35岁中年妇女患腹股沟疝，最可能类型是

[单选题]35岁中年妇女患腹股沟疝，最可能类型是

A. 腹股沟直疝
B. 腹股沟斜疝
C. 股疝
D. 马鞍疝
E. 脐旁疝

正确答案 ：B

解析：斜疝是最多见的腹外疝，发病率占全部腹外疝的75%-90%，本题答案选择B。

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[单选题]关于切口疝的手术治疗要点，下列选项错误的是

A. 切除切口部分瘢痕组织
B. 显露疝环后沿其边缘清楚地解剖出腹壁各层组织
C. 还纳疝内容物
D. 在无张力或低张力的条件下修复各层腹壁组织
E. 缺损较大采用假体网片加强腹壁缺损区

正确答案 ：A

解析：切口疝的手术治疗应尽量切除切口瘢痕组织。

[单选题]在休克的特殊监测中，下列哪项对判断病情具有重要参考价值

A. 中心静脉压
B. 心排出量(CO)和心脏指数(CI)
C. 动脉血气分析
D. 动脉血乳酸盐测定
E. DIC的检测

正确答案 ：D

[单选题]关于肠梗阻的全身性变化，下列错误的是（ ）

A. 血液浓缩、循环功能障碍
B. 毒素吸收可致全身中毒、休克
C. 脱水多为等渗性或低渗性
D. 小肠丢失液多为酸性
E. 可引起肌无力和心律失常

正确答案 ：D

解析：一般小肠梗阻，丧失的液体多为碱性或中性，钠钾离子的丢失较氯离子为多，以及在低血容量和缺氧情况下酸性代谢物剧增，加之缺水、少尿可引起严重的代谢性酸中毒。严重的缺钾可加重肠膨胀，并可引起肌无力和心律失常。

[多选题]关于甲亢术后并发症下列哪项是正确的

A. 手足抽搐多发生在术后1～2天
B. 喉返神经损伤可引起声嘶
C. 喉返神经损伤可引起呛咳
D. 甲状腺危象多发生在术后12～36小时
E. 呼吸困难多由于排痰不畅

正确答案 ：ABD

解析：呼吸困难和窒息是手术后危急的并发症，多发生在术后48小时以内。（1）主要原因：①手术区内出血压迫气管；②喉头水肿；③气管受压软化塌陷；④气管内痰液阻塞；⑤双侧喉返神经损伤。（2）处理：一旦发现病人呼吸困难，立即床旁抢救。主要措施：①去除病因：拆线，敞开切口，清除血肿；激素静滴消除喉头水肿；吸痰给氧等；②如无改善则立即行气管切开或气管插管；③如有呼吸心跳暂停者应先气管插管或气管切开同时再进行复苏。（1）喉返神经损伤：喉返神经损伤主要由手术操作的直接损伤引起，一侧喉返神经损伤所引起的声嘶，可由健侧声带过度地向患侧内收而好转；两侧喉返神经损伤会导致两侧声带麻痹，引起失音或严重的呼吸困难，需作气管切开。（2）喉上神经损伤：多为结扎、切断甲状腺上动静脉时，离甲状腺腺体上极较远，未加仔细分离，连同周围组织大束结扎所引起。外支损伤，会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低。内支损伤，则使喉部粘膜感觉丧失，容易发误咽和饮水呛咳，一般经理疗后可自行恢复。手足抽搐为甲状旁腺被误切或血供不足所致，血钙下降至2.0mmol/L以下，轻则面唇、手足麻木，重则四肢抽搐。预防应强调术中保护好甲状旁腺安全区域，避免甲状旁腺被误切或丧失血供。

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