卫生中级职称考试宝典2024精神病中级专业优质考试试题(S6)

1. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》适用于那些人员？

A. 医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员
B. 医疗机构的医护及后勤人员
C. 医疗机构的管理、财务、后勤等人员
D. 药学技术人员
E. 医疗机构内所有从业人员

2. [单选题]临床上最常见的妄想是

A. 关系妄想
B. 被害妄想
C. 嫉妒妄想
D. 夸大妄想
E. 疑病妄想

3. [单选题]下列哪种说法符合急性应激障碍

A. 反复重现创伤性体验
B. 应激源消失后病程不超过6个月
C. 一般不影响社会功能
D. 症状持续时间短，一般不超过1个月
E. 持续性警觉性增高

4. [单选题]假性痴呆

A. 由大脑弥散性损害引起
B. 由大脑局部性损害引起
C. 由小脑弥漫性损害引起
D. 由小脑局部性损害引起
E. 脑组织结构无任何器质性损害

5. [单选题]精神发育迟滞的治疗原则是

A. 药物治疗为主
B. 教育和训练为主
C. 行为治疗为主
D. 增智药物使用为主
E. 心理治疗为主

6. [单选题]脑肿瘤所致精神障碍的症状表现的描述不正确的是

A. 有些脑瘤的早期可出现抑郁、焦虑等神经症症状
B. 任何部位快速生长的脑瘤均易出现意识障碍
C. 意识障碍逐渐加重，不会呈波动性
D. 生长缓慢的肿瘤常出现遗忘、痴呆、人格改变的症状
E. 有些脑瘤患者可出现类似精神分裂症、偏执性精神病等症状

7. [单选题]谵妄时患者出现的精神障碍不包括

A. 病理性错觉、幻觉
B. 思维散漫、破裂
C. 不系统、片段的妄想
D. 不协调的精神运动性兴奋或抑制
E. 情感淡漠、恐惧、焦虑不安

8. [单选题]以下陈述不对的是

A. 自杀已成为人类的10大死因之一
B. 自杀未遂者10～20倍于自杀死亡者
C. 自杀对社会和家庭均带来沉重的影响
D. 自杀是一个重要的公共卫生和社会问题
E. 我国男性自杀死亡率比女性高

9. [单选题]通常不会导致精神发育迟滞的因素是

A. 缺乏早年教育
B. 母孕期弓形体感染
C. 核黄疸
D. 乙型脑炎
E. 车祸致脊髓损伤

10. [单选题]以下不属于精神分析的心理防御机制的是

A. 压抑
B. 睡眠
C. 投射
D. 升华
E. 转化

11. [单选题]PTSD的临床表现除了反复重现创伤性体验，回避使患者触景生情的活动情况外，与上述症状并存的常见症状是

A. 躁狂状态
B. 过度警觉
C. 冲动行为
D. 幻觉和妄想
E. 强迫状态

12. [单选题]目前的研究认为：重大精神障碍的共同发病机制是

A. 皮层下边缘系统的DA功能亢进
B. 大脑皮质内DA功能低下
C. 5-HT系统功能亢进
D. 5-HT系统功能低下
E. 脑结构和功能可塑性改变的神经发育异常

13. [单选题]神经性厌食症患者的Quetelet体重指数不高于

A. 17.5
B. 18.5
C. 25
D. 22.5
E. 没有明确的规定

14. [单选题]医疗机构从业人员违反本规范的, 视情节轻重给予处罚，其中不正确的是

A. 批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格
B. 卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书
C. 纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理
D. 缓聘、解职待聘、解聘
E. 涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理

15. [单选题]引起谵妄的主要病理机制是

A. 脑外伤
B. 感染
C. 电解质紊乱
D. 药物过量或中毒
E. 脑神经细胞急性代谢紊乱

16. [单选题]幻听最常见于

A. 精神分裂症
B. 心境障碍
C. 慢性酒精中毒所致精神障碍
D. 可卡因狂
E. 癫痫所致精神障碍

17. [单选题]幻觉症最常见的精神疾病是

A. 慢性酒精中毒所致精神障碍
B. 病毒性脑炎所致精神障碍
C. 双相障碍
D. 精神分裂症
E. 分离转换性障碍

18. [单选题]患者男，57岁。肺气肿10余年，感冒后咳嗽伴发热3天，入院诊断"肺气肿合并支气管炎"。患者妻子向你报告他有些反常，如刷过牙又找牙刷，说要去刷牙；将病友的东西错认成自己的东西。情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪。检查时发现患者一般对答尚切题，对刷牙一事，不好意思地说"忘了"。这时你的判断和首先需要做的是

A. 在病历上记录患者家属反映的情况和你的检查结果，继续观察
B. 安慰家属，告诉她患者反应正常，不必过分担心
C. 向护士或同病室的病友了解情况
D. 注意检查患者的意识状况和认知功能，提防肺性脑病的发生
E. 复查心电图，做血气分析

19. [单选题]结核性脑膜炎所致精神障碍脑脊液检查结果最可能是

A. 脑脊液压力升高，白细胞数增加，蛋白含量增加，糖及氯化物降低
B. 脑脊液压力降低，白细胞数增加，蛋白含量降低，糖及氯化物正常
C. 脑脊液压力升高，白细胞数减少，蛋白含量增加，糖及氯化物正常
D. 脑脊液压力正常，白细胞数增加，蛋白含量降低，糖及氯化物降低
E. 脑脊液压力降低，白细胞数正常，蛋白含量增加，糖及氯化物升高

20. [单选题]男性，20岁。近2年来表现少语少动。对亲人变得冷淡。近几个月更表现为不洗澡，不上班。入院后检查发现病人对医生的问题只能在表面上产生反应。缺乏进一步的联想，对自己的遭遇也漠不关心。该病人的最可能的诊断是

A. 抑郁症
B. 精神分裂症偏执型
C. 精神分裂症紧张型
D. 人格障碍
E. 精神分裂症单纯型

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

解析：选项A、C、E为创伤后应激障碍的诊断要点，选项B是适应障碍的特点。应激相关障碍一般均会不同程度的影响患者的社会功能。

4.正确答案 ：E

解析：假性痴呆是指在强烈的精神创伤后，部分患者可产生一种类似痴呆的表现，而大脑组织结构无任何器质性损害。经治疗后，痴呆样表现很容易消失。可见于分离（转换）障碍及应激障碍等。

5.正确答案 ：B

解析：此病的治疗原则是教育训练为主，心理治疗为辅。教育训练应依据患者的具体情况，由家长、教师和临床心理治疗师相互协作，家长和老师应该使患者掌握和其智力水平相当的文化知识、日常生活技能和社会适应技能，临床心理治疗师针对患者的异常行为和情绪进行心理治疗，采取的具体措施因人而异。药物治疗方面，对于病因明确者应对因治疗，对病因不明者可采取对症治疗。另外，还可酌情考虑使用促进脑功能发育的药物辅助治疗。

6.正确答案 ：C

解析：脑瘤意识障碍可呈波动性，随颅内压的改变可变化，当颅内压增高时，意识状况可恶化。

7.正确答案 ：B

解析：在临床上，思维散漫、破裂常是指患者在意识清晰的情况下，思维联想过程破裂，缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性，主要见于精神分裂症，也可见于严重的焦虑和智能低下者。而谵妄状态时所出现的思维不连贯，表现为言语杂乱，语句片段，毫无主题而言，发生在严重的意识障碍的情况下，因此有别于思维散漫和思维破裂。

8.正确答案 ：E

解析：自杀是现代社会人类的十大死因之一，并已经成为15～35岁间青年人前3位的死因。自杀不仅伤害本人，还至少对其有关的6个人在心理上产生巨大冲击，同时也对社区和家庭在心理、社会交往及经济上产生不可估量的影响。自杀已经成为现代社会严重影响人类健康和寿命的主要问题之一。在西方国家，男性是自杀死亡的危险因素之一，男性和女性自杀死亡之比为3：1，但在亚洲国家性别因素在自杀风险中的作用则不明显，而我国女性自杀死亡率比男性高25%。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：B

解析：心理防御机制包括压抑、否认、投射、退化、隔离、抵消转化、合理化、补偿、升华、幽默、反向形成等。

11.正确答案 ：B

解析：创伤后应激障碍临床表现反复重现创伤性体验，持续回避有关引起有创伤回忆的刺激外，持续性的警觉性增高是很多创伤后应激障碍患者常见的症状，患者表现为过度警觉，惊跳反应增强，注意力不集中，易激惹及焦虑情绪和躯体不适症状。

12.正确答案 ：E

解析：神经发育异常学说逐渐成为精神疾病发病机制的主要研究领域，科学家们认为神经发育异常可能是重大精神障碍的共同发病机制，表现为脑结构和功能可塑性改变，包括额叶、颞叶内侧及海马等脑区的灰质和白质减少和体积缩小，而不同脑区发育异常则分化为各种不同的精神疾病，表现出不同的临床特征。

13.正确答案 ：A

解析：Quetelet体重指数-体重千克数/身高米数的平方，神经性厌食症患者的Quetelet体重指数为17.5或者更低。

14.正确答案 ：B

解析：医疗机构从业人员违反本规范的, 视情节轻重给予处罚为：1.批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格2.纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理3.缓聘、解职待聘、解聘4.涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理，故可排除B

15.正确答案 ：E

解析：脑外伤、感染、电解质紊乱及药物过量或中毒均为引起谵妄的常见原因而非病理机制。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：D

解析：老年肺气肿伴发急性感染时，易出现意识障碍和肺性脑病，早期发现及早治疗可以预防肺性脑病的发生。

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：E

解析：单纯型起病缓慢，临床症状主要是逐渐发展的人格衰退，日益孤僻、被动、对亲友表现冷淡、行为退缩等。

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