2024临床医学检验医学中级专业技术资格全套模拟试题(R0)

1. [单选题]具有分支菌酸的细菌是

A. 星型诺卡菌
B. 衣氏放线菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 产气荚膜梭菌
E. 艰难梭菌

2. [单选题]多种溶血的特殊检查，下列哪一组是错误的

A. Coombs试验--自身免疫性溶血性贫血
B. Ham试验-PNH
C. 蚕豆病--机体对蚕豆的变态反应
D. 外周血中出现大量靶形红细胞--珠蛋白生成障碍性贫血
E. 红细胞渗透脆性增高--遗传性球形细胞增多症

3. [单选题]抗人球蛋白试验直接反应阳性，应考虑

A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
B. 地中海贫血
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 先天性球形红细胞增多症
E. 以上都是

4. [单选题]在口服抗凝药的起始阶段，首先迅速减低的凝血因子是

A. FⅡ
B. FⅦ
C. FⅨ
D. FⅩ
E. FⅪ

5. [单选题]免疫浊度测定法出现测量误差的最主要因素是

A. 抗体过量
B. 钩状效应
C. 环境温度
D. 加入抗原、抗体的时间
E. 光源的强弱和波长

6. [单选题]人感染布鲁菌后，临床治疗的首选用药是

A. 亚胺培南
B. 复方磺胺
C. 强力霉素
D. 红霉素
E. 头孢他啶

7. [单选题]金黄色葡萄球菌可产生的致病物质不包括

A. 血浆凝固酶
B. 杀白细胞素
C. 表皮剥脱毒素
D. 链球菌溶血素
E. 毒性休克综合征毒素

8. [单选题]大细胞不均一性贫血时MCV和RDW的改变为

A. MCV正常，RDW异常
B. MCV降低，RDW正常
C. MCV增高，RDW异常
D. MCV增高，RDW正常
E. MCV降低，RDW异常

9. [单选题]细菌通过黏附素与机体细胞的黏附受体结合，叙述错误的是

A. 是一种物理吸附过程
B. 是一种化学吸附过程
C. 黏附素与机体细胞的一些结构接近到足够的距离
D. 主要的黏附素是普通菌毛
E. 黏附素与机体细胞的一些结构有足够的解接触时间

10. [单选题]下列方法中不能破坏补体的是

A. 加热
B. 冷冻干燥
C. 紫外线照射
D. 机械振荡
E. 乙醇

11. [单选题]支原体与细菌的主要不同点在于

A. 以二分裂方式繁殖
B. 可在人工培养基上生长
C. 无细胞壁
D. 含DNA和RNA
E. 以上都不是

12. [单选题]肝脏能利用下列多种由葡萄糖转化来的物质，除外

A. 甘油
B. 乳酸
C. 核糖
D. 酮体
E. 脂肪酸

13. [单选题]贫血患者红细胞直方图的特点是

A. 缺铁性贫血时，曲线波峰右移
B. 巨幼细胞性贫血时，峰底变窄
C. 铁粒幼细胞性贫血时，红细胞呈典型的“双形”性改变
D. 轻型β珠蛋白生成障碍性贫血时，峰底变宽
E. 溶血性贫血时，峰底变窄

14. [单选题]失血性休克可引起

A. 肾前性肾功能衰竭
B. 肾性肾功能衰竭
C. 肾后性肾功能衰竭
D. 尿崩症
E. 肝肾综合征

15. [单选题]厌氧芽孢梭菌能耐受恶劣环境条件是因为有

A. 菌毛
B. 鞭毛
C. 荚膜
D. 芽孢
E. 内毒素

16. [单选题]能促进各脂蛋白之间脂质交换和转运的酶是

A. CETP
B. HMGCoA还原酶
C. LPL
D. HL
E. LCAT

17. [单选题]衣原体的特征错误的是

A. 革兰阴性，圆形或椭圆形体
B. 具有独特的发育周期，类似细菌以二分裂方式繁殖
C. 含有DNA和RNA两种核酸
D. 有核蛋白体，能进行多种代谢
E. 对所有抗生素敏感

18. [单选题]关于Ham试验的论述，正确的是

A. 试验中需要用O型血清
B. 试验中需要用患者同型或O型红细胞
C. 血清酸化后，试管不必加塞
D. 患者如有多次输血史，Ham试验可为阴性
E. 阳性提示PNH，但确诊，必须做蔗糖溶血试验

19. [单选题]卓-艾综合征绝大多数是由位于胰腺的何种肿瘤所致

A. 类癌
B. PP瘤
C. 生长抑素瘤
D. 胰岛素瘤
E. 促胃液素瘤

20. [单选题]以下关于器官移植说法错误的是

A. 组织配型是肾脏移植前选择供者的重要手段，包括ABO血型配型、HLA配型和交叉配型
B. 肝脏移植一般考虑实施于移植存活可达18个月以上的患者
C. 心肺联合移植已成为人们可以接受的治疗终末期心肺疾病的一种有效方法
D. 心肺联合移植应进行ABO血型鉴定、HLA配型、淋巴细胞毒交叉配合试验和群体反应性抗体检测
E. 肝脏移植是临床开展最早、应用最多和效果最佳的一种器官移植

1.正确答案 ：A

解析：对人致病的放线菌按是否含有分支菌酸分为两大类，诺卡菌属、蛛网膜属、分支杆菌属等含分支菌酸。

2.正确答案 ：C

解析：蚕豆病是指G-6-PD缺乏的患者食用蚕豆、蚕豆制品或接触蚕豆花粉后引起的急性溶血性贫血。目前已明确蚕豆中含有蚕豆嘧啶核苷和异戊氨基巴比妥酸葡糖苷，在β-糖苷酶作用下分别生成蚕豆嘧啶和异戊巴比妥酸，二者是导致G-6-PD缺乏红细胞溶血的主要物质。

3.正确答案 ：C

解析：抗人球蛋白试验(Coomhs试验)检测的是自身免疫性溶血性贫血的自身抗体(IgG)。

4.正确答案 ：B

解析：在口服抗凝药的起始阶段，首先是半衰期短的因子Ⅶ活性迅速减低，随后才是因子Ⅹ和Ⅱ的活性减低。

5.正确答案 ：B

解析：钩状效应即HOOK效应，是指由于抗原抗体比例不合适而导致假阴性的现象。当抗原过量或抗体过量时直接影响抗原抗体复合物形成数量并最终影响检测结果。

6.正确答案 ：C

解析：临床治疗布鲁菌病首选多西环素(强力霉素)，次选复方磺胺；由于病程长，用药时间需4～6周。

7.正确答案 ：D

解析：金黄色葡萄球菌产生的主要致病物质有血浆凝固酶、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素等，链球菌溶血素是链球菌的主要致病物质。

8.正确答案 ：C

解析：红细胞平均指数可作为贫血形态学分类依据。小红细胞性贫血可低至MCV50fl、MCH150pg、MCHC220g／L。大红细胞可高至MCV150fl、MCH50pg，MCHC值正常或减低。大细胞性贫血RDW明显增高时，红细胞峰右移，出现双峰，以100fl处峰为主，为大细胞不均一性图形，见于巨幼细胞性贫血治疗初期。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：B

解析：补体的性质不稳定，易受各种理化因素的影响，加热、紫外线照射、机械振荡、酸碱和乙醇等因素均可破坏补体。冷冻干燥可较长时间保持其活性。

11.正确答案 ：C

解析：支原体是一类缺乏细胞壁，能通过除菌滤器，在无生命培养基上能生长的最小原核细胞型微生物。

12.正确答案 ：D

解析：肝脏有合成酮体的酶系，所以是体内合成酮体的唯一器官，但肝脏不能利用酮体。

13.正确答案 ：C

解析：铁粒幼细胞性贫血时，红细胞呈典型的“双形”性改变。

14.正确答案 ：A

解析：1.失血性休克可因血管内容量不足而引起肾灌注不良，肾血流量不足引起肾功能衰竭。 2.输尿管结石引起尿路梗阻，可继发肾衰。

15.正确答案 ：D

解析：芽孢能耐受恶劣环境而生存。

16.正确答案 ：A

解析：考查脂质转运蛋白。胆固醇酯转运蛋白(CETP)，可将LCAT催化生成的胆固醇酯由HDL转移至VLDL、IDL和LDL中，在胆固醇的逆向转运中起关键作用。

17.正确答案 ：E

解析：衣原体的特征是革兰阴性，圆形或椭圆形体。有细胞壁，和细菌不同处是无肽聚糖，只含微量胞壁酸，有二硫键连接的多肽作为支架。具有独特的发育周期，类似细菌以二分裂方式繁殖。含有DNA和RNA两种核酸。有核蛋白体，能进行多种代谢，但不能合成带高能键的化合物，必须利用宿主细胞的磷酸腺苷和中间代谢产物作为能量来源。对某些抗生素敏感。

18.正确答案 ：B

解析：Ham试验一般采用AB型或与患者同型血清进行实验，对照用患者同型或O型红细胞。

19.正确答案 ：E

解析：卓-艾综合征绝大多数是由位于胰腺的促胃液素瘤所致。

20.正确答案 ：E

解析：肾脏移植是临床开展最早、应用最多和效果最佳的一种器官移植。

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