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1. [单选题]女性，40岁。反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，不正确的是
A. 发病和免疫反应有关
B. RA最基本病理变化是滑膜炎
C. 类风湿因子阴性可以除外RA的诊断
D. 类风湿因子阳性具有诊断价值
E. 高滴度RF提示预后较差
2. [单选题]下列关于短暂性脑缺血发作(TIA)的描述，错误的是
A. 症状可反复发作
B. 症状24小时内完全恢复
C. 症状持续时间数分钟到数小时
D. 可遗留轻微神经功能缺损表现
E. 是缺血性卒中最重要的独立危险因素
3. [单选题]第一心音特点( )
A. 音调低，强度弱，性质低钝，持续时间短，通常只在儿童和青、少年可听到
B. 音调较低，强度较响，性质较钝，历时较长，与心尖搏动同时出现，心尖部听诊最清晰
C. 音调较高，强度较第一心音低，性质较第一心音清脆，在心尖搏动之后出现，心底部听诊最清楚
D. 低调、沉浊、很弱，心尖部及其内侧较明显
E. 音调高、历时短促而响亮、清脆，呈拍击样，在心尖内侧较清楚
4. [单选题]脑卒中最常见的血管壁病变是
A. 动脉瘤
B. 结缔组织疾病所致动脉炎
C. 结核性动脉炎
D. 动脉粥样硬化和高血压性动脉硬化
E. 血管畸形
5. [单选题]对于黄疸的叙述，哪项是不正确的
A. 胡萝卜血症可引起皮肤黄染，巩膜不黄
B. 眼结膜下脂肪积聚，往往分布不均匀
C. 胡萝卜血症可引起巩膜黄染，皮肤不黄
D. 假性黄疸时血清胆红素浓度正常
E. 黄疸患者巩膜黄染，首先出现在角膜外周
6. [单选题]男性，51岁。查体：肝肋下9cm，质硬如触前额，边缘不规则，表面不光滑，为不均匀的结节状。该患者的诊断最可能是
A. 肝癌
B. 肝炎
C. 脂肪肝
D. 肝淤血
E. 肝硬化
7. [单选题]有助于系统性红斑狼疮诊断的是
A. RF
B. 抗SPR抗体
C. 抗ds-DNA抗体
D. 抗SSA(RO)抗体
E. 抗中性粒细胞胞浆抗体
8. [单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病可能与下列哪种细菌感染有关
A. 大肠杆菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 空肠弯曲杆菌
D. 肺炎双球菌
E. 幽门螺旋杆菌
9. [单选题]肠易激综合征主要表现为
A. 腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解
B. 腹痛、腹泻，便中有黏液脓血
C. 腹痛伴便秘
D. 腹泻、低热伴里急后重
E. 腹泻、粪隐血阳性
10. [单选题]患者女。查体见肝脏下移，该患者的诊断不可能是
A. 右侧大量胸腔积液
B. 右下肺炎
C. 内脏下垂
D. 肺气肿
E. 膈肌下降
11. [单选题]呕血与咯血的鉴别，下列哪种说法不对
A. 呕血多呈咖啡色，咯血呈鲜红色
B. 呕血前常有恶心，咯血前常有咳嗽
C. 呕血者，多伴柏油样便
D. 呕血者，呕吐物内往往混有食物残渣
E. 呕血呈碱性，咯血呈酸性
12. [单选题]医疗机构从业人员分为几个类别
A. 3个
B. 4个
C. 5个
D. 6个
E. 7个
13. [单选题]以下符合丛集性头痛的临床表现的是
A. 多为双颞侧的剧烈头痛，呈串出现
B. 男性患者多见，约为女性的3～4倍
C. 患者常有家族史
D. 应用血管扩张药物效果较好
E. 发病原因与颅内的无菌性炎症有关
14. [单选题]男性，39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性，该患者首先考虑
A. 肝炎
B. 肝癌
C. 右心衰竭
D. 左心衰竭
E. 肺气肿
15. [单选题]对于腹腔积液的叙述，下列哪项是错误的
A. 腹腔内血液95％经门静脉回流到体循环
B. 血浆蛋白低于25g／L常出现腹腔积液
C. 慢性右心功能不全时腹腔积液为漏出液
D. 结核性腹膜炎腹腔积液为渗出液
E. 丝虫病常可引起血性腹腔积液
16. [单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）
A. 安全无害的原则
B. 痛苦最小的原则
C. 耗费最少的原则
D. 患者第一的原则
E. 疗效最佳的原则
17. [单选题]下述哪种疾病主要累及肾小球
A. 干燥综合征
B. 类风湿关节炎
C. 骨关节炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 多发性肌炎
18. [单选题]颈内动脉系统TIA的临床表现一般不包括
A. 偏身感觉障碍
B. Horner征交叉瘫
C. 眩晕
D. 偏瘫
E. 失语
19. [单选题]3/6级与4/6级收缩期杂音鉴别要点( )
A. 性质是否柔和
B. 杂音是否粗糙
C. 是否传导
D. 是否为吹风样
E. 是否伴有震颤
20. [单选题]描述主要症状的特点，不包括
A. 主要症状出现的部位
B. 主要症状的性质
C. 主要症状缓解与加重的因素
D. 主要症状持续时间及程度
E. 主要症状的伴随症状
