2024执业医师资格考试宝典临床执业医师资格历年考试真题下载(M5)

1. [单选题]开放性骨折体温升高时应考虑有

A. 疼痛刺激
B. 感染
C. 休克
D. 失血
E. 组织液丢失

2. [单选题]目前治疗SLE的最常用的基础药物是

A. 非甾体抗炎药
B. 氯喹或羟氯喹
C. 雷公藤多苷
D. 环磷酰胺
E. 泼尼松

3. [单选题]女，29岁。输血30ml左右时突然出现寒战、高热、恶心、呕吐、头痛、心悸、胸闷，剧烈腰痛，血压下降等。该患者最可能出现的输血不良反应是

A. 非溶血性发热反应
B. 过敏反应
C. 溶血性输血反应
D. 细菌污染反应
E. 循环超负荷

4. [单选题]患者，男，45岁。直肠癌，B超见肝右叶孤立转移结节，余无异常。适宜的治疗是

A. 单纯直肠癌肿切除
B. 单纯化疗
C. 单纯直肠癌肿切除+放疗
D. 单纯直肠癌肿切除+化疗
E. 根治术+肝右叶切除

5. [单选题]符合良性高血压血管病变的是

A. 小动脉外膜纤维增生
B. 小动脉玻璃样变性
C. 细动脉胶原纤维增生
D. 细动脉平滑肌增生
E. 细动脉玻璃样变性

6. [单选题]如果内囊出血导致对侧肢体运动障碍（偏瘫），主要是损伤了

A. 皮质脊髓束
B. 皮质红核束
C. 顶枕颞桥束
D. 皮质核束
E. 小脑

7. [单选题]一位心肌梗死的患者经某3级医院5周正规治疗确认明显好转出院。出院后在家仍不敢活动，吃饭、穿衣都需要他妻子帮助。这是病人角色的哪种变化

A. 角色行为冲突
B. 角色行为缺如
C. 角色行为减退
D. 角色行为强化
E. 角色行为异常

8. [单选题]红细胞血型是指

A. 红细胞膜上凝集素
B. 红细胞膜上凝集原
C. 白细胞膜上受体
D. 血浆中凝集素
E. 血浆中抗体

9. [单选题]重症肌无力是属于下列哪一种疾病

A. 神经本身病变的疾病
B. 肌肉本身病变的疾病
C. 神经-肌肉接头传递障碍性疾病
D. 遗传性疾病
E. 炎症性疾病

10. [单选题]吗啡禁用于分娩镇痛，是由于

A. 可致新生儿便秘
B. 易产生成瘾性
C. 易在新生儿体内蓄积
D. 镇痛效果差
E. 可抑制新生儿呼吸

11. [单选题]下列疾病中应用阿莫西林治疗有明显疗效的是

A. 肺结核
B. 真菌感染
C. 幽门螺杆菌感染
D. 病毒所致的上呼吸道感染
E. 肠道寄生虫病

12. [单选题]只有T细胞才具有的表面标记分子是

A. 识别抗原受体
B. 细胞因子受体
C. C3受体
D. CD3分子
E. 毛刺

13. [单选题]手外伤清洗创口的具体步骤是

A. 用0.1%的新洁尔灭冲洗创口
B. 用生理盐水冲洗创口后冲洗创口周围
C. 先用碘酒、酒精消毒，再清洗创口
D. 用0.1%的新洁尔灭冲洗创口内外
E. 先用肥皂水刷洗创口周围皮肤，再用生理盐水洗净创口周围，最后再冲洗创口

14. [单选题]初孕妇，平素月经规则，现停经32周，近3周体重无明显增加，宫高23cm。B超提示羊水过少（羊水指数为63mm），生物物理评分未见呼吸运动。本例的处理方案是

A. 立即终止妊娠
B. 待其足月后立即终止妊娠
C. 待其自然分娩
D. 待其34周立即终止妊娠
E. 积极促胎肺成熟后终止妊娠

15. [单选题]发生外科感染的必要条件不包括

A. 外界病菌大量侵入组织
B. 人体正常菌群变成病菌
C. 病菌在组织内大量繁殖
D. 人体抵抗力有一定缺陷
E. 组织内的有氧环境

16. [单选题]下列哪个器官发生动脉梗死后极少发生梗死

A. 心
B. 肝
C. 脾
D. 肾
E. 卵巢

17. [单选题]下列提示糖尿病微血管病变的是

A. 足部溃疡
B. 高血压
C. 脑卒中
D. 眼底出血
E. 心肌梗死

18. [单选题]急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为

A. 血压升高，脉搏变缓，脉压变小
B. 血压升高，脉搏增快，脉压增大
C. 血压降低，脉搏变缓，脉压变小
D. 血压降低，脉搏增快，脉压变小
E. 血压升高，脉搏变缓，脉压增大

19. [单选题]Pratt实验的目的是

A. 检查深静脉
B. 检查浅静脉
C. 检查大隐静脉
D. 检查小隐静脉
E. 检查交通静脉瓣膜

20. [单选题]下列对诊断急性阑尾炎无意义的是

A. 右腹肌紧张
B. 转移性腹痛和右下腹部压痛
C. 墨菲征阳性
D. 腰大肌试验阳性
E. 闭孔内肌试验阳性

1.正确答案 ：B

解析：开放性骨折，特别是污染较重或伴有较严重的软组织损伤者，若清创不彻底，坏死组织残留或软组织覆盖不佳，可能会发生感染。骨折后体温一般正常，出血量较大的骨折在血肿吸收时可出现低热，但不超过38℃。开放性骨折，出现体温升高，尤其高热对，应考虑感染可能。故选B。

2.正确答案 ：E

解析：泼尼松是治疗SLE最常用的基础药物。

3.正确答案 ：C

解析：该青年女性患者当输血30ml左右时突然出现寒战、高热、恶心、呕吐、头痛、心悸、胸闷，剧烈腰痛，血压下降等，最可能出现的输血不良反应是溶血性输血反应。其他亦均为输血不良反应，但一般不会表现如此重，除过敏反应发生较快外，其余均不会发生如此之快，特别是循环超负荷。所以答案是C。

4.正确答案 ：E

解析：患者在直肠癌的基础上出现肝占位，首先考虑肝转移。直肠癌的主要治疗方法为手术，切除癌肿、癌肿两端足够的肠段、已侵犯的邻近器官的全部或部分、可能被浸润的周围组织及全直肠系膜。如伴发能切除的肝转移癌时应在根治术的基础上切除肝转移癌。

5.正确答案 ：E

解析：细动脉硬化表现为细动脉玻璃样变，是良性高血压病的基本病变。 　　【避错】良性高血压痛也称缓进型高血压病，根据病变进程可将本病分为三期：功能紊乱期、动脉系统病变期、内脏病变期。细动脉玻璃样变属于动脉系统病变期。

6.正确答案 ：A

解析：皮质脊髓束是连接大脑皮质与脊髓间的神经，自大脑发出后在内囊交叉至对侧脊髓。

7.正确答案 ：D

解析：常见的病人角色障碍类型有：(1)角色行为异常：是指病人受病痛折磨感到悲观、失望、不良心境导致行为异常；(2)角色行为缺如：是指否认自己有病，未能进入角色；(3)角色行为冲突：指病人角色与其他角色发生心理冲突；(4)角色行为减退：指因其他角色冲击病人角色，使之淡化了自己的病人角色；(5)角色行为强化：指安于病人角色现状，期望继续享有病人角色所获得的利益。提干所表述的现象符合角色行为强化，故选D。

8.正确答案 ：B

解析：血型是指血细胞膜上特异抗原的类型。通常所说的血型是指红细胞的血型。

9.正确答案 ：C

解析：重症肌无力(MG)是乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)介导的、细胞免疫依赖的及补体参与的一种神经-肌肉接头(NMJ)外传递障碍的自身免疫性疾病。

10.正确答案 ：E

解析：吗啡禁用于分娩镇痛可抑制新生儿呼吸

11.正确答案 ：C

解析：阿莫西林用以治疗伤寒、其他沙门菌感染和伤寒带菌者；治疗敏感细菌不产β内酰胺酶的菌株所致的尿路感染；肺炎链球菌、不产青霉素酶金葡菌、溶血性链球菌和不产β内酰胺酶的流感嗜血杆菌所致的耳、鼻、喉感染、呼吸道感染和皮肤软组织感染等；幽门螺杆菌感染；钩端螺旋体病也可用阿莫西林，不适用与真菌、病毒感染。故选择C。

12.正确答案 ：D

解析：T细胞表面的重要标志包括TCR-CD3复合物、CD4和CD8、协同刺激分子和丝裂原结合分子等。

13.正确答案 ：E

解析：手外伤清洗创口的具体步骤是先用肥皂水刷洗创口周围皮肤，再用生理盐水洗净创口周围，最后再冲洗创口，故选E。

14.正确答案 ：E

解析：正常情况下孕32周，宫高为29cm，而本例连续3周宫高均为23cm，同时B超提示羊水过少，可初步诊断为胎儿生长受限。FGR-般在孕34周左右考虑终止妊娠，如孕周未达34周者，应当积极促胎肺成熟后再终止妊娠。

15.正确答案 ：E

解析：外科感染的发生，总的来说，就是因为人体正常菌群变成病菌或者外界病菌大量侵入组织并在组织内大量繁殖，同时人体的抵抗能力有一定缺陷。外科感染也会有厌氧菌的感染，所以有氧无氧并不是绝对的。故正确答案为E。

16.正确答案 ：B

解析：此题考查影响梗死形成的因素。有双重血供的器官，一条动脉阻塞，另一条动脉可以维持供血，通常不引起梗死，如肺有肺动脉和支气管动脉供血，肺动脉小分支的血栓栓塞不会引起梗死，肝梗死很少见，是因为肝脏有肝动脉和门静脉双重血供。肾、心、脾、卵巢内侧支循环不丰富，故动脉栓塞后易发生梗死。

17.正确答案 ：D

解析：糖尿病微血管病变是指微小动脉和微小静脉之间管腔直径在100um以下的主细血管及微血管网，微血管病变是糖尿病的特异性并发症其中尤以糖尿病肾病和视网膜病为重要。

18.正确答案 ：E

解析：急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为心跳和脉搏变慢，血压升高（两慢一高），脉压增大，可伴有呼吸不规则、体温升高等。

19.正确答案 ：E

解析：交通静脉瓣膜功能试验：患者仰卧，抬高受检下肢，在大腿根部扎止血带。然后从足趾向上至腘窝缚缠第一根弹力绷带，再自止血带处向下，缠绕第二根弹力绷带。患者站立，一边向下解开第一根弹力绷带，一边向下继续缚缠第二根弹力绷带，如果在两根绷带之间的间隙内出现曲张静脉，即意味着该处有功能不全的交通静脉。

20.正确答案 ：C

解析：墨菲征阳性是急性胆囊炎的体征，与阑尾炎无关。其余选项皆可出现。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/20722l.html