1. [单选题]患儿男,7天。4天前曾患脐炎,未经治疗,近两天黄染明显加重,拒食,吐奶,尖叫,前囟隆起,体重不升,应考虑为
A. 新生儿颅内出血
B. 新生儿肺炎
C. 新生儿败血症
D. 新生儿低血糖
E. 新生儿溶血症
2. [单选题]患儿,男,7个月,因“发热、咳喘3天,加重1天”就诊,经实验室检查以及胸片检查确诊为“小儿肺炎”入院。为防止并发症的发生,护士应重点观察患儿的
A. 饮水量
B. 心率、呼吸变化
C. 大小便次数
D. 精神状况
E. 体温变化
3. [单选题]患者,女性,60岁。宫颈癌末期,常常自语“这不公平,为什么是我?!”出现这种心理反应,提示患者处于
A. 接受期
B. 否认期
C. 愤怒期
D. 协议期
E. 忧郁期
4. [单选题]护士查房时观察到某急性胰腺炎患者偶有阵发性的肌肉抽搐,最可能的原因是( )
A. 低钙反应
B. 疼痛反应
C. 营养失调导致
D. 精神高度紧张导致
E. 使用哌替啶后的正常反应
5. [单选题]肿瘤性发热常见热型为
A. 稽留热
B. 弛张热
C. 间歇热
D. 超高热
E. 不规则热
6. [单选题]患者,男,50岁,因胆总管结石合并胆管炎收住入院拟行手术治疗,术后需放置( )
A. 胆囊造瘘管
B. 胸腔引流管
C. T形引流管
D. 空肠造瘘管
E. 腹腔双套管
7. [单选题]有确诊意义的骨折特征性表现是
A. 剧痛难忍
B. 伤口出血
C. 异常活动
D. 关节盂空虚
E. 压痛明显
8. [单选题]关于肿瘤化疗护理不正确的是
A. 药液必须新鲜配制
B. 静脉注射不可溢出静脉外
C. 用过的注射器和空药瓶立即放入水中
D. 如有治疗药物溢出静脉,应立即热敷
E. 每周检查一次血白细胞和血小板计数
9. [单选题]食管癌早期诊断简易而有效的方法是
A. X线食管钡餐
B. 食管镜检查
C. 带网气囊检查
D. 气管镜检查
E. 同位素扫描
10. [单选题]新生儿黄疸最主要的护理问题是
A. 营养失调
B. 胆红素脑病(核黄疸)
C. 持续性高热
D. 有感染的危险
E. 活动无耐力
1.正确答案 :C
解析:新生儿败血症指新生儿期细菌侵入血液循环,并在其中繁殖和产生毒素所造成的全身性感染。患儿常有脐部感染或皮肤黏膜破损史。症状常不典型,可见拒奶,吐奶,苍白,呼吸不规则,腹胀或腹泻,精神萎靡等。如有黄疸、肝脾肿大、出血倾向和局部感染灶,即应考虑本病。本题患儿患脐炎,病原体可能从脐部入血,引起败血症。患儿表现为黄疸、拒食,吐奶,尖叫,前囟隆起,体重不升等,提示出现了新生儿败血症,因此选择C。解题关键:新生儿败血症的感染途径为:产前感染、产时感染、产后感染,产后感染细菌多经脐部、破损皮肤黏膜及呼吸道消化道等侵入,故需注意患儿脐部感染或皮肤黏膜破损史。
2.正确答案 :B
解析:小儿肺炎延误治疗,常出现的并发症:心力衰竭、呼吸衰竭、脓气胸、缺氧性脑病、中毒性休克,因此要密切观察患儿的心率、呼吸变化,以便及时发现病情变化。故答案为B。
3.正确答案 :C
解析:愤怒期:当否认无法持续,病人通常会生气、愤怒、怨恨、嫉妒,产生“这不公平,为什么是我?”的心理反应,病人常常迁怒于周围的人,向医护人员、家属、朋友等发怈愤怒。
4.正确答案 :A
解析:急性胰腺炎患者可伴有血钙降低,表现为阵发性的肌肉抽搐。
5.正确答案 :E
解析:肿瘤患者的发热源于组织破坏和坏死物质的吸收,多为不规则热,不规则热是指发热无一定规律,可见于结核病、恶性肿瘤、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎、感染性心内膜炎等,故本题选E。避错:本题部分考生易选C,本题主要考查各种热型的常见疾病,由于间歇热常见于疟疾、回归热等,所以,C错误,A.稽留热常见于伤寒、肺炎等急性感染性疾病;B.弛张热常见于败血症、风湿热等;D.超高热常见于中暑等;E.不规则热常见于流行性感冒、肿瘤等。
6.正确答案 :C
解析:T型引流管的护理:胆道手术患者,无论是行胆总管切开探查,还是胆道成形或重建手术,在手术结束时,绝大多数要在胆总管内放一根T型橡皮管,引流胆汁。其作用是:引流胆汁,减轻胆道内压力,使胆管缝合口顺利愈合,避免胆瘘;T型管在胆道内起支撑作用,避免形成胆管狭窄;T型管可作为检查和治疗胆管疾病的通道。
7.正确答案 :C
解析:异常活动表明骨的连续性遭到破坏,即骨折。
8.正确答案 :D
解析:配制化疗药物需注意药物必须新鲜配制,用过的注射器和空药瓶立即放入水中,以免空气污染,或用专用塑料袋封闭包装,防止化疗药物污染空气,注意职业防护,故A、C正确。静脉注射化疗药物严防药液外渗,发生化疗药物外渗后,应立即停止静脉滴注,局部用50%硫酸镁湿敷,防止皮下组织坏死。故 B正确、D项错误。
9.正确答案 :C
解析:食管癌早期诊断简易而有效的方法是带网气囊检查,也叫食管脱落细胞学检查,该方法简便,受检者痛苦小,假阳性率低,经过实践证明在食管癌高发区进行大面积普查切实可行,总的阳性率可达90%以上,是食管癌早期诊断的首选方法。故本题选C。而其他选项也可以作为食管癌的辅助诊断方法,但均不是简易方法。解题关键:食管癌早期诊断简易而有效的方法是带网气囊检查,是我国首创的一种用于普查早期食管癌的检测方法。
10.正确答案 :B
解析:核黄疸容易致命
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