聚合物
B. 青霉噻唑酸
C. 微量青霉烯酸
D. 溶媒
E. 剂量
正确答案 :ABC
[单选题]关于外科重症患者的肠内营养支持,下列不正确的是
A. 在条件允许时应尽早开始肠内营养
B. 肝移植术后早期不宜用肠内营养
C. 应加强胰岛素治疗,维持血糖≤15mg/L(8.3mmol/L)并避免低血糖
D. 有反流和误吸高风险的患者(如昏迷),宜选择经空肠途径
E. 严重感染患者,不应添加精氨酸
正确答案 :B
解析:严重应激状态下,重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率,也不能降低感染的发生率。与标准的肠内营养比较,添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此,严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢紊乱的问题,但患者术前多伴营养不良,术后又处于严重应激的高分解状态,故积极的肠内营养支持仍非常必要,也是术后的最佳营养途径,早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大,并有助于降低感染发生率,减轻对应激的代谢反应,营养支持的相关并发症减少,内脏蛋白的合成增加。推荐术中置入空肠营养管,术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂,有利患者康复。
[单选题]《百病始生》所言,形成积证的病因除下列哪一项外均是
A. 房室不节
B. 外感寒邪
C. 饮食不节
D. 忧思太过
E. 起居失调
正确答案 :A
[单选题]何种细胞表面具有羊红细胞受体( )
A. T淋巴细胞
B. 巨噬细胞
C. K淋巴细胞
D. 淋巴细胞
E. 中性粒细胞
正确答案 :A
[单选题]流行病学中病因推断的性质是
A. 流行病学的一般思维方式和逻辑方法
B. 分析流行病学的指导框架和评价准则
C. 医学研究中因果关系的逻辑标准
D. 人群研究的一般思维方式和逻辑方法
E. 预防医学或公共卫生的逻辑思维框架
正确答案 :B
[单选题]坏死性涎腺化生的病理改变不包括
A. 腺小叶坏死
B. 上皮呈假上皮瘤样增生
C. 鳞状化生
D. 上皮出现明显异形性
E. 鳞状细胞团块
正确答案 :D
[单选题]藿香正气散的君药是( )
A. 茯苓
B. 厚朴
C. 砂仁
D. 藿香
E. 苍术
正确答案 :D
[单选题]糖皮质激素
A. 促进葡萄糖的利用
B. 减少红细胞和淋巴细胞的数目
C. 降低机体抗伤害刺激的能力
D. 促进脂肪的分解
E. 促进肌肉组织蛋白质合成
正确答案 :D
解析:糖皮质激素的主要生理作用包括:①糖代谢:促进糖异生和糖原合成,抑制糖的有氧氧化和无氧酵解,而使血糖来路增加,去路减少,升高血糖。故不选A。②蛋白质代谢:促进蛋白质分解,抑制其合成,形成负氮平衡,故不选D。③增强免疫应答、抗感染、抗病毒、抗休克作用。故不选E。④糖皮质激素可增加红细胞、中性粒细胞、单核细胞数量,减少淋巴细胞数量,故不选B。糖皮质激素可促进脂肪分解,抑制其合成。可激活四肢皮下脂酶,使脂肪分解并重新分布于面、颈和躯干部。故选C。