女性，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体：体温37.5℃，脉

[单选题]女性，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体：体温37.5℃，脉搏110次/分，血压90/60mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音（+），听诊未闻及肠鸣音。首选的检查是

A. 平卧位X线腹部平片
B. 胸部X线检查
C. 腹部CT
D. 上消化道钡餐透视
E. 诊断性腹腔穿刺

正确答案 ：E

解析：依据题目中的描述，考虑脾破裂的可能，首选诊断性腹腔穿刺，穿刺出不凝血就可帮助诊断，答案选择E。

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[单选题]35岁，男性，饱食后突发中上腹持续性疼痛，扩散至全腹，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的诊断为

A. 急性胰腺炎
B. 绞窄性肠梗阻
C. 胃、十二指肠溃疡穿孔
D. 急性阑尾炎穿孔
E. 急性化脓性胆管炎

正确答案 ：C

解析：患者是饱食后突发疼痛，立位摄片发现膈下游离气体，符合穿孔的表现，本题答案选择C。

[单选题]下述哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征

A. 急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎
B. 一般情况差，有休克表现
C. 急性输卵管炎所致腹膜炎
D. 腹膜炎较重且无局限趋势
E. 观察12小时，症状体征加重者

正确答案 ：C

解析：手术指征为：(1) 腹腔内原发病严重如腹腔内脏器损伤破裂、绞窄性肠梗阻、胃肠或胆管坏死穿孔，胃肠手术后短期内吻合口漏所致的腹膜炎；(2) 腹膜炎重，腹腔积液多，肠麻痹重或中毒症状严重，尤其有休克表现者；(3) 腹膜炎病因不明，无局限趋势；(4) 经非手术治疗6-8小时后（一般不超过12小时），症状及体征不缓解反而加重者。答案C中应先行非手术治疗输卵管炎，不是手术指征。

[单选题]刺激性咳嗽最常见于

A. 慢性支气管炎
B. 支气管扩张症
C. 支气管肿瘤
D. 肺结核
E. 肺气肿

正确答案 ：C

[多选题]十二经别的主要功能是（ ）

A. 加强相互表里的两条经脉在体内的联系
B. 加强足三阴经、足三阳经与心脏的联系
C. 扩大十二经脉的主治范围
D. 加强十二经脉对头面的联系
E. 加强体表与体内、四肢与躯干的向心联系

正确答案 ：ACE

[单选题]男性，32岁，腹部受钝性暴力闭合性损伤，X线检查膈下有游离气体提示

A. 肝破裂
B. 脾破裂
C. 胃肠道破裂
D. 腹壁损伤
E. 膀胱损伤

正确答案 ：C

解析：X线检查膈下有游离气体提示空腔脏器损伤，在给出的答案中选择C。

[单选题]心肺复苏心脏按压时，按压与放松时间之比应为（ ）

A. 70%：30%
B. 60%：40%
C. 50%：50%
D. 40%：60%
E. 30%：70%

正确答案 ：C

[单选题]急性乳腺炎的主要致病菌为

A. 链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 大肠杆菌
D. 厌氧菌
E. 绿脓杆菌

正确答案 ：B

[单选题]下列哪一项是发现血小板无力症的最简便的试验

A. 血涂片上血小板分散不堆集
B. 血小板聚集试验减低，但对瑞斯托霉素有反应
C. 血块收缩不良
D. 出血时间延长
E. 单克隆抗体证实缺乏GPⅡb／Ⅲa

正确答案 ：A

[单选题]腰椎间盘突出在神经根的外侧时，功能性腰椎侧突应是

A. 腰椎凸向健侧
B. 腰椎凸向患侧
C. 腰椎无侧凸变化
D. 腰椎侧凸方向不定
E. 腰椎前凸增加

正确答案 ：B

解析：腰椎间盘突出症时脊柱可出现代偿性侧凸。若突出位于神经根内侧时腰椎凸向健侧；若突出位于神经根外侧时腰椎则凸向患侧。

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