患者，男，65岁。头晕、步行不稳、饮水呛咳1周。既往有高血压病

[单选题]患者，男，65岁。头晕、步行不稳、饮水呛咳1周。既往有高血压病史。头颅MRI示延髓背外侧梗死。闭塞的血管是

A. 大脑中动脉
B. 大脑前动脉
C. 小脑后下动脉
D. 小脑上动脉
E. 大脑后动脉

正确答案 ：C

解析：小脑后下动脉、小脑前下动脉及小脑上动脉供应脑干的背外侧和小脑，其中小脑后下动脉闭塞常引起延髓外侧梗死。

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[单选题]吸入麻醉，应首选

A. 普鲁卡因
B. 乙醚
C. 利多卡因
D. 硫喷妥钠
E. 丁哌卡因

正确答案 ：B

解析：2.吸入麻醉药经肺泡动脉入血，到达脑组织，阻断其突触传递功能，引起全身麻醉。常用的吸入麻醉药有氧化亚氮（笑气）、恩氟烷、异氟烷、乙醚等。通过静脉注入体内，作用于中枢神经系统而产生全麻状态的药物称为静脉麻醉药，常用的有硫喷妥钠、依托咪酯、氯胺酮等。普鲁卡因、利多卡因为临床局麻常用药。有一点值得提醒，因乙醚的易挥、易爆等因素，乙醚现已从首选药中逐渐退出。

[单选题]首选用于治疗急性乳腺炎郁乳期的方剂是

A. 托里消毒散
B. 普济消毒饮
C. 瓜蒌牛蒡汤
D. 柴胡清肝汤
E. 五味消毒饮

正确答案 ：C

解析：急性乳腺炎可归属于中医学的乳痈。中医乳痈初期及郁乳期表现为气滞热壅证。治宜疏肝清胃、通乳消肿，方选瓜蒌牛蒡汤加减治疗。选项A适用于乳痈溃脓后正虚毒恋证。选项B为治疗大头瘟的代表方，适用于风热邪毒为患的丹毒、腮腺炎、扁桃体炎等。选项D疏肝清热，适用于血虚火动、肝气郁结之证，临床可用于治疗带状疱疹等属肝气郁结、虚火内动者。选项E清热解毒，消散疔疮，用于治疗疔疮初起。故本题选C。

[单选题]患者，女，46岁。间歇性上腹隐痛3年。胃镜示胃窦部黏膜充血、水肿，红白相间，分泌物增多。应首先考虑的是

A. 慢性浅表性胃炎
B. 胃窦部溃疡
C. 胃小弯溃疡
D. 慢性萎缩性胃炎
E. 胃癌

正确答案 ：A

[单选题]胸胁脘腹疼痛而走窜不定的临床意义是( )

A. 肝气郁滞
B. 痰湿困阻
C. 肝胆湿热
D. 肝阴不足
E. 瘀血阻滞

正确答案 ：A

解析：肝气郁滞：肝气郁结症又称肝气郁滞，是因肝的疏泄功能失常引起气机失调所致的病证。多由精神刺激、情志抑郁或其他脏腑病证长期不愈，影响了肝的疏泄功能而致。本症以气郁、气滞等气机失调的病理为特点，常因部位不同而见不同的临床表现。主要临床表现：情志抑郁，急躁易怒，喜叹息，胸胁少腹胀问或窜痛。或自觉咽中有物吐之不出，咽之不下，俗称“梅核气”。或颈部瘿瘤，腹部疤瘕。妇女乳房作胀结块，月经失调，痛经，闭经，脉弦。病机分。

[单选题]以下有关经筋的叙述中，不正确的是

A. 循行均起始于四肢末端
B. 手三阴经筋起于贲
C. 足三阴经筋起于足趾
D. 手三阳经筋起于手指
E. 足三阳经筋起于足趾

正确答案 ：B

解析：手三阴经为十二正经中行于上肢内侧的三条阴经，即手太阴肺经、手少阴心经、手厥阴心包经。它们的循行方向是从胸部内脏起始，经上肢内（屈）侧，止于手掌侧端。

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