2024中级卫生职称考试宝典耳鼻咽喉科中级职称模拟考试冲刺试题(H3)

1. [单选题]不能维持正常呼吸运动的是

A. 胸廓开放性损伤
B. 慢性阻塞性肺气肿
C. 小儿急性喉支气管炎
D. 重度贫血
E. 以上均是

2. [单选题]下列哪种喉部疾病可以发生癌变

A. 声带息肉
B. 喉脂肪瘤
C. 喉纤维瘤
D. 成人型喉乳头状瘤
E. 喉淀粉样变

3. [单选题]根据面神经损伤的程度，可出现不同类型病理生理改变的有

A. 2种
B. 3种
C. 4种
D. 5种
E. 6种

4. [单选题]OSAS患者睡眠时采用鼻腔持续正压通气，应将空气流速调至

A. 10L／min
B. 50L／min
C. 100L／min
D. 200L／min
E. 尽可能最大

5. [单选题]中耳癌的好发年龄是

A. 70岁以上
B. 60～70岁
C. 40～60岁
D. 30～40岁
E. 30岁以下

6. [单选题]变应性鼻炎发作时，鼻涕增多的原因是

A. 鼻腔阻力血管收缩，鼻涕增多
B. 鼻腔容量血管扩张，黏膜水肿
C. 毛细血管通透性增高
D. 感觉神经敏感性增强
E. 副交感神经活性增高，腺体增生

7. [单选题]鼻结核与鼻麻风共同具有的特点是

A. 晚期出现鞍鼻
B. 局部表现为浅溃疡，痂下有肉芽组织，触之易出血
C. 可致软骨破坏，鼻中隔穿孔
D. 多为溃疡型、肉芽肿型
E. 多为瘤型

8. [单选题]上颌窦恶性肿瘤向前发展可引起

A. 鼻塞
B. 侵入翼腭窝，致张口困难
C. 破坏眶底，使眼球移位，产生复视
D. 破坏牙槽突或硬腭
E. 面颊隆起

9. [单选题]急性鼻炎早期可引起

A. 水样鼻漏
B. 黏脓性鼻漏
C. 脓性鼻漏
D. 血性鼻漏
E. 干酪样鼻漏

10. [单选题]用于治疗变应性鼻炎和血管舒缩性鼻炎的是

A. 1％链霉素滴鼻剂
B. 复方薄荷樟脑滴鼻剂
C. 丙酸氟替卡松鼻喷雾剂
D. 1％呋喃西林-麻黄碱滴鼻剂
E. 30％硝酸银

11. [单选题]闭合性喉外伤

A. 喉挫伤
B. 喉火器伤
C. 喉烧灼伤
D. 损伤性喉肉芽肿
E. 环杓关节脱位

12. [单选题]临床上最常见的鼻真菌病是

A. 曲霉菌病
B. 毛霉菌病
C. 念珠菌病
D. 孢子菌病
E. 申克孢子丝菌病

13. [单选题]肩胛舌骨肌、锁骨上缘、胸锁乳突肌围成

A. 颌下三角
B. 颏下三角
C. 颈动脉三角
D. 肌三角
E. 锁骨上三角

14. [单选题]听力损害的临界暴露年限是

A. 使1％以上的工人产生听觉损害的最小年限
B. 使2％以上的工人产生听觉损害的最小年限
C. 使3％以上的工人产生听觉损害的最小年限
D. 使5％以上的工人产生听觉损害的最小年限
E. 使8％以上的工人产生听觉损害的最小年限

15. [单选题]慢性喉炎分为

A. 卡他型、水肿型、溃疡型
B. 单纯性、肥厚性、萎缩性
C. 增生型、纤维型、隐窝型
D. 单纯型、骨疡型、胆脂瘤型
E. 局限性、浆液性、化脓性

16. [单选题]对面神经外膜损伤特征的描述，不正确的是

A. 出现面瘫
B. 损伤限于神经外膜
C. 神经成分未累及
D. 神经传导正常
E. 无面瘫

17. [单选题]下列不能行支气管镜检查的是

A. 疑有支气管肿瘤患者合并心衰
B. 怀疑有呼吸道异物时
C. 呼吸困难患者无法立即行气管切开术者
D. 原因不明的肺不张
E. 小的呼吸道肿瘤切除

18. [单选题]小儿食管入口较大的非金属类异物可引起

A. 梨状窝积液
B. 致命性出血
C. X线显影可确定异物位置、形状、大小
D. 食管钡棉透视常可诊断
E. 呼吸困难或窒息

19. [单选题]全组鼻旁窦炎伴复发、多发性鼻息肉属于

A. Ⅰ型Ⅱ期
B. Ⅱ型Ⅰ期
C. Ⅱ型Ⅱ期
D. Ⅱ型Ⅲ期
E. Ⅲ型

20. [单选题]噪声性聋

A. 是一种混合性聋
B. 又称慢性声损伤
C. 是由频率大于20000Hz及小于16Hz的声音引起的
D. 噪声对人体的损害为听觉系统损害
E. 多由高强度脉冲噪声瞬时暴露引起

1.正确答案 ：E

解析：维持正常呼吸运动需要有节律的呼吸运动，呼吸道通畅，肺血液循环和肺泡气体交换功能的完整性。本题A项胸廓开放，维持呼吸运动的胸腔负压消失，致使肺泡的气体交换功能被破坏。B项既包括下呼吸道阻塞情况又有肺血液循环障碍及肺泡换气功能障碍。D项主要是全身性疾病引起的肺血液循环量不足。

2.正确答案 ：D

解析：成人型喉乳头状瘤是由人乳头状瘤病毒引起的病毒源性肿瘤，目前认为是喉癌的癌前病变。

3.正确答案 ：D

解析：根据面神经损伤的程度，可出现4类不同类型的病理生理改变，即神经失用，轴突断裂，内膜性神经中断，束膜性神经中断，神经全断。

4.正确答案 ：C

解析：空气流速调至100L／min。故答案选C。

5.正确答案 ：C

解析：中耳癌的好发年龄是40～60岁。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：C

解析：鼻结核的病理类型多为溃疡型及肉芽肿型，而麻风多为瘤型。鼻结核的临床表现以局部浅溃疡、肉芽组织增生为主，晚期可破坏软骨，出现鼻中隔穿孔。鼻麻风早期出现鼻前庭溃疡、鼻腔黏膜下结节、溃疡，晚期黏膜、腺体萎缩、干燥结痂、鞍鼻。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：C

解析：丙酸氟替卡松鼻喷雾剂是一种糖皮质激素类药物，因其局部作用效果良好、全身生物利用度低、糖皮质醇激素不良反应小而受临床推崇。2％～5％硝酸银具有收敛、消炎作用，用于慢性咽炎淋巴滤泡增生，10％的用于鼻前庭炎皲裂，30％的用于烧灼鼻疖脓头以利引流，还可用于鼻出血者烧灼黏膜止血。

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：A

解析：临床上最常见的鼻真菌病是曲霉菌病。

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：B

解析：(1) ～(6)慢性喉炎有单纯性、肥厚性、萎缩性3种。①慢性单纯性喉炎：喉黏膜弥漫性充血，有时轻度肿胀，声带由白色变粉红色，边缘变钝。声带表面有时可见黏痰，并在两侧声带之间形成黏液缘丝。②肥厚性喉炎：以室带肥厚多见，肥厚的室带可遮盖部分声带，或两侧室带前部互相靠在一起，以致间接喉镜下看不到声带前部，声带肥厚，边缘变钝，严重者两侧声带前部互相靠在一起，声门不能完全打开。③萎缩性喉炎：喉黏膜变薄、干燥，严重者喉黏膜表面有痂皮形成，声门闭合时有梭形裂隙。 慢性鼻炎亦有单纯性、肥厚性、萎缩性3种。①慢性单纯性鼻炎：鼻黏膜充血，下鼻甲肿胀、表面光滑、柔软、富于弹性，探针轻压凹陷，探针移开后立即复原，对血管收缩剂敏感。②肥厚性鼻炎：下鼻甲黏膜肥厚，鼻甲骨肥大，黏膜表面不平，成结节状或桑椹样，探针轻压无凹陷或有凹陷但不立即复原，对血管收缩剂不敏感。③萎缩性鼻炎：鼻黏膜干燥，鼻腔宽大，鼻甲缩小，大量灰绿色脓痂充塞并有恶臭。 慢性扁桃体炎可分为增生型、纤维型和隐窝型3型。①增生型：因炎症反复刺激，淋巴组织与结缔组织增生，腺体肥大、质软，突出于腭弓之外。②纤维型：淋巴组织和滤泡变性萎缩，被纤维组织取代，因瘢痕收缩，腺体小而硬，常与腭弓及扁桃体周围组织粘连。病灶感染多为此型。③隐窝型：腺体隐窝内有大量脱落上皮细胞、淋巴细胞、白细胞及细菌聚集而形成脓栓或隐窝口因炎症瘢痕粘连，内容物不能排出，形成脓栓或囊肿，成为感染灶。 慢性化脓性中耳炎有单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。①单纯型：最多见，病变主要局限于中耳鼓室黏膜，一般无肉芽或息肉形成，因此又有黏膜型之称。②骨疡型：病变超出黏膜组织，不仅听小骨坏死，而且鼓室骨壁、鼓环或鼓窦骨质被破坏，又称坏死型或肉芽型。③胆脂瘤型：鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮在中耳腔生长堆积成团块，为非真性肿瘤。其外层由纤维组织包围，内含脱落坏死上皮、角化物和胆固醇结晶，故称为胆脂瘤。胆脂瘤对周围骨质的直接压迫，或由于其基质及基质下方的炎性肉芽组织产生多种酶和前列腺素等物质的作用，致使周围骨质脱钙，骨壁破坏，炎症可由骨质破坏处向周围扩散，导致一系列颅内、外并发症。 急性会厌炎分为急性卡他性、急性水肿型和急性溃疡型。①急性卡他性：表现为会厌黏膜弥漫性充血、肿胀，由于会厌舌面黏膜松弛，故会厌舌面肿胀明显。②急性水肿型：如会厌发生变态反应性炎症，则黏膜改变以水肿为主，会厌明显肿胀似球状，很容易引起喉阻塞。③急性溃疡型：少见，但病情发展迅速且严重，其病理改变为炎症扩展到黏膜下层及腺体，引起局部黏膜发生溃疡，如损伤血管可引起出血。 迷路炎是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症，按病变范围及病理变化可分为局限性、浆液性及化脓性3种主要类型。①局限性迷路炎：亦称迷路漏管，多因胆脂瘤或慢性骨炎破坏迷路骨质，以至局部产生漏管，使中耳与迷路骨内膜或外淋巴隙相通。②浆液性迷路炎：可继发于局限性迷路炎，或中耳炎的细菌性或病毒性毒素经前庭窗或蜗窗进入引起非化脓性炎症。③化脓性迷路炎：为化脓菌侵入内耳引起迷路弥漫陛化脓病变，本病内耳终器被破坏，使功能全部丧失，感染可继续向颅内扩散引起颅内并发症。

16.正确答案 ：A

解析：对面神经外膜损伤特征的描述，不正确的是出现面瘫。

17.正确答案 ：A

解析：严重心脏病、高血压、近期严重咯血、活动性肺结核、上呼吸道急性炎症等皆是支气管镜检查的禁忌证，患者应在控制心力衰竭后再行检查。

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：E

解析：(1) ～(6)1998年中华医学会耳鼻咽喉专业委员会修订的慢性鼻旁窦炎、鼻息肉临床分型标准为： Ⅰ型：单纯型鼻旁窦炎(保守治疗无效)。 Ⅰ期：局限性单个鼻旁窦慢性炎症。 Ⅱ期：前组鼻旁窦炎和(或)波及部分后组筛窦。 Ⅲ期：全组鼻旁窦炎。 Ⅱ型：鼻旁窦炎伴有鼻息肉。 Ⅰ期：局限性单个鼻旁窦慢性炎症伴单发息肉。 Ⅱ期：前组鼻旁窦炎和(或)波及部分后组筛窦伴多发息肉。 Ⅲ期：全组鼻旁窦炎伴多发息肉。 Ⅲ型：全组鼻旁窦炎伴复发、多发性息肉和(或)筛窦骨质增生。

20.正确答案 ：B

解析：噪声性聋是由长期接触噪声刺激所引起的缓慢进行性的感音神经性聋，又称慢性声损伤。而由高强度脉冲噪声瞬时暴露引起的是急性声损伤，爆震性聋即为急性声损伤。引起噪声性聋的声音是噪声，即一种在频率和强度上无规律的随机组合声音，也包括超声(频率大于20000Hz)及次声(频率小于16Hz)。噪声对人体的损害不仅是听觉系统，而且还包括中枢神经系统、心血管系统、消化系统、神经一内分泌系统，甚至心理、精神方面的损害。

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