药学(师)医学卫生初级资格2024真题解释(F4)

1. [单选题]关于碘解磷定的叙述中，错误的是

A. 不能直接对抗体内积聚的ACh的作用
B. 对内吸磷、对硫磷中毒的疗效好
C. 能迅速消除M样症状
D. 与阿托品有协同作用
E. 剂量过大，会加重有机磷酸酯的中毒反应

2. [单选题]主要对M受体有阻断作用的药物有

A. 新斯的明
B. 曲美布汀
C. 毛果芸香碱
D. 筒箭毒碱
E. 琥珀胆碱

3. [单选题]药物剂型的分类不包括

A. 按给药途径
B. 按分散系统
C. 按制备方法
D. 按形态
E. 按使用方法

4. [单选题]由一条肽链组成的具有7个跨膜α螺旋的膜蛋白是

A. 腺苷酸环化酶
B. G蛋白
C. G蛋白耦联受体
D. 离子通道蛋白
E. PKA

5. [单选题]利血平具有

A. 降压作用
B. 抗肿瘤作用
C. 抗菌作用
D. 镇痛作用
E. 平喘作用

6. [单选题]药物的作用是指

A. 药物对机体生理功能、生化反应的影响
B. 药物具有的特异性作用
C. 对不同脏器的选择性作用
D. 药物与机体细胞间的初始反应
E. 对机体器官的兴奋或抑制作用

7. [单选题]可引起明显干咳的药物是

A. 钙通道阻滞药
B. β受体阻断药
C. M受体阻断药
D. 血管紧张素转化酶抑制药
E. 利尿药

8. [单选题]下列可以引起局部缺血坏死的药物是

A. 多巴胺
B. 肾上腺素
C. 去甲肾上腺素
D. 异丙肾上腺素
E. 麻黄碱

9. [单选题]不合理处方包括

A. 不规范处方、用药不适宜处方及超常处方
B. 用药不适宜处方和超常处方
C. 用药不适宜处方、信息不全处方及超常处方
D. 不处方、用药不适宜处方及信息不全处方
E. 信息不全处方、用药不适宜处方及未规范书写处方

10. [单选题]输液的质量要求中与注射剂质量要求有差异的是

A. 一定pH值
B. 适当的渗透压
C. 无热原
D. 澄明度符合要求
E. 抑菌剂的加入

11. [单选题]医疗机构从业人员分为几个类别

A. 3个
B. 4个
C. 5个
D. 6个
E. 7个

12. [单选题]具旋光性，右旋体活性强，临床用消旋体的静脉麻醉药是

A. 盐酸氯胺酮
B. γ-羟基丁酸钠
C. 盐酸丁卡因
D. 盐酸普鲁卡因
E. 氟烷

13. [单选题]《处方管理办法》规定，开具下列药品必须使用专门处方的是

A. 中成药
B. 中药饮片
C. 精神药品
D. 非处方药品
E. 普通化学药品

14. [单选题]关于药物精神依赖性叙述不正确的是

A. 精神性依赖又称为心理依赖性
B. 精神依赖性使人产生一种要周期性地或连续地用药的欲望
C. 产生精神依赖性在断药时一般不出现躯体戒断症状
D. 精神依赖性以往曾称为"习惯性"
E. 产生精神依赖性的药物均为中枢神经抑制药，如吗啡等

15. [单选题]催化合成冈崎片段的是

A. DNA聚合酶
B. RNA聚合酶
C. 连接酶
D. 引物酶
E. 转肽酶

16. [单选题]处方后记不包括

A. 处方编号
B. 医师签名
C. 配方人签名
D. 核对人签名
E. 发药人签名

17. [单选题]就"制定治疗药物方案"的程序而言，利用"循证医学证据"的步骤是

A. 明确诊断
B. 选择药物及途径
C. 确定初始方案
D. 观察临床效果
E. 调整给药方案

18. [单选题]医疗机构应该妥善保存调剂过的医师处方，至少保存1年的是

A. 普通处方
B. 麻醉药品处方
C. 医疗用毒性药品处方
D. 第一类精神药品处方
E. 第二类精神药品处方

19. [单选题]下列关于将同一药物制成不同剂型的叙述中，错误的是

A. 为了提高药物的生物利用度
B. 为了产生靶向作用
C. 为了改变药物的作用速度
D. 为了改变药物的化学结构
E. 为了降低毒副反应

20. [单选题]下列关于胶囊剂特点的叙述，错误的是

A. 药物的水溶液与稀醇溶液不宜制成胶囊剂
B. 易溶且刺激性较强的药物，可制成胶囊剂
C. 有特殊气味的药物可制成胶囊剂掩盖其气味
D. 易风化与潮解的药物不宜制成胶囊剂
E. 胶囊对药物在一定程度上具有遮蔽、保护和稳定作用

1.正确答案 ：C

解析：碘解磷定是AChE复活药，可使被有机磷酸脂类抑制的AChE恢复活性，还能与有机磷酸酯类结合，迅速改善N样中毒症状，对中枢中毒症状也有一定改善作用，剂量过大时其本身也可以抑制AChE，使神经肌肉传导阻滞，严重者呈癫痫样发作、抽搐、呼吸抑制。阿托品能迅速对抗体内ACh的M样作用，所以两药合用有协同作用。故正确答案为C。

2.正确答案 ：B

解析：新斯的明是易逆性抗AChE药，毛果芸香碱是M胆碱受体激动药，筒箭毒碱和琥珀胆碱都是N胆碱受体阻断药。曲美布汀是合成解痉药，对M受体有阻断作用，对胃肠道平滑肌解痉作用较强。故正确答案为B。

3.正确答案 ：E

解析：药物剂型可以按照给药途径、分散系统、制备方法和形态进行分类。故正确答案为E.

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：A

解析：利血平具有降压作用，颅痛定具有镇痛作用，长春新碱具有抗肿瘤作用，小檗碱具有抗菌作用。

6.正确答案 ：D

解析：药物作用是指药物与机体生物大分子相互作用产生的初始反应。故正确答案为D。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：C

解析：去甲肾上腺素静脉滴注时间过长、浓度过高或药液露出血管，可引起局部缺血坏死。其余选项没有引起局部缺血坏死的副作用。所以答案为C。

9.正确答案 ：A

解析：《医院处方点评管理规范（试行）》规定，不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。

10.正确答案 ：E

解析：输液的质量要求与注射剂基本上是一致的，但由于这类产品注射量较大，故对无菌、无热原及澄明度这三项，更应特别注意。输液中不得添加任何抑菌剂，并在贮存过程中质量稳定。故正确答案为E.

11.正确答案 ：D

解析：《医疗机构从业人员行为规范》适用于各级各类医疗机构内所有从业人员，包括医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员和其他人员，共6个类别，故正确答案为D。

12.正确答案 ：A

解析：氟烷是吸入麻醉药。盐酸丁卡因和盐酸普鲁卡因为局麻药。γ-羟基丁酸钠无消旋体。氯胺酮，是苯环己哌啶的衍生物。临床所用的氯胺酮是右旋氯胺酮和左旋氯胺酮两对映异构体的消旋体。氯胺酮属于静脉全身麻醉药，临床上用作手术麻醉剂或麻醉诱导剂，具有一定的精神依赖性潜力。故正确答案为A。

13.正确答案 ：C

解析：精神药品必须使用专门处方，见第6题解析。

14.正确答案 ：E

解析：精神依赖性(psychological dependence)，即停药后患者只表现主观不适，无客观症状和体征。故此题应选E。

15.正确答案 ：A

解析：冈崎片段是指DNA复制中的不连续片段，被DNA聚合酶催化合成。

16.正确答案 ：A

解析：本题考查处方的结构。处方后记：医师签名签章、金额以及审计、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。处方编号是属于处方前记的内容。

17.正确答案 ：C

解析：确定初始方案是综合已有的临床治疗文献和经验，即利用"循证医学证据"。

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：D

解析：同一药物制成不同剂型可以提高药物的生物利用度、产生靶向作用、改变药物的作用速度、降低毒副反应，但不改变药物的化学结构。故正确答案为D.

20.正确答案 ：B

解析：药物的水溶液与稀醇溶液不宜制成胶囊剂,可溶解胶囊壁； 易溶且刺激性较强的药物，不宜制成胶囊剂，刺激胃粘膜；有特殊气味的药物可制成胶囊剂掩盖其气味；易风化与潮解的药物不宜制成胶囊剂，使胶囊壁变软；胶囊对药物在一定程度上具有遮蔽、保护和稳定作用。故正确答案为B.

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