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副高考试宝典2024消化内科学(副高)易混易错考试试题(T1)

来源: 考试宝典    发布:2024-07-19   [手机版]    

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1. [单选题]男,34岁,早餐后解黄色成形大便,当起身时突然晕倒在地,面色苍白,大汗。既往体健。查体:血压12.0/10.6kPa(90/80mmHg),脉搏124次/分,神清,四肢湿冷;心律整,无杂音;腹平软,肠鸣音明显增多。血常规正常。最可能的诊断是 ( )

A. 上消化道大出血
B. 感染性休克
C. 一过性晕厥
D. 低血糖反应
E. 心源性休克


2. [单选题]关于溃疡型肠结核的病理变化,下列哪项描述是不正确的 ( )

A. 病变侵犯肠壁的集合淋巴组织和孤立淋巴滤泡
B. 病变的发展过程是渗出性病变-干酪性坏死-溃疡
C. 有时病变可深达肌层或浆膜层
D. 可累及周围腹膜或邻近肠系膜淋巴结
E. 溃疡边缘与基底闭塞性动脉内膜炎少见,故易引起出血


3. [单选题]肝硬化患者出现血性腹水,首先应考虑可能合并

A. 原发性腹膜炎
B. 结核性腹膜炎
C. 肝硬化癌变
D. 功能性肾衰竭(肝肾综合征)
E. 门静脉血栓形成


4. [单选题]为了解肝脏下缘的位置、质地、表面、边缘及搏动,进行肝脏触诊时,患者所处的最佳体位是下列哪一种

A. 低枕仰卧,两手自然放于躯干两侧,两膝关节屈曲,作较深的腹式呼吸动作
B. 高枕仰卧,两手自然交叉放于前胸下部,两膝关节屈曲,作平静的腹式呼吸动作
C. 低枕仰卧,两手垫于后颈,两膝关节屈曲,作平静的腹式呼吸动作
D. 低枕仰卧,两手自然放于躯干两侧,两膝关节屈曲,作较深的胸式呼吸动作
E. 低枕仰卧,两手交叉放于前胸下部,两膝关节屈曲,作平静的胸式呼吸动作


5. [多选题]下列可导致脂肪肝的因素是

A. 酒精
B. 肥胖
C. 蛋白质一热量不足
D. 糖尿病
E. 毒物


6. [多选题]肝硬化常见并发症有

A. 上消化道出血
B. 肝性脑病
C. 感染
D. 功能性肾衰竭
E. 电解质紊乱及酸碱平衡失调


7. [单选题]女,32岁,农民,间歇性上腹钝痛3年,再发2周,近日出现腹胀、恶心、呕吐,呕吐物量较多,为隔餐食物。服用抗酸药物无效。查体:剑下压痛,上腹部有震水音,肝脾未触及,最可能的诊断是 ( )

A. 胆囊炎
B. 消化性溃疡并幽门梗阻
C. 胃癌
D. 十二指肠雍滞
E. 消化性溃疡并穿孔


8. [单选题]患者,女性,40岁。餐后突感上腹剧痛,腹痛向腰部放射,伴恶心,呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是

A. 血常规
B. 呕吐物隐血试验
C. 尿常规
D. 血淀粉酶
E. 血电解质


9. [多选题]消化性溃疡并上消化道大出血的特点,正确的是

A. 一定有呕血
B. 一定有黑便
C. 呕血常为咖啡色
D. 出血后疼痛减轻
E. 出血后可有发热及氮质血症


10. [单选题]下列哪个部位的出血不能表现为呕血

A. 胆道出血
B. 胃十二指肠出血
C. 食管出血
D. 回肠出血
E. 胰腺病变出血


11. [单选题]呕血伴黄疸、寒战、发热并右上腹部疼痛见于( )

A. 败血症
B. 钩端螺旋体病
C. 胆石症
D. 消化性溃疡
E. 急性胃黏膜病


12. [单选题]对诊断门脉高压症最有价值的是

A. 腹腔积液
B. 脾大
C. 肝大、质硬
D. 食管吞钡X线检查
E. 黄疸、下肢水肿


13. [单选题]AMI患者CK变化不正确的是

A. 发病3~8小时即明显增高
B. 峰值在10~36小时
C. 3~4天恢复正常
D. 发病8小时内CK不增高可排除AMI
E. 病程中CK再次升高提示再梗死


14. [单选题]哪项不是胰液中的胰酶

A. 磷脂酶
B. 胰舒血管素原
C. 胰蛋白酶
D. 弹性硬蛋白酶
E. 羧肽酶


15. [多选题]下列易发生癌变的是

A. 息肉性腺瘤
B. 绒毛状息肉
C. 儿童型息肉
D. 遗传性多发性息肉
E. 炎性息肉


16. [单选题]晕厥伴呼吸深而快、手足发麻、抽搐者,最可能为

A. 心源性晕厥
B. 脑源性晕厥
C. 换气过度综合征
D. 颈动脉窦综合征
E. 高原晕厥


17. [单选题]右上腹痛伴发热常见的疾病

A. 尿路结石
B. 肠道炎症
C. 溃疡病
D. 肝、胆系统感染
E. 肠系膜淋巴结结核


18. [单选题]在甲肝病程中传染性最强的时期是

A. 潜伏期
B. 黄疸前期
C. 黄疸期
D. 恢复期
E. 慢性期


19. [单选题]我国原发性肝癌最常见的病因是

A. 乙型肝炎
B. 丙型肝炎
C. 血吸虫病
D. 亚硝胺类化合物
E. 甲型肝炎


20. [单选题]肠结核患者,进餐可诱发腹痛及便意,主要是由于进餐引起

A. 刺激胃酸分泌增加
B. 肠梗阻加重
C. 胃回肠反射或胃结肠反射
D. 牵涉痛
E. 可能并发肠穿孔


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