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[单选题]患者,男,68岁。与家人争吵时突然倒地,意识不清,大小便失禁,急诊以“急性脑出血”收入院。护士在监测患者病情时,应该注意观察以下哪种并发症的先兆表现
A. 心脏衰竭
B. 呼吸衰竭
C. 脑疝
D. 肾衰竭
E. DIC
[单选题]患者女,42岁。白血病入院化疗3个周期后出现足趾麻木、腱反射消失等外周神经炎的表现,引起此副作用的化疗药物为
A. 长春新碱
B. 泼尼松
C. 柔红霉素
D. 阿霉素
E. 甲氨蝶呤
正确答案 :A
解析:长春新碱的副作用主要是神经系统毒性,引起外周神经症状,如手指、足趾麻木、腱反射迟钝或消失,外周神经炎。泼尼松为糖皮质激素,大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类库欣综合征症状;柔红霉素、阿霉素的副作用有心脏毒性;甲氨蝶呤的副作用有骨髓抑制、口腔黏膜炎。
[单选题]不易合并胎位异常的是
A. 双胎
B. 胎盘早剥
C. 羊水过多
D. 前置胎盘
E. 骨盆狭窄
正确答案 :B
解析:胎位异常一般指妊娠30周后,胎儿在子宫体内的位置不正。胎盘早剥是指妊娠20周或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。故胎盘早剥不易合并胎位异常,而双胎、羊水过多、前置胎盘、骨盆狭窄均易合并胎位异常。故选B。解题关键:正常位置的胎盘不会出现胎位异常,双胎、羊水过多、前置胎盘、骨盆狭窄易合并胎位异常。
[单选题]张女士,28岁,第一胎,孕足月,今晨产钳助娩一男婴,体重3.5kg,出生后Apgar评分7分,该新生儿护理措施中不妥的是
A. 严密观察面色、呼吸、哭声
B. 补充营养、必要时静脉补液
C. 保持清洁,每天淋浴
D. 常规使用维生素K肌注
E. 3天后情况正常可以喂奶
正确答案 :C
[单选题]患者男,24岁。胃穿孔并发弥漫性腹膜炎手术后6天,出现发热、寒战、右上腹疼痛,伴有呃逆,首先考虑为
A. 膈下脓肿
B. 切口感染
C. 门静脉炎
D. 肝脓肿
E. 肠粘连
正确答案 :A
解析:根据患者术后出现发热、寒战、右上腹疼痛,伴有呃逆,首先考虑是膈下脓肿;切口感染时不会出现呃逆;肠粘连可因粘连程度和粘连部位而有所不同,轻者可无任何不适感觉,或者偶尔在进食后出现轻微的腹痛、腹胀等,重者可经常伴有腹痛、腹胀、排气不畅、嗳气、大便干燥、腹内有气块乱窜甚至引发不全梗阻。肝脓肿常见的临床表现包括高热、寒战、肝区疼痛、乏力、食欲缺乏、恶心和呕吐等消化道不适等表现。因此选择A正确。
[单选题]患者,男性,49岁,胃癌晚期。因病情日趋恶化,对医务人员和家属常发脾气,该患者此时的心理反应属于
A. 否认期
B. 愤怒期
C. 接受期
D. 默认期
E. 躁狂期
正确答案 :B
解析:临终病人通常经历五个心理反应阶段:①否认期:病人其心理反应是拒绝接受事实。此反应是一种防卫机制,它可减少不良信息对病人的刺激,是心理表现第一期。②愤怒期:病人常表现为生气与激怒,往往将愤怒的情绪向医护人员、朋友、家属等接近他的人发泄,以弥补内心的不平。③协议期:病人接受临终事实。此期病人变得和善,能积极配合治疗。④忧郁期:病人产生很强烈的失落感。出现悲伤、情绪低落、沉默、哭泣等反应。⑤接受期:为临终的最后阶段。接受即将面临死亡的事实,病人喜欢独处,睡眠时间增加,静等死亡的到来。