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患者女性,发热4天,体温38℃,两膝关节肿痛,行动不便,下肢沉重

来源: 考试宝典    发布:2024-03-29  [手机版]    

导言】考试宝典发布"患者女性,发热4天,体温38℃,两膝关节肿痛,行动不便,下肢沉重"考试试题下载及答案,更多中西医结合执业助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。

[单选题]患者女性,发热4天,体温38℃,两膝关节肿痛,行动不便,下肢沉重酸胀,伴饮食无味,纳呆,偶有恶心呕吐,全身困乏无力,下肢浮肿,在某医院诊断为类风湿关节炎,舌苔黄腻,脉滑数。治疗应首选的方剂是( )

A. 丁氏清络饮
B. 四妙丸
C. 桂枝芍药知母汤
D. 独活寄生汤
E. 身痛逐瘀汤


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[单选题]肺气肿时,心脏浊音界的改变多为

A. 心浊音界向左扩大
B. 心浊音界缩小
C. 心浊音界向右扩大
D. 心浊音界向两侧扩大
E. 以上均非

正确答案 :B

解析:心浊音界是指左右心缘被肺遮盖部分、在心脏叩诊时呈现的相对浊音界。叩诊音受肺含气量、胸壁厚薄及邻近器官的影响。肺气肿时,肺内含气量增多,心脏浊音界变小甚至不易叩出。显然,心浊音界增大的各种改变不能成立。


[单选题]在踝区,外踝尖直下,外踝下缘与跟骨之间凹陷中的腧穴是( )

A. 昆仑
B. 丘墟
C. 照海
D. 申脉
E. 公孙

正确答案 :D

解析:申脉:申脉穴是足太阳膀胱经的常用腧穴之一,位于外踝直下方凹陷中, 在腓骨长短肌腱上缘;有外踝动脉网及小隐静脉;布有腓肠肌神经的足背外侧皮神经分支。现代常用于治疗踝关节扭伤、内耳眩晕、癫痫、精神分裂症等病证。主治头痛、眩晕;癫狂痫证、失眠等神志疾患;腰腿酸痛。


[单选题]引起脓尿和菌尿的疾病是( )

A. 急性肾小球肾炎
B. 丝虫病
C. 肾结石
D. 肾盂肾炎
E. 恶性疟疾

正确答案 :D

解析: 肾盂肾炎(pyelonephritis)是由致病微生物引起的肾盂和肾实质炎症,常伴有下尿路感染。大多为革兰阴性杆菌感染所致,分为急性和慢性两种类型。急性肾盂肾炎表现为与感染相关的急性间质炎症和肾小管坏死,患者有发热、尿频、尿急、尿痛及菌尿等症状,若无复杂因素存在,通过使用有效的抗菌药物,可迅速治愈。


[单选题]患者,女,50岁。每年持续咳嗽约5个月,已连续10年,胸部X片示:两肺纹理增粗、紊乱。近日来咳嗽加剧,气促,痰多色黄黏稠,面红咽干,渴喜冷饮,便秘,尿赤,舌苔黄腻,脉滑数。应首先考虑的诊断是

A. 急性支气管炎风寒犯肺证
B. 慢性支气管炎寒饮伏肺证
C. 慢性支气管炎痰热郁肺证
D. 急性支气管炎痰湿阻肺证
E. 急性支气管炎风热犯肺证

正确答案 :C

解析:慢性支气管炎的诊断要点是:临床上以咳嗽、咳痰为主要症状,或伴有喘息,每年发病累计3个月,并连续2年或以上,并除外其他心肺疾病。故本题可诊断为慢性支气管炎。患者痰多色黄黏稠,便秘,舌苔黄腻可诊断为痰热实证。故选C。


[单选题]下列各项,属麻痹性肠梗阻表现的是( )

A. 腹部胀痛
B. 腹部绞痛
C. 肠形及蠕动波
D. 肠鸣音呈金属音调
E. 频繁排气、排便

正确答案 :A

解析: 麻痹性肠梗阻的突出表现是明显的腹胀,腹胀的范围往往是全腹,且常伴有呕吐胃内容物,呕吐物中无粪味。病人可出现腹部胀痛不适,而无机械性肠梗阻的阵发性腹绞痛。


[单选题]传染病防治的方针是( )

A. 调查、控制和医疗救治
B. 预防为主
C. 预防为主、常备不懈
D. 统一领导、统一指挥
E. 统一领导、分级负责

正确答案 :B

解析:传染病防治的方针是有效的抑制传染病的流行,关键在于切断传染病的传播链:即控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。


[单选题]咳嗽音色表现为鸡鸣样吼声的疾病是

A. 声带炎
B. 肺癌
C. 极度虚弱患者
D. 肺结核
E. 百日咳

正确答案 :E

解析:咳嗽的音色指咳嗽声音的色彩和特点,如:①咳嗽声音嘶哑,见于急性喉炎、声带炎、喉结核、喉癌与喉返神经麻痹等;②金属音调咳嗽,声音高亢,见于主动脉瘤、纵隔肿瘤和肺癌压迫气管等;③鸡鸣样咳嗽,阵发性、连续咳嗽伴有回声,见于会厌、喉部疾患、气管受压和百日咳等;④咳声低微甚或无声,见于极度衰弱或声带麻痹。


[单选题]伤寒患者解除隔离的标志是( )

A. 体温下降至正常
B. 血嗜酸粒细胞恢复正常
C. 临床症状消失后粪便培养连续2次阴性
D. 临床症状消失后2周
E. 自发病之日起已隔离满2周

正确答案 :C

解析:伤寒杆菌造成之伤寒病,在伤寒流行季节和地区患者有持续性高热(40~41℃)为时1~2周以上,并出现特殊中毒面容,相对缓脉,皮肤玫瑰疹,肝脾肿大,周围血象白细胞总数低下,嗜酸性粒细胞消失,骨髓象中有伤寒细胞(戒指细胞),可临床诊断为伤寒。伤寒患者解除隔离的标志是临床症状消失后粪便培养连续2次阴性。


[单选题]患者,男,60岁,胃脘胀满疼痛,痛引两胁,情志不舒,善怒,喜太息,嗳腐吞酸,呃逆呕吐,脉弦。其中医治法是( )

A. 疏肝和胃,降逆止痛
B. 温中散寒,健脾和胃
C. 养阴清热,和胃止痛
D. 补气养血,健脾补肾
E. 健脾化湿,软坚散结

正确答案 :A



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